Уколов при лечении рака предстательной железы у мужчин

Статья на тему: «уколов при лечении рака предстательной железы у мужчин». Узнайте больше о лечении болезни.

! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68

Рак – тревожное слово. Многие мужчины боятся, что их простатические симптомы вызваны раком. В большинстве случаев это необоснованное опасение, но рак простаты является весьма распространенным и, как большинство других видов рака, он может быть фатальным. При этой форме рака доступны многие виды лечения. Рак предстательной железы растет медленно и может наносить сравнительно небольшой вред, особенно у пожилых мужчин.

В последнее время врачи разработали новые способы выявления раннего рака предстательной железы. Это означает, что у большего числа мужчин рак будет выявлен на более ранних стадиях.

Как уже говорилось, среди врачей-онкологов идет дискуссия, должны ли использоваться скрининг-тесты, как это уже делается у женщин по поводу рака молочной железы.

Почему рак простаты настолько распространен, не известно. В большинстве случаев нет никакого явного семейного анамнеза, но бывает форма заболевания, распространенного в семьях. Не волнуйтесь, если у вашего родственника заболевание простаты. Однако при наличии у вас двух близких родственников с раком простаты, особенно если заболевание у них возникло в молодом возрасте, следует после 50 лет обследоваться самому и периодически проводить плановые исследования.

Существуют различия в склонности к раку простаты между расами и в различных частях мира, и это может быть следствием различий в рационе питания и воздействия экологических факторов. Например, рак простаты в Японии распространен мало, но у японцев, живущих в Америке, риск развития этого заболевания высок. Это результат различий в питании. Предрасполагать человека к раку простаты могут некоторые виды жирных продуктов питания, тогда как другие продукты, например, содержащие сою, являются защитными. Пока еще рано давать определенный совет, но по мере нашего понимания значимости этих различий мы сможем давать рекомендации по поводу продуктов питания, которые снизят риск развития рака простаты.

Совсем недавно полагали, что развитию рака простаты способствует проведенная ранее операция по вазэктомии (иссечение семявыносящего протока). Сейчас большинство экспертов считают, что это не так.

Диагностика рака предстательной железы

Различие между раком простаты и аденомой в том, что рак может прорастать из простаты в окружающие ткани и распространяться в другие органы (метастазировать), особенно в кости, где могут возникать боли или переломы. Когда причиной простатических симптомов является рак, они могут возобновляться после проведенного лечения в случае, если раковая опухоль вырастает снова (рецидивирует). Иногда рак простаты может не вызывать никаких симптомов, тогда первый признак болезни может возникнуть в другом органе.

Врач может заподозрить опухоль простаты, если обнаружит, что простата неправильной формы, уплотненная, или у пациента высокий уровень специфического антигена простаты (PSA). При любом из этих симптомов врач проведет вам трансректальное ультразвуковое сканирование, возьмет биопсию (кусочки ткани железы) для морфологического исследования. В некоторых случаях, в зависимости от выраженности симптомов, пациенту необходимо провести трансуретральную резекцию простаты. Поскольку при этой операции удаляется ткань, которую можно исследовать, в случае подозрения на рак это будет сделано немедленно и станет основанием для постановки диагноза. Иногда рак и не подозревается изначально, он диагностируется только тогда, когда ткань, удаленная при операции, исследуется морфологом. В дополнение к диагностике рака простаты, появление опухоли может дать некоторое представление о том, насколько быстро будет расти опухоль. Патологоанатом бычно определяет скорость роста опухоли по шкале Глисона от 2 до 10 баллов. Чем выше балл, тем быстрее будет расти рак, распространяясь в другие органы. Если у пациента опухоль с высоким баллом по шкале Глисона, ему сообщат о необходимости раннего лечения.

Радиоизотопное исследование, чаще называющееся радионуклидное сканирование костей, выполняется с целью выявления распространения опухоли в костную ткань. Перед исследованием в организм вводится небольшое количество радиоизотопа. Там, где кость поражена, специальным сканером выявляется повышенное накопление радионуклида. Это исследование не является специфичным тестом для обнаружения рака. Накопление радионуклида может произойти в результате других состояний, таких как артрит, место старого перелома и доброкачественные заболевания костей. Может оказать помощь дальнейшее рентгенологическое исследование патологически измененных областей костной ткани. Иногда хирург-ортопед может взять пробу костной ткани с участка, где при радиоизотопном сканировании были выявлены патологические изменения, для микроскопического исследования, чтобы выявить фактор, вызвавший патологические изменения.

Как лечат рак предстательной железы?

Болезнь излечивается удалением или разрушением злокачественной опухоли, при условии, что она не распространяется в другие органы. До недавнего времени хирургическое лечение было единственным методом, который применялся при удалении большинства злокачественных образований. А в случае распространения опухоли (метастазировалия) лечения не существовало. В настоящее время доступны многие виды лечения, применяемые для уничтожения или подавления роста раковой опухоли, которая дает метастазы в другие органы. И рак простаты стал одним из первых видов рака, для которого разработано такого рода лечение.

• Удаление простаты – радикальная простатэктомия
• Лучевая терапия

Наблюдение

Поскольку часто опухоль не является острой патологией, некоторым пациентам сообщают, что они не нуждаются в срочном лечении. Эта тактика называется «осторожным выжиданием» или «активным наблюдением». Это не означает, что фактом наличия опухоли пренебрегают. Главное, чтобы опухоль регулярно наблюдалась, поэтому для подтверждения отсутствия роста опухоли проводятся анализы и исследования. В этом случае уже можно рекомендовать какое-либо лечение. Мы не можем точно предсказать рост раковой опухоли, но его оценку может дать гистологическая структура опухоли, которую исследуют под микроскопом. Иногда исследования показывают, что опухоль растет так медленно, что пациента от посещения клиники можно освободить, хотя ему посоветуют поддерживать контакт со своим терапевтом. Поскольку ранняя форма рака простаты вряд ли быстро выйдет из-под контроля, некоторые урологи рекомендуют несколько месяцев наблюдения и измерения уровня PSA (насколько быстро он растет), чтобы не пропустить стадию рака, при которой требуется лечение.

Выбор лечения

Если лечение рекомендуется по поводу рака на ранней стадии его развития в пределах предстательной железы, обычно проводится обсуждение выбора лечения. Поскольку однозначно лучшего метода лечения при ранней форме рака простаты не существует, пациента должны проинформировать относительно всех возможностей и ознакомить с заключительным решением о лечении.

Недержание мочи

Во введении описывались мышечные сфинктеры мочевого пузыря и простаты. Операция по удалению простаты затрагивает и сфинктеры. Такое расстройство, как недержание мочи в течение 1-2 дней после удаления катетера, является весьма распространенным.

