Туберкулез простаты: причины, симптомы и способы лечения заболевания

Статья на тему: «туберкулез простаты: причины, симптомы и способы лечения заболевания». Узнайте больше о лечении болезни.

В настоящее время туберкулез простаты не считается распространенным заболеванием. Оно встречается довольно редко и относится к опасным патологиям, поражающим ткани предстательной железы. Возбудителем болезни является палочка Коха, относящаяся к кислотоустойчивым бактериям. Она проникает в органы человека чаще всего через дыхательные пути. Болезнь возникает у людей, имеющих сниженный иммунитет. Если защитные силы организма функционируют нормально, она переходит в латентную фазу.

Туберкулез простаты, как и других органов, вызывается микобактериями туберкулеза, также называемыми палочками Коха

Причины развития болезни

Ткани простаты вовлекаются в патологические процессы тремя основными путями:

1. Гематогенным, при котором микобактерии туберкулеза распространяются из костной системы или легких.
2. Прямым, когда воспаление развивается по причине попадания возбудителя из расположенных рядом органов, чаще всего – из уретрального канала.
3. Нисходящим, при котором патогенные микроорганизмы проникают из почек.

На основе медицинских исследований ученые доказали тот факт, что в большинстве случаев поражение предстательной железы возникает из-за бактерий, проникающих в нее гематогенным путем.

Наиболее часто палочка Коха попадает в простату из пораженных туберкулезом легких

В редких случаях инфекция распространяется прямым образом. Нисходящий путь определен лишь у малого числа больных.

Провоцирующими факторами, приводящими к поражению предстательной железы микобактериями туберкулеза, становятся долгосрочное лечение препаратами, содержащими глюкокортикостероиды, иммуносупрессия, приводящая к снижению клеточного иммунитета, иммунодефицитные заболевания врожденного или приобретенного характера.

Микобактерии, попадая в ткани простаты, становятся причиной развития гранулематозного простатита, при котором в органе возникают мелкие очаги воспалительных процессов. Сначала очаги находятся в стромальной ткани простаты, затем поражают ацинусы.

Казеозный некроз – образование в тканях простаты полостей с содержимым белого цвета и творожистой консистенции

Казеозный некроз формируется, когда заболевание прогрессирует. Туберкулезный процесс приводит к образованию очагов склероза и кальцификатов, имеющих разные размеры.

Симптоматика заболевания

Симптомы туберкулеза предстательной железы практически отсутствуют при нахождении гранулем в периферической зоне. Начальные признаки начинают проявляться при вовлечении в патологические процессы уретрального канала, яичек и мочевого пузыря. При быстром прогрессировании заболевания в тканях железы появляются полостные образования. В ранних стадиях симптомы неярко выражены, и чаще всего во время пальцевого ректального осмотра врач не обнаруживает каких-либо изменений.

Когда туберкулезные очаги становятся больше, пациенты начинают ощущать болезненность рядом с мошонкой и паховой областью. Во время ректального осмотра уролог выявляет изменения в виде болезненных очагов.

В осложненных случаях туберкулез простаты может поражать соседние органы и ткани, вызывая симптомы, схожие с другими заболеваниями

В некоторых случаях развивается процесс перфорации области простаты, при котором микобактерии распространяются на ткани мочевого пузыря. По мере развития воспаления начинают образовываться свищи. Их открытие может произойти в ткани брюшной полости, промежности и кишечника.

На фоне туберкулеза железы предстательный секрет начинает вырабатываться в меньшем количестве, приводя и к снижению объема семенной жидкости.

Сперма ухудшает свое качество, нередко репродуктивная способность больного уменьшается.

На поздних стадиях заболевания простата начинает сморщиваться, значительно уменьшаясь в размерах. Она становится очень твердой. Пациент может жаловаться на проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства возникают у половины всех больных туберкулезом простаты.

Проблемы с мочеиспусканием возникают и при других заболеваниях мочеполовой сферы, поэтому необходима тщательная дифдиагностика

Если в воспаление вовлекаются мочевой пузырь и уретра, появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жгучей болью и гематурией при его завершении. О прорыве свищей в уретральный канал говорит наличие гноя в моче.

