Трехстаканная проба мочи

Статья на тему: "трехстаканная проба мочи". Узнайте больше о лечении болезни.

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

  • уретра;
  • простата;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки.
Оглавление [Показать]

В каких случаях проводят исследование?

Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.

Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • хронический простатит небактериальной этиологии;
  • аденома простаты;
  • нарушение мочеиспускания, которое проявляется в виде резей, жжения, болей и частых позывов к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание по ночам;
  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • кровь и гной в моче.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.

Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.

Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.

При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.

При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.

Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Перед мочеиспусканием нельзя мочиться 3-5 часов, лучше сдавать анализы с утра на голодный желудок.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

Отказ от «красящих» продуктов и лекарств

За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:

  • такие как свекла;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопирин;
  • поливитамины;
  • а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:

  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • колистин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • гризеофульвин;
  • препараты лития;
  • салицилаты;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • некоторые другие.

Перед проведением исследования обязательно необходимо предупредить лечащего врача о приеме медикаментов. Ведь любое из них может исказить конечный результат.

За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.

Сбор и хранение

Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.

В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.

Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.

Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.

Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.

Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.

Долгое нахождение мочи, особенно в теплом помещении приводить к тому, что в ней разрушаются форменные элементы (эритроциты и лейкоциты), она обсеменяется микроорганизмами, происходит смещение рН, а, следовательно, результаты исследования будут неточными и неинформативными.

Если забор биоматериала происходит зимой, то его нежелательно замораживать. Так как это усложнить процесс проведения исследования.

Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.

Расшифровка результатов

В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.

При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.

В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.

Если лейкоциты повышены только в последней порции материала, при норме в первых контейнерах, то это указывает на простатит.

Когда высокое число лейкоцитов сразу в трех порциях, то воспалительная реакция может протекать в почках (пиелонефрит) либо в мочевом пузыре (цистит).

Если наблюдается большое количество лейкоцитов в первой и последней порциях, при нормальных показателях во 2-м контейнере, то можно говорить о высокой вероятности, что воспаления протекает как в мочевом канале, так в предстательной железе (уретропростатит).

Трехстаканная проба мочи

Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.

Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.

Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.

Советуем так же прочесть:

Трехстаканная проба – этот дополнительный метод исследования мочи позволяет выявить отдел мочевыводящей системы, в котором имеется воспаление. Специальным образом собранная моча направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Зачем назначают трехстаканную пробу?

В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение лейкоцитов, для уточнения диагноза, назначается анализ мочи по Нечипоренко. Если анализ мочи по Нечипоренко подтверждает значительное повышение лейкоцитов в моче, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Для того, чтобы выявить в каком из перечисленных выше органов имеется воспаление производится трехстаканная проба.

Подробную информацию об анализе мочи по Нечипоренко читайте в статье: Анализ мочи по Нечипоренко

Как выполняется трехстаканная проба? Правила сбора мочи для трехстаканной пробы:

  • Воздержание от мочеиспускания в течение 3-5 часов
  • Туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла)
  • Сбор мочи в 3 емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5.
  • В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, то перед сбором 3-й порции производится массаж простаты.
  • Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов трехстаканной пробы

  • Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном анализе во 2-й и 3-й, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это воспаление может быть вызвано любым инфекционным агентом
  • Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в  1 и 2 свидетельствуют о простатите.
  • Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит).
  • Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры (простатит + уретрит).

Подробное описание заболеваний мовевыделительной стстемы читайте в статьях: Цистит, Пиелонефрит, Простатит, Уреаплазмоз

Специальность: Врач офтальмолог

Отклонение уровня лейкоцитов в моче от нормы указывает на воспалительный процесс. С целью определения пораженного органа назначается трехстаканная проба мочи. Существуют и другие стаканные методы исследования (двух- и четырехстаканные), позволяющие определить, в котором из органов мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа) начался воспалительный процесс.

Трехстаканная проба мочи

Метод трехстаканного анализа мочи используют для исследования уровня лейкоцитов.

Когда назначается?