Пациент будет предупрежден об этом, его научат упражнениям, которые усилят мышечные сфинктеры. У большинства мужчин мочеиспускание восстанавливается очень быстро, но некоторые обнаруживают, что иногда случается небольшое подтекание, например, во время упражнений или ночью в постели. В таком случае необходимо носить гигиенические прокладки. Подтекание мочи редко бывает более выраженным. Если необходимо лечение, во время повторной операции вставляется пластмассовое устройство, называющееся искусственным сфинктером.

Сексуальные нарушения

Нервные волокна, задействованные при эрекции, проходят близко к простате. Ранее считалось, что радикальная простатэктомия неизбежно нарушает эрекцию, потому что пересекаются нервные пучки. В настоящее время хирурги знают более точно, где проходят нервы, и операция проводится таким образом, что повреждения нервов, по возможности, избегают. Хирург должен предупредить пациента, что пересечение нервов иногда необходимо, чтобы полностью удалить раковую опухоль.

Из-за того что нервные волокна легко повреждаются и медленно восстанавливаются, начальную потерю эрекции можно исправить, но это может потребовать много месяцев. Это касается только фактической эрекции – нормальное сексуальное желание и способность к оргазму не нарушаются, хотя будет выделяться меньшее, чем обычно, количество эякулята. Если нервы повреждены только частично, то сможет помочь один из новых лекарственных методов лечения импотенции. Если нервы пересечены полностью, лечение еще возможно, но пациент должен научиться делать инъекции в половой член.

• Брахитерапия
• Криотерапия

Какой метод лечения лучше?

И радикальная простатэктомия, и лучевая терапия являются основными методами лечения с возможными серьезными побочными эффектами. Важно понимать: эти два метода не сильно различаются по степени риска, дискомфорту и времени, необходимому для восстановления нормального состояния. Учитывая примерно равную эффективность различных видов лечения, необходимо информировать пациента, имеющего рак предстательной железы, об альтернативных методах лечения.

Одни пациенты предпочитают радикальное хирургическое лечение, другие выбирают лучевую терапию. Хирургическое лечение не безопасно для пациентов, имеющих заболевания бронхолегочной системы или сердца, и в этих случаях рекомендуют провести лучевую терапию или даже динамическое наблюдение.

Предварительное гормональное лечение

Иногда для уменьшения размеров предстательной железы перед радикальной простатэктомией или лучевой терапией кратковременно применяется гормональное лечение. Предполагается, что гормональная терапия увеличивает эффективность основного лечения, так что чаще она проводится перед лучевой терапией. Во время гормонального лечения, которое обычно проводится в течение трех месяцев или несколько дольше, наблюдаются побочные эффекты, но как только курсы гормональной и лучевой терапии заканчиваются, побочные эффекты исчезают. В некоторых случаях (когда опухоль предстательной железы очень больших размеров) рекомендуется комбинация лучевой и гормональной терапии, которая продолжается до окончания лучевой терапии.

Запущенный рак предстательной железы

К сожалению, иногда после проведения исследований, анализов и установления диагноза рака простаты обнаруживается, что опухоль слишком «запущена» для излечения хирургическим или лучевым методом. Иногда после первоначально успешного лечения хирургическим методом или методом лучевой терапии исследования показывают, что рост раковой опухоли возобновился. Но и это не безнадежная ситуация. Во-первых, опухоль может расти медленно, и по этой причине у пожилых пациентов продолжительность жизни не сокращается. Однако даже когда раковая опухоль растет более активно, все равно можно многое сделать для уменьшения симптомов и замедления ее роста.

В дополнение к обычным «простатическим» симптомам, поздние стадии рака простаты могут вызывать боль в пояснице (наиболее распространенный симптом) или боли в костях, ухудшение общего состояния здоровье с потерей веса, анемией и другими нарушениями. Ослабление костей может закончиться переломами, но это встречается не так часто. Иногда рак простаты может нарушать отток мочи из почек. Все эти симптомы могут быть устранены, зачастую почти полностью, после проведения соответствующего лечения.

• Гормональная терапия

Выбор лечения

Вообще говоря, эффект воздействия этих различных методов лечения на опухоль одинаков. Выбор между ними делается на основе того, какие возможные побочные эффекты они вызывают. Если один вид лечения не удовлетворяет пациента, он может быть заменен на другой. При выборе между хирургическим лечением и лучевой терапией по поводу раннего рака можно спросить мнение пациента, так что в этом случае нелишним будет дать больше информации о возможностях терапии.

В распоряжении пациента:

• операция, которая приводит к излечению, и ему уже не надо беспокоиться о дальнейшем лечении
• инъекции раз в месяц или раз в три месяца
• прием таблеток.

Поскольку гормональное (лекарственное) лечение действует только во время приема медикамента, инъекции или таблетки принимаются неограниченное время.

Операция и гормональные инъекции

Такая операция называется подкапсульная орхиэктомия и состоит в разрезании каждого яичка и удалении активной ткани из их внутренней части, в результате чего яички больше не вырабатывают тестостерон. Иногда можно рекомендовать удаление целого яичка.

При инъекции вводится аналог гормона, получившего название агонист лютеинизирующего гормона – высвобождающего гормона, или люлиберин – на пример, гозерелин ацетат (золадекс), лейпролид (лупрон) или трипторелин (декапептил). Эти инъекции прекращают выработку тестостерона яичками. Их действие подобно хирургическому лечению.

Эти инъекции теперь доступны в формах, которые нужно вводить раз в три месяца. Подобный препарат, например бусерелин, может приниматься вдыханием через нос, но он не получил широкого распространения в клинической практике.

Лечение, будь то хирургический метод или ежемесячная инъекция, снижает уровень мужского полового гормона, и большинство мужчин обнаруживает, что в результате их сексуальная активность – сексуальное желание и способность к эрекции – потеряны. Иногда этого не происходит по причинам, которые пока не ясны, но в этом случае нельзя считать, что лечение проходит неэффективно.

Другой проблемой являются приливы и чувство жара – похожее состояние испытывают женщины в период менопаузы. Пациент чувствует жар или приступ потливости. Обычно у большинства мужчин эти симптомы умеренные. Состояние пациентов имеет тенденцию кулучшению. Если чувство жара и приливы более выражены, значит, лечение достаточно эффективно. Важно понять, что симптомы – побочный эффект лечения. Некоторые мужчины переживают, считая, что приливы могут быть признаком роста раковой опухоли.