Симптоматика заболевания включает и анорексию, нежелание принимать пищу, снижение массы тела, сильную слабость, хроническую усталость, потливость, признаки анемии.

Диагностические мероприятия

Большую роль в диагностике заболевания играет анамнез, ректальный осмотр больного. Пациент должен сдать анализы мочи и крови, тест на туберкулез. С помощью культурального метода имеется возможность определить наличие микобактерий в мочеполовой системе.

Бакпосев мочи проводится в условиях специальной лаборатории, для роста микробов необходима определенная температура

Анализ проводится с помощью посева осадка урины на специальную культурную среду. Твердая среда также используется для таких целей. Время получения результата составляет около полутора месяцев. Ученые разработали специальную систему автоматизированного вида, позволяющую получать результаты уже на третий день.

Особая роль отводится и анализу семенной жидкости. Она обычно вырабатывается у больных в меньшем объеме, появляются признаки олигоспермии, лейкоцитоза. Сперма также исследуется с помощью культурального способа.

Диагностика включает проведение люминисцентной микроскопии мазков.

Рентгенография часто показывает у мужчин присутствие очагов заболевания. Метод микционной цистографии применяется, если в воспаление вовлекаются мочевыводящие органы.

ТРУЗИ – исследование ультразвуковым методом через прямую кишку

ТРУЗИ простаты также помогает выявить заболевание. Врач может обнаружить очаги туберкулеза, расположенные в периферии железы. В некоторых случаях они имеют схожесть с аденокарциномой простаты, и тогда пациента отправляют на процедуру, называемую биопсией. После забора тканей железы и проведения гистологического исследования ставится окончательный диагноз. С помощью ультразвука врач имеет возможность обнаружить абсцессы простаты. При запущенной форме туберкулеза выявляются кальцифицированные участки и склероз тканей.

С помощью КТ имеется возможность определить границу гнойного очага и вовлеченность в процессы близлежащих органов. Свищи и фистулы также визуализируются при обследовании.

Принципы терапии

Лечение заболевания всегда длительно и проводится не менее полугода. Врач обязательно назначает комбинированную медикаментозную схему, включающую четыре препарата.

Контроль за приемом пациентом таблеток осуществляется с помощью анализа мочи

Такая терапия проводится вне стационара, но она очень часто сопровождается появлением большого количества негативных эффектов, что становится причиной отказа пациента от приема лекарств. В таких случаях медработники осуществляют контроль за больным.

Борьба с туберкулезом железы проводится с помощью Рифампицина, Изониазада, Этамбутола, Протионамида. При вовлечении в воспаление почек дозы медикаментов снижаются по решению врача. Это необходимо для предотвращения тяжелых осложнений.

Лечение также может проводиться с помощью хирургической операции, при которой удаляют всю предстательную железу.

Оперативное лечение не отменяет последующего приема противотуберкулезных медикаментов

Такой метод применяется при появлении задержки мочи или в случае отсутствия эффекта от проводимой терапии лекарственными средствами. Операция проводится трансуретральным способом. По ее окончании хирург устанавливает катетер, помогающий выводить мочу и промывать мочевой пузырь от крови. Через двое суток его удаляют. Оперативное вмешательство осуществляется и при выявлении абсцесса, возникшего на фоне туберкулеза предстательной железы.

Проводится ли биопсия простаты при туберкулезе железы вы узнаете из видео ниже:

Частным случаем бактериального простатита является туберкулезный простатит. Будучи одним из самых страшных заболеваний предстательной железы, этот недуг требует своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Терапия очень продолжительная и зачастую нуждается в стационарном лечении. Но последствия от игнорирования симптомов или неправильно выбранного способа лечения могут быть по-настоящему страшными. Как и от любой другой туберкулезной формы.

Причины туберкулезного простатита

Здоровый организм, имеющий необходимые иммунные ресурсы, способен противостоять большинству известных бактерий. Поэтому часто микроорганизмы, попадая в полость человеческого тела, находятся там в латентном состоянии, не дают признаков для беспокойства.

Палочка Коха, которая становится возбудителем группы туберкулезных заболеваний, не является исключением.