Эффект операции на яичках проявляется в уменьшении их размера, лечение инъекциями имеет то же действие. Яички ассоциируются с мужественностью, так что естественным образом возникает чувство, что этот вид лечения приводит к «кастрации». Однако большинство мужчин с запущенным раком предстательной железы чувствуют себя намного лучше, потому что лечение начинает действовать, и этот «вопрос» больше их не беспокоит.

Однако потеря мужской силы (способности к эрекции) из-за недостаточного действия тестостерона вполне реально может вызывать апатию и усталость. Некоторые мужчины прибавляют в весе, и есть данные, что увеличение веса может происходить за счет сокращения в объеме мышечной массы. Потеря тестостерона может вызывать некоторую слабость и истончение костей, что происходит у женщин во время менопаузы. Вообще говоря, у мужчины с запущенным раком предстательной железы выгоды лечения перевешивают возможные побочные эффекты. Врач, назначающий лечение, будет иметь в виду побочные эффекты, и иногда из-за них может отсрочить это лечение на некоторый срок.

Различия между операцией и инъекциями

Хотя операция и инъекции имеют, в конечном счете, схожее действие, на начальных стадиях терапии между ними есть различия. Орхиэктомия – довольно простая операция. Но она предполагает нахождение в стационаре и обычно требует общего обезболивания. В течение нескольких дней есть болевые ощущения. Встречаются небольшие осложнения, такие как травматизация, отек или инфицирование раны.

Результаты операции наблюдаются сразу же, и иногда симптомы улучшаются уже после пробуждения от наркоза. Инъекции действуют медленнее, и в течение первых нескольких недель лечения они, фактически, вызывают рост уровня тестостерона. Это может вызвать небольшой рост раковой опухоли, по этой причине назначаются таблетки другого вида гормонального лечения в течение нескольких недель, начиная за несколько дней до первой инъекции.

• Таблетированное лечение

Лучевая терапия

Если рак распространился в кости и причиняет боль, то в этом случае очень эффективна лучевая терапия. Обычно она действует быстро. Курс лечения обычно состоит из 10 сеансов и проводится в условиях амбулатории или стационара. Иногда достаточно одного курса такой терапии. Обычно встречается небольшое количество побочных эффектов, но, в зависимости от зоны поражения, наблюдаются умеренные боли в животе или расстройство функции кишечника.

Другой метод проведения лучевой терапии костей состоит в использовании радиоактивного вещества – стронция-89 (метастрон). Он поглощается костной тканью в тех местах, где имеется раковая опухоль, и выделяет в этой зоне очень интенсивное, но локально ограниченное излучение. Этот вид лечения проводится в условиях амбулатории простой инъекцией. Необходимы самые простые меры предосторожности из-за ионизирующего излучения в течение 1-2 дней. Хотя стронций-89 является самым распространенным изотопом, применяемым для этой цели, используются и другие.

Обратите внимание, что именно стронций-90 в радиоактивных осадках обычно вызывает беспокойство экологов. Стронций-89 – совсем другой изотоп с приемлемой жесткостью излучения, присутствие которого не имеет того же вредного воздействия на здоровье.

Химиотерапия

Противоопухолевые лекарственные препараты в случае рака простаты ранее применялись реже, чем при других видах рака. Предполагалось, что они были не очень эффективными. Общее состояние здоровья пациентов (как правило, пожилых мужчин) не позволяло их применять. Однако в последние годы некоторые лекарства показали свою эффективность, и химиотерапия в настоящее время применяется чаще. Основанием для применения химиотерапии частично является то, что исследование PSA помогает врачам диагностировать рецидив (возврат) болезни на более ранней стадии, когда подобная терапия более эффективна.

Предупреждение рака предстательной железы

Хотя противораковая терапия все более совершенствуется, умение предотвращать рак было бы лучшей альтернативой. Лучшим примером предупреждения развития рака является прекращение курения, что снижает риск возникновения рака легких. Возможно, что способы предупреждения рака простаты тоже вскоре будут найдены. Японцы менее склонны к раку простаты, чем жители западных стран, но если они переезжают из Японии в США, риск возникновения болезни у них увеличивается. Как предполагают, это связано с питанием. Диета с высоким содержанием жиров животного происхождения может увеличивать риск развития рака простаты, тогда как некоторые витамины и микроэлементы оказывают защитное действие. Что еще более важно – изделия из сои в японской кухне могут действовать, подобно умеренному женскому половому гормону (фитоэстроген).

Финастерид – это лекарственный препарат, который обычно применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Он уменьшает действие мужского полового гормона в пределах простаты и тем самым влияет на развитие рака. Недавно были опубликованы результаты исследования, в котором 18 000 мужчин принимали финастерид или плацебо в течение семи лет. В группе, принимающей финастерид, количество мужчин, у которых развился рак простаты, оказалось на четверть меньше по сравнению с контрольной группой. Однако ранние опухоли выявлялись при биопсии простаты пациентов, и совершенно не ясно, насколько этот препарат снизил бы количество мужчин, у которых в будущем возникнут симптомы или которые умрут от рака простаты. Было отмечено, что, хотя общее количество раковых образований простаты стало меньше, количество так называемых высокодифференцированных опухолей, которые являются наиболее опасными, у тех, кто принимает финастерид, несколько повысилось.

Значимость этих результатов не ясна и слишком рано рекомендовать финастерид как профилактическое лечение. В настоящее время продолжаются исследования с применением других активных веществ, которые могли бы предупредить возникновение рака простаты.

! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, протекающее в острой или хронической форме. Неграмотное лечение и, тем более, его отсутствие, способно привести к серьезным осложнениям вроде бесплодия и появления аденомы простаты. Заболевание предполагает комплексный подход к лечению: физиопроцедуры, массаж, использование лекарственных препаратов в различных формах. Назначить уколы при простатите или выбрать таблетки – это решение принимается в каждом конкретном случае врачом-урологом.

Когда необходимы инъекции и их преимущества при простатите

Таблетки чаще всего назначаются при хроническом течении воспалительного процесса. Если они не оказывают желаемого воздействия, пациента переводят на инъекционные формы лекарственных средств.
При остром воспалении уколы позволяют в короткие сроки снять болевые ощущения и значительно улучшить состояние пациента. Связано это с более высокой степенью усвоения лекарств в виде инъекций по сравнению с их таблетированными формами.
Врач, лечащий простатит, перед тем, как выбрать уколы в качестве способа борьбы с воспалением предстательной железы, должен назначить комплексное обследование мужчины. Изучить анализы крови, мочи и сока простаты, провести пальпаторную диагностику и ультразвуковое исследование. По результатам обследования принимается решение о целесообразности инъекционной терапии.
Инъекции при простатите показаны в случае:

• бактериальных хронических, острых и вирусных простатитов;
• бесплодия и нарушения эректильной функции;
• доброкачественных изменений предстательной железы и в период реабилитации после их удаления;
• проблем с кровообращением в области репродуктивных органов.

Виды лекарственных средств, назначаемых в форме инъекций

При лечении простатита используются различные препараты, оказывающие антибактериальное действие, помогающие нормализовать работу тканей предстательной железы, а также повышающие иммунитет. Для снятия болей довольно часто используется лекарство Диклофенак. Только грамотное комбинирование этих средств позволяет добиться излечения пациента от мучающей его проблемы.

Антибиотики, применяемые для лечения воспаления простаты у мужчин

Наибольшую эффективность при лечении простатита показали антибиотики группы цефалоспоринов:

• цефазолин – антибиотик, обладающий широким спектром действия. Рекомендуется использовать только в форме инъекций, так как при приеме таблеток большая часть активного вещества разрушается еще в органах пищеварения;
• цефтриаксон – уничтожает различные виды бактерий, вызывающих воспаление железы;
• цефотаксим – убивает бактерии, на которые не подействовали другие препараты, быстро всасывается тканями простаты.

Исчезновение симптомов заболевания не означает полного выздоровления. Курс лечения антибактериальными средствами продолжается не менее 7 дней, после чего необходимо сдать повторные анализы для оценки эффективности терапии.

Вспомогательные средства

Наряду с антибиотиками, для нормализации процесса функционирования простаты, стимулирования иммунной системы на борьбу с заболеванием и профилактики рецидива назначаются вспомогательные средства. Самые популярные это:

• Простатилен – средство, представляющее собой экстракт из предстательной железы бычков. Препарат помогает снизить количество лейкоцитов в секрете простаты, увеличивает число сперматозоидов и их подвижность, нормализует отток крови в венах и снимает отечность. Показан при бактериальных и абактериальных простатитах, для поддержки организма в послеоперационный период (хирургические вмешательства на мочевом пузыре или предстательной железе), при доброкачественных образованиях железы, при бесплодии, вызванным воспалительным процессом;
• Простакор – препарат из простаты крупного рогатого скота, его рекомендуется включать в схему лечения хронического простатита. Нормализует физиологические процессы, повышает тонус мышц мочевого пузыря, снижает риск возникновения тромбов. Средство вводится однократно в сутки на протяжении 5-10 дней;
• Пирогенал – иммуностимулятор в виде свечей и ампул, стимулирует восстановительные процессы в организме;
• Тималин – профилактическое средство, предохраняющее предстательную железу от воспаления, почти не имеющее противопоказаний. Также имеет иммуностимулирующее воздействие на организм;
• Ингарон – препарат антивирусного действия. Уколы ингарона назначаются при простатите вирусной природы, с хроническим течением процесса, при урогенитальных и герпесных инфекциях. Лечение Ингароном довольно длительное.

Уколы препарата Диклофенак при простатите

В качестве средства, снимающего симптомы и облегчающего состояние больного простатитом, рекомендовано лекарство Диклофенак. Его включают в комплексную терапию преимущественно в виде инъекций. Диклофенак помогает:

1. уменьшить боль и снять отечность;
2. понизить температуру тела;
3. убрать мышечный спазм и воспаление;
4. восстановить ткань предстательной железы.

Лечение данным препаратом назначается только врачом-урологом. Дозировка рассчитывается, исходя из возраста пациента, выраженности воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний. Диклофенак противопоказан людям, имеющим отклонения в работе печени и почек, страдающим гипертонией, болезнями пищеварительной системы. Возможно его поочередное применение с такими препаратами, как Баралгин или Брал.

Полезные свойства алоэ и их использование при простатите

Применение алоэ при простатите оказывает тонизирующий и антисептический эффект, нормализует состояние тканей предстательной железы. К тому же, столетник обладает стимулирующим воздействием на иммунную систему. Однако, следует учесть, что уколы алоэ имеют множество противопоказаний, например, онкологические заболевания, гипертония, беременность и другие.

Принципиальные моменты лечения простатита

Курс лечения простатита при помощи уколов, как правило, проводится амбулаторно под контролем врача. В зависимости от динамики процесса он может сокращаться или, наоборот, проходить в несколько этапов. В период лечения запрещено употреблять алкогольные напитки для предотвращения аллергических реакций. Очень важно точно выдерживать дозировку назначенных препаратов, соблюдать инструкцию по их разведению. Поэтому желательно, чтобы инъекции проводились человеком, обладающим соответствующим опытом. При появлении необычных реакций (сыпь на коже, головная боль, слабость) необходимо сразу показаться специалисту. Самолечение при простатите недопустимо и грозит мужчине серьезными неприятностями со здоровьем.

Рак предстательной железы развивается медленно, поражает нервные окончания и сосуды, контролирующие мочеиспускание и половую функцию.

Своевременное лечение рака простаты оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. Если уже определен рак предстательной железы, симптомы и лечение назначено, есть шанс полностью вылечить заболевание, если еще не началось метастазирование.

Рак предстательной железы

Онкология простаты лечится прогрессивными существующими методами. Имеется несколько различных вариантов терапии с положительным прогнозом. Методы лечения рака простаты в первую очередь зависят от стадии онкоопухоли.

Существует четыре стадии рака простаты. Первая и вторая стадии особыми симптомами не проявляются, опухоль находится в пределах простаты. Обнаружить рак простаты у мужчин могут случайно при осмотре или сдаче анализов по другому поводу. Адекватное лечение рака предстательной железы в этот период позволяет прогнозировать излечивание на 85-95% без наличия метастазов. Если в лимфоузлах на 2-й стадии образовались метастазы – тогда прогноз будет – 80-90%. Начиная с третьей стадии, появляются отдаленные метастазы при раке простаты в органах и лимфатических узлах. Тогда требуется операция рака предстательной железы.

Комплексное лечение

Если подтвержден рак простаты у мужчин, симптомы, лечение будет состоять из комплексной терапии.

В нее входят:

• хирургическое удаление рака предстательной железы, включая ТУР – трансуретальную резекцию;
• облучение при раке простаты (радиотерапия) или динамическое наблюдение;
• гормонотерапия при раке простаты на поздних стадиях, на ранних стадиях она малоэффективна;
• химиотерапия при раке простаты, что зависит от схемы (клинического сценария) и ожидаемого результата;
• брахитерапия рака предстательной железы.