Попадая в организм воздушно-капельным путем, эта бактерия способна с током крови оказаться в любом внутреннем органе. Примерно в 20% случаев основой для своей жизнедеятельности она избирает именно мочеполовую систему. И тогда можно вести речь о туберкулезе яичников, семенных пузырьков и простаты.

Поэтому заразиться туберкулезным мужским простатитом можно буквально из-за контакта с больным открытой формой туберкулеза. Это может быть кашель, поцелуй, обмен прикуренной сигаретой и даже просто эмоциональный разговор. Так палочка Коха попадает в организм. А далее, поражая именно орган предстательной железы, вызывает туберкулезный простатит.

Бактериальное поражение простаты чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета. В высокой степени подвержены ему (и это доказано клиническим путем) заядлые курильщики. Часто туберкулез простаты развивается как следствие прочих форм внелегочного туберкулеза.

Туберкулезный простатит: основные симптомы

Заметить достаточно рано признаки поражения простаты палочкой Коха самостоятельно невозможно. На ранних стадиях не проявляется абсолютно никаких симптомов, особенно если туберкулезный простатит локализован.

То есть не связан с поражением микобактериями прочих органов мочеполовой системы. Не зависит эта форма заболевания простаты и от возраста. Абсолютно любой мужчина, будь он юным мальчиком или покрытым сединой старцем, может оказаться в зоне риска.

Богатая лимфоузлами и кровотоками предстательная железа прекрасно подходит для развития и жизнедеятельности бактерий, вызывающих туберкулезное поражение. Провоцируя появление бугорков на соединительной ткани предстательной железы, туберкулез начинает развиваться вплоть до образования огромной по своим размерам полости.

Она провоцирует процессы гниения и спайки тканей. Очаги инфильтрации разрастаются, приводя к полному некрозу клеток. Именно на этой стадии появляются симптомы, позволяющие пациенту всерьез обеспокоиться о состоянии своего здоровья.

Туберкулезный или любой другой простатит всегда связан с болевыми проявлениями при мочеиспускании или при значительных физических нагрузках, которые могут быть связаны как с трудовой деятельностью, так и с ведением активной половой жизни.

Признаком достаточно запущенной формы туберкулезного простатита станет появление гноя в экскрементах. Причем, так как очаги бактериального поражения способны распространяться далее по органам малого таза, то гной может появиться не только в моче, но и в кале.

Пациент, испытывающий боль при отправлении естественных надобностей, должен незамедлительно обратиться к терапевту или андрологу.

Диагностика туберкулеза простаты

Анализ спермы и мочи при бактериальном течении заболевания выявит палочку Коха и поможет вовремя составить программу лечения. В современных условиях от туберкулеза можно излечиться полностью. Но очень важно не допустить осложнений этого заболевания, которые могут привести даже к летальному исходу.

Мануальное исследование простаты позволит урологу заподозрить наличие туберкулеза. На стадии образования инфильтратов, они уже доступны для прощупывания специалистом. Назначенное для подтверждения диагноза рентгенологическое исследование способствует уточнению деталей течения заболевания.

Обнаружить туберкулез предстательной железы можно и с помощью магнитно-резонансной томографии. Давая полное представление о внутриполостном здоровье человека, этот метод диагностики позволяют выявить степень поражения туберкулезом, его уровень распространенности и составить субъективный прогноз относительно терапии.

Заключение

Лечение туберкулеза редко занимает менее года. Да и потом, после полной ремиссии симптомов, несколько лет придется посвятить восстановлению здоровья и иммунной системы. Ведь само лечение связано со значительными побочными эффектами для организма.

Туберкулез – одна из самых важных проблем здравоохранения в развивающихся странах. Туберкулез мочеполовой системы составляет 10-14% всех случаев внелегочного туберкулеза. Туберкулез простаты встречается реже, чем туберкулез почки, семенных пузырьков или придатков яичек.

Палочка Коха – возбудитель туберкулеза простаты

Микобактерия туберкулеза – палочка Коха – кислотоустойчивая бактерия. Попадает в организм человека ингаляционным путем. При сниженном иммунитете развивается туберкулез, при хорошем иммунитете возбудитель переходит в латентное состояние.

Почему развивается туберкулез простаты?

Возможные пути вовлечения простаты в патологический процесс:

• Нисходящая инфекция из органов мочевой системы;
• Прямое распространение воспаления от рядом расположенных туберкулезных очагов, а точнее – из уретры;
• Гематогенное распространение микобактерий из первичного очага, как правило, расположенного в легких, реже – в костной системе.

При проведении научных исследований было доказано, что практически всегда туберкулез простаты развивается в результате гематогенного распространения микобактерий. Реже происходит прямое распространение инфекции, крайне редко встречаются случаи нисходящего распространения микобактерий.

К развитию туберкулеза, в том числе и туберкулеза простаты, предрасполагают многие факторы: длительная терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, заболевания, снижающие клеточный иммунитет, а так же иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, например ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Как развивается туберкулез простаты?

При попадании микобактерий в предстательную железу развивается специфический гранулематозный простатит (в предстательной железе появляются гранулемы – очаги туберкулезного воспаления). Первоначально гранулематозные очаги располагаются в строме железы, но они быстро распространяются на ацинусы. При прогрессировании патологического процесса могут формироваться очаги казеозного некроза, полостные структуры (каверны). В исходе туберкулезного процесса образуются очаги фиброза или кальцификаты различных размеров.

Симптомы туберкулеза простаты

Когда гранулемы располагаются на периферии предстательной железы, туберкулез простаты долгое время протекает бессимптомно. Как правило, первые симптомы туберкулеза простаты появляются, когда в патологический процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь или яички. Когда происходит быстрое прогрессирование патологического процесса, могут развиваться полости (каверны) в простате и промежностные свищи. На ранней стадии заболевания симптомы туберкулеза простаты не выражены, а при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы никаких патологических отклонений не выявляется. При увеличении в размерах туберкулезных очагов у мужчины появляются жалобы на боли в области промежности (встречаются у 40% пациентов с туберкулезом простаты), а при ректальном исследовании врач может обнаружить болезненные очаги флюктуации в предстательной железе (это также может свидетельствовать о формировании абсцесса). Иногда происходит перфорация простатической части мочеиспускательного канала и инфекция распространяется на мочевой пузырь. При дальнейшем распространении инфекции образуются свищи, которые могут открываться в прямую кишку, брюшную полость, на промежность.

Туберкулез простаты может вызывать уменьшение объема спермы, снижение ее качества, и как следствие бесплодие мужчины.

На поздней стадии туберкулеза простаты железа сморщивается, уменьшается в размере, при пальпации – твердая на ощупь. При этом мужчина жалуется на задержку мочи. У 50% мужчин наблюдаются признаки дизурии. При вовлечении в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря и уретры увеличивается частота мочеиспусканий, появляется жгучая боль и гематурия (кровь в моче) в конце мочеиспускания. А в анализе мочи выявляются клетки гноя (лейкоциты), цилиндры, эпителиальные клетки и др. Иногда в моче внезапно может появляться большое количество гноя, что свидетельствует о вскрытии абсцесса простаты в уретру.

Общие симптомы туберкулеза простаты включают: потерю аппетита, вплоть до анорексии, потерю веса, вплоть до истощения, слабость и быструю утомляемость, ночную потливость, анемию.

Диагностика туберкулеза простаты

Важное значение в диагностике туберкулеза простаты имеют тщательно собранный анамнез заболевания и физикальное обследование пациента, в том числе и ректальное исследование предстательной железы.

Рутинные тесты: туберкулиновая проба, общий анализ мочи, общий анализ крови также необходимы для диагностики туберкулеза.

Культуральный метод (в качестве материала используется трижды собранная утренняя моча) для определения кислотоустойчивых бактерий является стандартом в постановке диагноза туберкулеза мочеполовой системы. Суть метода заключается в посеве осадка мочи на культуральные среды с последующим учетом роста микобактерий. Можно использовать твердые среды (например, среда Левенштейна-Йенсена), при этом результат получают через 4-6 недель. В настоящее время используются системы BACTER-460 – автоматизированные системы культивирования микобактерий на жидких питательных средах с последующей радиометрической детекцией роста (результат на 2-3 сутки).