Информативное видео: Лечение рака предстательной железы

Радикальная простатэктомия

Если диагностирован локализованный рак предстательной железы, лечение проведут радикальным удалением простаты. Излечивает локально ограниченный рак простаты операция методом локальной простатэктомии.

Аденокарцинома предстательной железы – опухоль злокачественная, но растет медленно.

Поэтому рак бывает разной степени распространения:

• • • ограниченный локально (поражается только простата);
    • распространенный локально (опухоль выходит за границы простаты, но метастазов нет);
    • рак метастазирующий (имеются дочерние опухоли).

Удаление опухоли

Локальная простатэктомия, как операция по удалению рака предстательной железы – первичный метод лечения с большими шансами на излечивание, поскольку удается удалить все онкоклетки. Оперативный метод рассматривают, если прогнозируемая продолжительность жизни будет составлять 10 и более лет.

Карцинома предстательной железы бывает ранней, локализованной стадии, не переходящей на ближайшие органы. Тогда применяют локальную простатэктомию или лапароскопическую радикальную простатэктомию. Вторую стадию считают местно-распространенной, поскольку клетки переходят в ткани, что окружают предстательную железу. Проводят радикальную простатэктомию и подключают лучевую и химиотерапию. На третьей стадии клетки рака метастазируют на другие органы.

Применяют комплексное лечение:

• • • удаление опухоли хирургическим методом;
    • гормональная терапия при раке предстательной железы;
    • лучевая терапия рака предстательной железы.

Как проводят радикальную простатэктомию

Удаляются вместе с простатой – капсула, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Существует три способа для осуществления доступа к простате при локально ограниченном РПЖ, хотя все они не являются минимально инвазивными.

При диагнозе рак простаты лечение чаще проводят открытым позадилонным доступом к ПЖ: выполняют небольшой разрез внизу живота. Через него оперируют сверху. Данной позадиллонной простатэктомией удаляют сильно увеличенную простату.

Доступ к простате снизу посредством разреза в зоне промежности осуществляют перинеальной радикальной простатэктомией. Метод используют для страдающих ожирением больных или для тех, кто был уже оперирован внизу живота ранее.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Данным минимально инвазивным методом оперирую чаще всего, если опухоль не относится к сложной. Выполняют три маленьких надреза в брюшине, посредством которых хирург вводит инструменты и эндоскоп.

Практикуют операцию, проводимую роботом, но управляемую хирургом – роботом Да Винчи. Его внедряют только в крупных центрах, где тратятся большие средства. Рак простаты, последствия после операции, стараются свести к минимуму, насколько их позволяет выполнить размер онкоопухоли, тем самым проводят щадящие манипуляции, не затрагивающие нервы.

Побочные эффекты

Если проведено методом радикальной простатэктомии удаление предстательной железы при раке, последствия могут проявиться:

• • • эректильной дисфункцией (снижением потенции);
    • недержанием мочи (инконтиненцией).

Размер опухоли влияет на итог операции вне зависимости от стараний хирургов сохранить проведением радикальной простатэктомии потенцию. После удаления мочевого катетера чаще всего наступает временная инконтиненция. Постоянное недержание мочи случается редко.

В дальнейшем возможно развитие следующих последствий:

• • • сужается мочеиспускательный канал (наступает стриктура уретры);
    • укорачивается пенис;
    • не удерживается кал (после операции с перинеальным доступом);
    • наступает нейропраксия (после операции с позадилонным доступом).

При наличии общего недомогания для пациентов проводится реабилитация после удаления рака предстательной железы в стационаре или амбулаториях.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Эндоскопическую резекцию с полным или частичным удалением предстательной железы поводят в связи:

• • • с обструктивными процессами мочевого пузыря;
    • гиперплазией;
    • аденомой простаты;
    • онкоопухолью простаты.

Операцию осуществляют трансуретральным методом резекции. В этом случае не делают сплошной гризонтальный разрез, поэтому операцию считают малоинвазивной. Резектоскоп (электрогенератор высокой частоты) вводят в уретру. Петлей на конце приборчика врачом захватывается поврежденный орган. Затем подается ток высокой частоты, осторожно проводятся срезы. При этом волокна внутреннего сфинктера полностью обнажаются.

При выполнении ТУР проводится общая, либо спинномозговая анестезия. Длительность операции – 30 минут. После чего вместо резектоскопа временно вводится уретральный катетер, удаление которого осуществляется через 7 дней.

Преимущества операции:

• • • отсутствуют обильные кровотечения;
    • скорее заживают раны после операции;
    • через 2 месяца восстанавливается половая функция;
    • больные пребывают в клинике – 5 дней.

Прогноз продолжительности жизни после ТУР простаты – 10-15 лет и более.

Орхиэктомия

Орхиэктомия при раке предстательной железы – вид операции, во время которой удаляются одно или оба яичка при явных симптомах рака с метастазами в яичках (рак яичек). Клиническая эффективность 5–летней выживаемости выше после проведения билатеральной орхиэктомии, чем после эстрогенотерапии. Орхиэктомию проводят для выключения функции яичек – производства андрогенов.

При этом:

• • • быстро снижается содержание тестостерона в крови в свободной фракции;
    • не повышается в крови уровень пролактина;
    • нарастает уровень гормонов: лютеинизирующих и фолликулостимулирующих, что указывает на наличие нарушений в обратной отрицательной связи между яичками и аденогипофизом.

Чаще выполняют косметически более приемлемую субкапсульную орхиэктомию, поскольку не удаляется белочная оболочка и придаток яичка.

Если у больного диссеминированная форма рака предстательной железы, присутствует болевой синдром из-за метастазов в костях, тогда достигают быстрый клинический эффект билатеральной орхидэктомией или внутривенным введением Фосфэстерола (1000 мг/сутки, 3-5 дней).

Эпицистостомия

Эпицистостомия при раке простаты проводится с целью формирования свища над лобком. Он позволяет своевременно осуществлять отток мочи. Одновременно исследуется мочевой пузырь и устанавливается катетер.

Операцию проводят:

• • • открытым методом: проверяют до операции полноту мочевого пузыря и дополняют воздухом, затем разрезают ткани (до 6 см) по центру лобка, применяя общую или местную анестезию.
    • троакарным методом (эпицистостомией). Троакар вводят в мочевой пузырь и в дренажную трубку. Насколько правильно установлен катетер можно проконтролировать с помощью цистоскопа.

При дисфункции мочевого пузыря и стриктурах канала, выводящего мочу – накладывают эпицистому. Надрезают ткани в области пупка и хирургически формируют канал для установки катетера. Посредством пупочного кольца, канала катетер вводят в мочевой пузырь. Раны зашивают и приступают к послеоперационным процедурам. Эпицистостомы накладывают без вскрытия мочевого пузыря, чтобы не занести инфекцию в подкожную клетчатку. Поэтому послеоперационных осложнений не возникает и больной быстро выздоравливает.