Анализ спермы также играет немаловажную роль в диагностике туберкулеза простаты. При проведении научных исследований у 89% пациентов с туберкулезом половой системы выявлялся сниженный объем спермы, у 53% – олигоспермия (снижение количества сперматозоидов), а у 77% – в сперме обнаруживались лейкоциты. Кроме того проводят посев спермы на культуральные среды, для определения наличия в ней кислотоустойчивых бактерий. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используется в диагностике туберкулеза простаты и обладает высокой чувствительностью и специфичностью. При ПЦР возможно быстро установить причину заболевания и безотлагательно начать лечение, так как данная методика позволяет получить результат через 6 часов.

Также в диагностике используют люминисцентную и флюоресцентную микроскопию мазков. При рентгенографии органов грудной клетки у 50% пациентов в легких выявляются очаги туберкулеза (активный процесс или признаки перенесенного туберкулеза легких). Внутривенная пиелография и микционная цистография важны в диагностике туберкулеза простаты, если в патологический процесс вовлечены мочевой пузырь, уретра, почки и мочеточники.

Трансректальное ультразвуковое исследование крайне необходимый неинвазивный метод диагностики туберкулеза простаты. При его проведении выявляются туберкулезные очаги, которые расположены в периферических частях задней и латеральной долей простаты. Очень часто такие диффузные гипоэхогенные очаги симулируют картину аденокарциномы простаты. В этом случае необходимо проводить биопсию простаты для установления точного диагноза. Также УЗИ позволяет визуализировать абсцесс предстательной железы (рис.1). На поздних стадиях туберкулеза простаты при УЗИ выявляются фиброзные изменения и кальцификаты предстательной железы.

Рис.1. Трансректальное УЗИ простаты. На рисунке визуализируется абсцесс предстательной железы.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ позволяет выявлять те же изменения, что и УЗИ. Однако, в отличие от УЗИ, на КТ лучше визуализируются границы абсцесса и степень вовлечения рядом расположенных тканей в патологический процесс. МРТ дает прекрасную визуализацию свищей и фистул, открывающихся в прямую кишку или на промежность, а также распространенность патологического процесса при вскрытии абсцесса простаты.

Рис.2. КТ. На рисунке визуализируется гипоэхогенный очаг в простате.

При вовлечении других органов мочеполовой системы в диагностике также могут использоваться ангиография, вазография, сцинтиграфия, биопсия простаты, яичка и др.

Лечение туберкулеза простаты

Лечение туберкулеза простаты достаточно длительное (минимум 4-6 месяцев) и требует обязательного назначения комбинированной лекарственной схемы из 3-4 препаратов. Медикаментозная терапия не требует госпитализации и при хорошей приверженности пациента к лечению проводится в амбулаторных условиях.

В процессе терапии может возникать немало побочных эффектов, что зачастую снижает приверженность пациента к лечению. В этом случае со стороны медработников осуществляется строгий контроль приема лекарственных средств пациентом.

Для лечения туберкулеза простаты могут применяться следующие лекарственные препараты:  рифампицин, изониазад, пиразинамид, этамбутол, этионамид, протионамид и др. Если в патологический процесс вовлечены почки, врач должен снизить дозировки препаратов, чтобы избежать развития тяжелых побочных эффектов.

Хирургическое лечение туберкулеза простаты

За последние двадцать лет хирургические операции по поводу туберкулеза мочеполовой системы составили 0,5% от всех урологических оперативных вмешательств.

Некоторые урологи продолжают проводить операции резекции предстательной железы, несмотря на то, что иногда достаточно только медикаментозной терапии. Резекция простаты оправдана у пациентов с обструктивной симптоматикой (т.е. задержкой мочеиспусканий), а также у пациентов с туберкулезом простаты, вызванным мультирезистентным штаммом микобактерии и не поддающимся лекарственной терапии.

В настоящее время для удаления предстательной железы широко применяется методика трансуретральной резекции простаты (ТУРП). В среднем операция занимает 1 час. Процедура проводится в операционной под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Операция выполняется с помощью эндоскопического инструмента вводимого через уретру. С помощью специального хирургического инструмента хирург удаляет ткани предстательной железы (рис.3).

Рис. ТУРП.

В конце операции врач ставит уретральный катетер, необходимый для оттока мочи и промывания мочевого пузыря от сгустков крови. Катетер удаляется через 1-2 дня после операции.

Хирургическое лечение также показано пациентам с туберкулезом простаты, осложненным абсцессом. В этом случае необходимо дренирование абсцесса. Используются следующие методики дренирования абсцесса простаты:

• чрезперинеальная или трансректальная пункция абсцесса простаты под ультразвуковым контролем;
• трансуретральное вскрытие абсцесса простаты.

Полученное при дренировании гнойное отделяемое обязательно отправляется на бактериологическое исследование, так же возможно проведение ПЦР полученного материала.

Данные методики относятся к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Практически не имеют осложнений.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Одним из заболеваний простаты можно назвать туберкулез, симптомы которого могут быть схожими с другими недугами. Особенностью течения этой болезни можно назвать то, что ее признаки сложно выявить на первой стадии, чаще всего они появляются на прогрессирующей форме болезни. Как показывает практика,  больше чем у 75% мужчин с диагнозом туберкулез легких, развивается поражение простаты.

Описание болезни

Стоит отметить, что такая разновидность болезни является одной из опасных и редких. Многие медики твердят, что заболевание провоцирует анатомическое строение внутренних органов и расположение многих лимфокровотоков. Доказано, что туберкулез простаты приводит к нарушению ее структуры, что можно выявить при проведении УЗИ.

Течение заболевания начинается с образования туберкулезных бугорков, которые со временем образуют очаги воспаления и слияния нескольких бугорков. Если не приступить к лечению, то может развиться туберкулезный абсцесс, при котором в простате накапливается гной. Если современно не выявить заболевание, оно может распространиться по соседним органам и вызовет большее воспаление. При прорывании гноя он может попасть на мочевой пузырь, прямую кишку, брюшную полость, мочеиспускательный канал.

Симптомы

Симптомами возникновения туберкулезного простатита можно назвать следующие особенности:

• боль в промежности и поясничной области;
• примеси крови в моче и сперме;
• бледность кожных покровов;
• увеличение давления в простате;
• снижение потенции;
• нарушения процесса мочеиспускания;
• повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Самым часто встречаемым симптомом можно назвать болезненность в поясничном отделе позвоночника, с которым сталкивается около 70% пациентов. Во время мочеиспускания и полового контакта боли усиливаются.

При диагнозе туберкулезный простатит при сдаче спермы и мочи показатели лейкоцитов будут завышены. Также по результатам анализа можно выявить и наличие микобактерий, но такой результат наблюдется лишь в 35% случаев. Как правило, это заболевание не протекает в одиночку, сопутствующими диагнозами можно назвать нефотуберкулез или туберкулез яичек. И лишь в 5% случаев болезнь считается самостоятельной.

Как правило, на начальной стадии заболевания его симптомы слабо выражены, а поэтому многие пациенты их пропускают и не спешат обращаться к доктору. На поздних стадиях к признакам туберкулеза присоединяется боль при дефекации, давление в промежности, снижение потенции и образование гноя. Помимо таких симптомов у пациента ухудшается самочувствие, наблюдается слабость, усталость, повышенная потливость и снижение аппетита.

При ректальном обследовании простаты помимо увеличения железы, прощупывается бугорок и можно обнаружить уплотнения, из-за которых появляются болезненные ощущения при воздействии на пораженный орган.

Причины

Как правило, большинство мужчин, которые имеют здоровый организм, могут противостоять любой инфекции. Известно, что нередко бактерии, проникающие в организм «сидят» там и ждут провоцирующих факторов для того, чтобы начать свое размножение. Возбудителем такого заболевания является палочка Коха, которая нередко присутствует и в полностью здоровом организме. Чаще всего этот микроорганизм проникает в тело воздушно капельным путем, а далее по кровеносным путям он может попасть практически в любой орган человека. И как показывает практика, примерно в 20% палочка для своего места жительства выбирает мочеполовые органы. То есть заразиться такой формой заболевания можно после простого контакта и разговора с человеком, у которого диагностирован туберкулез. Палочка Коха может попасть в организм человека в следующих случаях:

• при поцелуях и объятьях;
• при выкуривании одной сигареты с больным человеком;
• после кашля человека с диагнозом туберкулез.