Лучевая терапия при раке простаты

Радиоактивное облучение или лучевая терапия при раке простаты проводится для снижения роста опухоли, вероятности метастазирования. Лучевая терапия предстательной железы не дает гарантий полного излечения от онкозаболевания. Часто объединяют лучевую и медикаментозную терапию, чтобы усилить эффект лечения.

Дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится в соответствии со специальными программами, позволяющими создавать объемные картинки опухоли. Они помогают направлять радиационные лучи прямо на опухоль.

Применение интенсивной модулированной лучевой терапии дает возможность врачу увеличивать интенсивность дозы радиации и направлять ее прямо на опухоль, затем снижать интенсивность для воздействия на нее ближе к окружающим здоровым тканям. При этом минимальные дозы не влияют на соседние здоровые ткани и органы.

Курс лечения для дистанционной лучевой терапии составляет 7-8 недель при ежедневном 5-дневном посещении больным амбулатории. Больные лучше переносят облучение, чем простатэктомию. Снижается риск развития импотенции и недержания мочи. Последствия лучевой терапии при раке простаты могут проявиться в виде возможных поражений (например, лучевых язв) соседних тканей и органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Брахитерапия – альтернативный метод облучения

Брахитерапию применяют для лечения рака простаты на первых стадиях развития онкоопухоли. Методика поведения следующая: радиоактивный йод в гранулах помещают в капсулы и вводят в предстательную железу под контролем УЗИ. Опухоль получает высокую дозу излучения.

Процедуру проводят в амбулаториях в течение часа. Данный щадящий метод облучения применяют только на опухоль, не перешедшую за пределы капсулы, что окружают железу (стадии Т1 и Т2).

Важно! Противопоказано проводить брахитерапию после перенесенных ранее операций с целью частичной резекции аденомы простаты и при небольших размерах железы.

Брахитерапия бывает низкочастотной и высокочастотной. Низкочастотная брахитерапия – это долговременное однократное введение в железу радиоактивных Seed-частиц, состоят из титановых микрокапсул – «зерен». Они содержат радиоактивный изотоп йода/J25, напоминающий сперматозоид. Применяется общая или проводниковая (спинальная) анестезия. Компьютерная программа рассчитывает индивидуально каждому больному по размеру простаты общее количество микрокапсул и необходимую лечебную дозу. До этого точно определяют точную локализацию и параметры онкоопухоли. Общие радиоактивные излучения могут колебаться в диапазоне от 160 до 220 Gy за год.

По разработанное методике, радиоактивные частицы в титановых капсулах градуированной иглой вводят в ткань предстательной железы, используя схему. Процедура длится 1-1,5 часа. Где устанавливаются частицы, фиксирует и контролирует компьютер.

Облучение опухоли длится 6 месяцев. Полураспадается радиоактивный йод/J125 — 120 дней. Далее излучение будет составлять фон пациенту, но он не представляет опасности для окружающих. Правильно рассчитанная брахитерапия, как лучевая терапия при раке предстательной железы последствий не оставляет. У пациента постепенно снижается уровень специфического антигена простаты (PSA) в течение 6 — 8 месяцев под контролем врачей. Облучение сохраняет потенцию в 70-90% случаев, мочеиспускание восстанавливается, недержание не возникает.

Высокочастотный метод брахитерапии является оперативным. Визуальный контроль осуществляют через компьютерную технику. Непосредственно в ткани простаты внедряют 50 штук титановых микрокапсул. Возможно и иное количество, что зависит от размера простаты. Имплантаты из радиоактивных микрочастиц воздействуют на опухоль местно и разрушают ее изнутри. Рядом лежащие ткани не повреждаются.

Метод характерен многократным и кратковременным введением мощных радиоактивных изотопов в ткань простаты:

• • • иридия / Ir192 — он полураспадается в течение — 74 суток;
    • палладия / Рd103 – он полураспадается около — 17 суток.

Метод применяют пациентам при клинических стадиях заболевания Т2-Т3. При этом онкология (рак) проявляет агрессивность и распространяется на окружающие ткани.

Применяют местную или перидуральную анестезию, визуальный УЗИ контроль. Внедряют титановые капсулы с радиоизотопами в железу пункционными иглами с фиксацией 8-10 минут, интервал – 3 мм. После фиксированного времени капсулы извлекают и повторяют процедуру на следующем сеансе брахитерапии. Всего проводится 2-3 сеанса.

Единичное фракционное дозированное облучение одной капсулы не превышает 10 — 12 Gy. Общая высшая разовая доза не превышает 30 Gy , включая дополнительное наружное облучение 40 – 50 Gy.

Прогноз излечивания (полного разрушения опухоли) составляет 70-80%. Прогнозируемый период контрольных врачебных наблюдений – 0,5 – 15 лет.

Информативное видео: Брахитерапия в лечении рака предстательной железы

Химиотерапия при раке простаты

Химией (лекарствами с токсинами) уничтожают клетки онкоопухоли с бесконтрольным и быстрым делением. Химическими препаратами разрушаются ядра и оболочки клеток рака, что приводит их к гибели.

Проводится химиотерапия при раке простаты с метастазами костей на III и IV стадиях. Кровь разносит токсины по организму после внутривенного введения препаратов курсами (например, Паклитаксела). Токсины находят онкоклетки и уничтожают их. Лечение может длиться полгода, как часть комплексной терапии.

На ранних стадиях химиотерапию не назначают, поскольку может погибнуть большое количество здоровых клеток. При этом возникают побочные явления: тошнота, рвота, слабость, облысение.

Гормонотерапия при раке предстательной железы

Важную роль в лечении онкологии предстательной железы, особенно на поздних стадиях, играет гормональное лечение рака предстательной железы. Гормонотерапия блокирует воздействие тестостерона (мужского гормона) на клетки простаты. Гормонотерапия при раке предстательной железы для больных на 4-й стадии является единственным доступным методом лечения.

Лечение проводят:

• • 1. Антагонистами гонадотропин-рилизинг: Фирмагоном, Фосфэстролом, Диэтилстильбэстролом для снижения уровня тестостерона. Препараты способны тормозить рост опухоли и делают ее клетки дифференцированными.
    2. Аналогами гормона гипофиза: Диферелином, Люкрином, Декапептилом для обеспечения временной медикаментозной кастрации. Спустя 2-3 недели мужские гормоны настолько снижают свой уровень, какой бывает при удалении яичек. В дальнейшем тестостерон в крови снова начинает повышаться.
    3. Антиандрогенами: Касодексом, Флуцином, Анандроном для исключения взаимодействия клеток опухоли с гормонами, что выделяют надпочечники.

Мужчинам до 60 лет проводят сочетание гормонотерапии с криотерапией. Замораживание клеток низкими температурами способствует разрушению оболочки клеток кристаллами льда. Лучевая терапия и гормоны применяется для усиления эффекта лечения. В худшем случае для снижения уровня тестостерона проводится операция по удалению яичек. Хирургическая кастрация психологически тяжело переносится мужчинами.

Моноклональные антитела

В препаратах (вакцинах) содержатся антитела, сходные с антителами, что вырабатывает иммунитет для уничтожения опухоли. Иммунотерапия рака предстательной железы в отечественных клиниках проводится редко.

Виротерапия

Виротерапию считают новым и самым перспективным методом лечения онкологии простаты. Специально разработанными вирусами проводится растворение (лизировка) раковых клеток. Лучшим средством считают ЕCHO 7 Rigvir, оно способно уменьшить опухоль и стимулировать иммунитет для самостоятельной борьбы с мутирующими клетками. Средство применяется до и после операции на ранних стадиях рака.

В комплексную систему лечения онкологии простаты также входят:

• • • народное лечение рака простаты;
    • питание при раке предстательной железы.

Жирная мясная пища и богатая кальцием: сыр, молоко и яйца способствуют развитию онкоопухоли простаты, а также недостаток витамина D в организме. Появление в рационе брокколи, капусты цветной и красного томата, соевые продукты снижают риск заболевания в 5-6 раз. Цветочная пыльца, которую собирают пчелы при цветении разных трав, кукурузы, граба, сосны и дуба, орешника и березы эффективна от онкологии простаты с медом (по 1-2 ч. л.) и молоком (0,5-1 ст.) натощак по утрам.

Из глубины веков к нам пришли накопленные знания о растениях, живительная сила которых используется для лечения рака простаты. Мы знаем о настойках и отварах с наличием противоопухолевых и останавливающих кровь свойств, укрепляющих иммунитет и дающих больному силы. Все народные средства вводят в комплексные программы лечения онкологии.

Кора осины, измельченная и хорошо высушенная, используется для настойки на водке: засыпаем в банку 100 г коры и заливаем 200 мл водки. Даем настояться в темном месте две недели. Для приема 20 капель растворяем в воде (1/4 ст.) и принимаем 3 раза в день за полчаса до еды в течение 60 дней.

Очень эффективен травяной сбор из 25 г белокудренника, по 50 г – листьев черной смородины и мелиссы. Его хранят в небольшом закрытом сосуде. Каждый раз готовят свежий настой. В стакане запаривают кипятком 2 ч. л. сбора, прикрывают крышкой и через пару минут фильтруют. Напиток пьют натощак с лимоном и медом. Через 20-30 минут можно приступать к завтраку.

Микроклизмы при раке предстательной железы из целительного отвара эффективны тем, что травка начинает благотворно воздействовать в очаге заболевания – в малом тазу, а не в ЖКТ, где происходит разрушение ее целебных свойств. До проведения микроклизм кишечник тщательно очищают.

Состав для микроклизмы: смешиваем в равных весовых частях манжетку с душицей, подорожником и боровой маткой. Засыпаем в термос 10 г сбора и заливаем кипяток ¼ л. Через 2 часа добавляем 0,5 ч. л. меда и на ночь делаем микроклизму с помощью спринцовки.

Ректальные свечи с антибиотиками применяются для усиления положительных результатов микроклизм, настоев и отваров, устранения болевых ощущений, воспалительного процесса, снижения спазмирования кровеносных сосудов.

Медуницу в настое используют в качестве вяжущего и сосудосужающего средства. Настой делают из 1 ч. л. сухого порошка травы и стакана кипятка. Настаивают под крышкой 2 часа. Принимают по 50 мл – 3 раза/сутки.

Противоопухолевыми действиями обладают грибы и препараты из них. Например, из:

• • • Головача продолговатого (пузыревидного, гигантского, кальвацию) можно встретить в изобилии на влажных лугах и пастбищах. Шляпка головача достигает диаметра 30-50 см, а полностью весь гриб – 6-8 кг. При онкологии простаты пьют отвар свежего гриба без дозировок или водочную настойку в пропорции 1:5.
    • Фламуллины бархатистой (опенка зимнего), можно найти в сентябре-январе, но собирать нужно до больших морозов или после них. Грибы выдерживают чередование морозов и оттепелей и продолжают расти, как только пригреет солнце. Растут на живых и павших деревьях: тополе, иве и липе. Японскими учеными был выделен из гриба фламуллин – белок, тормозящий рост онкоклеток.

Важно! Гриб можно применять в настойках, свежем виде и в порошке. Лечебная смесь: порошок из шляпок фламуллины (100 г), из чаги березовой (20 г), пчелиный подмор (мертвые пчелиные тела – 20 г), порошок почек тополя (30 г) и мед (200 г). За 20 мин до еды принимают по 1 ч. л средства 2-3 раза в день.

Применение любого народного средства следует обязательно оговаривать с онкологом, как при лечении, так и во время профилактики онкологии простаты.

Информативное видео о лечении раке предстательной железы

Будьте здоровы!

Рак простаты – злокачественная опухоль, которая появляется из секреторного эпителия простаты. В медицине существует

рак простаты быстро излечим на начальной стадии

несколько методов борьбы с этим заболеванием. Выбор той или иной методики зависит от разных факторов: возраста пациента, степени развития и стадии тяжести опухоли, а также наличие метастазов.

Лечение рака простаты, выявленного на первой стадии, является менее опасным и быстрее излечимым, поэтому мужчинам рекомендуется не запускать болезнь и прийти на обследования к опытному специалисту при первых же подозрительных симптомах.

Выжидательная тактика

Преимущества радикального метода (оперативного в сочетании с гормональными препаратами и лучевой терапией) лечения рака предстательной железы не доказаны, существует другой метод, называемый – выжидательная тактика. При нем не назначается никакого лечения до тех пор, пока раковая опухоль не имеет выраженного увеличения.

Выжидательная тактика предпочтительна у мужчин в пожилом возрасте, у которых имеются сопутствующие тяжелые болезни и медленно растущие высокодифференцированные опухоли. При этом не назначается никакого лечения, но больной находится под постоянным контролем лечащего врача. Регулярно проводится ультразвуковое исследование предстательной железы, берется кровь на уровень ПСА и т.д.