Как показывает практика, высок риск заражения заболеванием у человека со сниженным иммунитетом. И чаще всего носителями туберкулезного простатита являются люди, которые злоупотребляют вредными привычками. Курение – это провоцирующий фактор болезни. Также диагноз может явиться как осложнение от легочной формы туберкулеза. Появиться болезнь может у пациентов любого возраста. Иными способами проникновение инфекции в простату можно назвать следующие пути:

• из органов мочеполовой системы;
• из уретры;
• гематогенным способом.

Последний способ проникновения бактерии внутрь – это гематогенный. Это было неоднократно доказано исследованиями американцев в 2013 году. Провоцирующими факторами развития этой болезни можно назвать следующие:

• ВИЧ-инфекции;
• аутоиммунные патологии, которые связаны со снижением иммунитета;
• длительное употребление лекарственных препаратов из группы кортикостероидов.

Диагностика

Диагностику этого заболевания проводят так же, как и диагностику мочеполовых болезней. Изначально доктор должен провести ректально пальпацию, чтобы определить состояние предстательной железы. Также немаловажен опрос пациента, выслушивание его жалоб. При обследовании простаты необходимо проверить и состояние почек. Метод обследования трехстаканная проба – это одна из важных мер диагностики. Для того чтобы получить точный результат важно, чтобы во время сдачи анализа не прерывалась струя мочи.

После этого врач должен провести ректальный массаж и забрать секрет простаты для проведения обследования. В том случае, если очаг воспаления приходится на среднюю часть простаты, то при ректальном обследовании не удастся выявить туберкулез. Если не получилось забрать анализ из-за застоя секрета, рекомендуется сдать анализ мочи. Другими исследованиями, которые необходимо проводить при подозрении на туберкулез предстательной железы, являются следующие:

• анализ эякулята;
• УЗИ почек и простаты;
• бактериологическое исследование.

Если все эти методы обследования не дают должного результата, показано рентгеновское излучение.

Лечение

Для того чтобы не развить осложнений заболеваний, необходимо своевременно прибегнуть к лечению туберкулезного простатита. Чтобы пациент как можно скорее выздоровел, необходимо комплексное оздоровление. Как правило, чаще всего доктор назначает препараты для лечения сразу же из двух групп:

1. Антибиотики первого ряда (Салюзит, Фивазит).
2. Средства второго ряда (Циклосерин, Сульфонин, Этионамид).

Для того чтобы побороть туберкулезные бактерии, необходимо принимать препараты разных групп. Как правило, оздоровительная терапия должна продолжаться не менее года. Если прекратить лечение, то вылечиться полностью от болезни не удастся. Любую корректировку должен назначать только лечащий врач. В том случае, если болезнь начала развиваться с яичек или семенных пузырьков, то возможно для лечения потребуется 3-4 месяца. Дальше в течение 3 лет необходимо соблюдать поддерживающую терапию. Эту болезнь можно назвать полностью излечимой, только если после лекарственной терапии в течение двух лет не проявлялось рецидивов.

В том случае если пациент запустил болезнь, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что туберкулезный простатит сложнее всего поддается лечению, если сравнивать его с развитием болезни в иных органах. В некоторых случаях врач может назначить химиотерапию, которая проводится с использованием следующих препаратов:

• Изониазид;
• Рифампицид;
• Этамбутол.

Эти медикаменты вводятся в организм ректально. Для большей эффективности лечения необходимо вводить в прямую кишку раствор Димексида, что только повысит воздействие химиотерапии.

Туберкулезный простатит – это одно из редких и серьезных заболеваний предстательной железы, во время которого необходимо комплексное лечение.

Если отказаться от этого, то могут появиться осложнения, вплоть до бесплодия. Ведь если не лечить болезней простаты, то количество активных сперматозоидов будет существенно снижаться.

Похожие статьи