Однако стоит отметить, что даже при тщательном отборе мужчин с раком простаты для этого метода лечения до 10% пациентов умирают.

Хирургическое вмешательство

Простатэктомия

простатэктомия является кардинальным средством с некоторыми побочными эффектами

Хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия) является главным методом лечения рака мужского органа. Впервые эта операция была выполнена в 1904 году. Радикальная простатэктомия – удаление железы, семенных пузырьков и регионарных лимфоузлов (окружающих предстательную железу).

Операция применяется только на первой стадии рака, когда опухоль полностью находится в пределах простаты, при помощи радикальной простатэктомии опытный хирург может полностью удалить пораженную раком железу.

Чтобы убедится, что рак не распространился, врач осуществляет лимфаденэктомию в тазовой области. Во время этой процедуры удаляются тазовые лимфатические узлы, которые затем исследуются на наличие раковых клеток.

Доступ к предстательной железе может быть получен через разрез в нижней части живота или через сечение в области промежности. После операции больному вставляется катетер в мочевой пузырь. Кроме этого в самой ране остается пластиковая маленькая трубочка, через которую промывают мочевой пузырь. Такие меры необходимы, чтобы избежать скопления сгустков крови в нем.

После операции

импотенция является одним из побочных эффектов

Послеоперационный период обычно продолжается 10-15 дней и часто сопровождается болевым синдромом, который подавляют обезболивающими препаратами.

Одним из наиболее частых осложнений простатэктомии является импотенция. Иногда операция приводит к недержанию мочи. В некоторых случаях квалифицированному хирургу удается выполнить операцию с сохранением нервных пучков, отвечающих за потенцию, но, к сожалению, это не всегда возможно.

Также удаление предстательной железы может стать причиной мужского бесплодия. Редким осложнением простатэктомии является болезнь Мариона (склероз шейки мочевого пузыря), при которой мочевой пузырь полностью утрачивает способность сокращаться. Подобное осложнение корректируется при помощи операции дилатации шейки мочевого пузыря.

Заранее предсказать вероятность развития возможных осложнений у того или иного больного и степени их проявления практически невозможно, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом предполагаемый риск операции.

Хотя при простатэктомии хирург удаляет все предстательную железу, пораженную раком, это не является гарантией отсутствия рецидива опухоли в той же области при местно распространенном раке. В случае рецидива пациенту проводится лучевая терапия.

Еще одним оперативным методом лечения рака простаты является субкапсулярная орхэктомия – удаление части яичка. В некоторых случаях проводится билатеральная орхэктомия (полное удаление яичек).

Операция осуществляется под местной анестезией. Преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в приеме лекарственных препаратов. Но, несмотря на это, орхэктомия в настоящее время проводится достаточно редко.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – применение облучения для уничтожения злокачественной ткани. В результате этой процедуры происходит нарушение структуры ДНК пораженных раком клеток, они утрачивают способность воспроизведения, стареют и погибают.

Данная методика начала применяться еще в 60-годах XX века. Тогда при помощи этого метода лечили больных с ранними стадиями рака простаты. В настоящее время на первой стадии заболевания специалисты отдают предпочтение хирургической операции, и лучевую терапию применяют в случае, когда операция не показана или не принесла желаемого результата.

Два вида терапии

Различают дистанционную лучевую терапию и брахитерапию. Дистанционная терапия – облучение раковой опухоли с применением гамма-лучей. Она проводится в амбулаторных условиях и легче переносится пациентами. В отличие от радикальной простатэктомии при проведении дистанционной терапии меньше риск развития недержания мочи и импотенции.

лучевая терапия бывает двух видов

Недостатком этого метода является лучевое поражение окружающих предстательную железу органов и тканей. В первую очередь страдают прямая кишка и мочевой пузырь. Также возможно развитие следующих осложнений: проктита, цистита, язвы толстого кишечника.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия) – один из видов радионуклидной терапии, при которой источник излучения (изотопы радия, цезия, кобальта и т.д.) помещается внутрь патологического измененной простаты.

При осуществлении этого метода от 60 до 90 зерен радиоактивного изотопа йода через специальную иглу помещают в паренхиму мужского органа. Процедура проводится под общим наркозом в амбулаторных условиях. Контроль размещения зернышек осуществляется под строгим контролем трансректального датчика.

За счет облучения максимально допустимыми дозами очага опухоли результат достигается в несколько раз быстрее при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

Криотерапия

Криотерапия – разрушение злокачественной опухоли с применением низких температур. Результаты этого метода лечения схожи с лучевой терапией.

Самый лучший эффект достигается при маленьком объеме опухоли и в сочетании криотерапии с приемом гормональных препаратов.

Гормональная терапия

Мужские гормоны (андрогены) способствуют увеличению злокачественных клеток в предстательной железе.

Гормональная терапия применяется с целью уменьшения количества андрогенов в крови больного. Часто этот метод лечения используется в сочетании с оперативным вмешательством.

Что применяется

гормональная терапия не всегда может дать видимый эффект

Для лечения рака простаты 3-ей стадии специалистами применяется полная андрогенная блокада, то есть сочетание антиандрогенов с лучевой терапией. При раке 4-ой стадии применяются антиандрогены в сочетании с лучевой терапией на отдельные и регионарные метастазы для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

Некоторые лекарства «выключают» продукцию гормонов, синтезирующихся гипофизом. Этими препаратами являются: лейпролерин, госелирин, трипторелин. Инъекции гормональных средств делаются один раз в 30 или 90 дней подкожно в мышцу или область живота.

Другие гормоны действуют путем прикрепления на поверхность клеток рака. Этими гормонами являются антиандрогенные средства, назначаемые в таблетках. К таким препаратам относятся фултамид и бикалутамид.

Антиандрогенные препараты принимаются на протяжении 14 дней до первой инъекции гормонов. Это предотвращает резкое ухудшение симптомов болезни после 1-ой дозы гормональных препаратов.

Стоит отметить, что не всегда гормональная терапия может дать видимый эффект.

Тестостерон – основной гормон, регулирующий и стимулирующий рост клеток предстательной железы. Однако некоторые раковые клетки развиваются независимо от содержания этого гормона в организме мужчины.

В этом случае гормональная терапия может не дать желаемого результата, но при этом она остается важным методом в лечении поздних стадий болезни.

Также не приведет к уничтожению пораженных раком клеток использование только гормональной терапии в лечении заболевания. Кроме этого, побочными эффектами могут стать увеличение груди, нарушения эрекции, снижение либидо и приливы жара.

Внимание! При первых же симптомах заболевания необходима консультация врача и осмотр в клинике. Не занимайтесь самолечением.