В первую очередь при обращении в больницу назначается общий анализ, чтобы выявить отклонения от нормы в компонентах мочи. Если нарушены нормы содержания лейкоцитов или эритроцитов, для уточнения назначается трехстаканная проба мочи. Возможными заболеваниями и симптомами, при которых проводится данный анализ, являются: бактериальный простатит (острый и хронический), хронический цистит, боли при посещении туалета и частые позывы, выделения крови при мочеиспускании или после, воспаление предстательной железы у мужчин, тянущие боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Как собрать трехстаканную пробу мочи?

Правильно собранная моча позволяет провести высокоточный анализ. Для проведения трехстканной пробы существует ряд общих правил для мужчин и женщин. Прежде всего необходимо воздержаться от посещения туалета на срок не менее 4−5 часов. Для достоверности анализа лучшим образом подходит утренняя моча, но не исключены варианты сбора дневной и вечерней. Вторым пунктом является соблюдение диеты. За сутки до сбора нужно отказаться от употребления в пищу цитрусовых, красящих овощей (свекла, морковь), красного вина. Есть ряд медикаментов, которые также могут изменить цвет, поэтому их прием следует приостановить. Важно соблюдать режим питья: съеденный арбуз или выпитое пиво существенно повлияет на правильность полученных результатов. За пару часов до сбора запрещено пить кофе и курить сигареты. За двое суток воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок. Сам процесс сбора немного отличается у мужчин и женщин.

Вернуться к оглавлению

Правила сбора у женщин

Прежде всего необходимо позаботиться о гигиене. Наружные половые органы нужно промыть теплой водой, без моющих средств. После чего смоченным ватным диском протереть уретру. Чтобы избежать попадания в мочу специфических выделений из влагалища, рекомендуется использовать тампон (при менструациях 3-х стаканная проба мочи не рекомендуется).

Вернуться к оглавлению

Правила сбора у мужчин

Обеспечить чистоту внешних половых органов без мыла или гелей, перед непосредственным мочеиспусканием отодвинуть крайнюю плоть для освобождения мочеиспускательного канала. Если имеются подозрения на воспаление предстательной железы, возможны два варианта сбора:

  • Сбор без массажа простаты. Проводится туалет для очищения, моча собирается в три стакана за один акт.
  • Сбор с массажем простаты. В случае подозрения на простатит необходимо провести специальную процедуру для того, чтобы в анализы попал секрет простаты. Сначала наполняется первая и вторая банка. Далее уролог легкими движениями проводит массаж предстательной железы. После массажа наполняется третья емкость. Такой вариант считается наиболее подходящим для определения воспалительных процессов в простате.

При подозрении на болезни простаты мочу  мужчины собирают до и после массажа предстательной железы.

Правильно собрать мочу для трехстаканной пробы можно и в больнице, и дома. Главное, соблюсти правила и в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию для исследования. Не в последнюю очередь стоит позаботиться о стерильности процедуры. Лучше всего купить в аптеке три специальные баночки и пронумеровать их. Что касается пропорций, то они должны быть следующими: в первой — 1/5, во второй — 3/5, в третьей — 1/5. В зимний период нельзя доводить до замораживания, наилучшие условия хранения достигаются при комнатной температуре.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Анализ мочи занимает примерно сутки. У здорового человека она имеет светло-желтый цвет, не содержит в себе белка, бактерий и эритроцитов. Возможно допущение некоторого количества лейкоцитов (1−2), незначительное содержание эпителия. Отклонение от нормы и то, в какой из трех банок оно обнаружено, позволяет локализовать область, пораженную инфекцией. Результаты пробы мочи могут быть расшифрованы следующим образом:

  • Если отклонения от нормы наблюдаются в первом стакане, то очагом поражения является мочеиспускательный канал. Инфекция поражает стенки канала, провоцируя мелкие кровоизлияния. Эта кровь вымывается первой и попадает в первую емкость.
  • Если эритроциты сосредоточены в третьем стакане, значит, проблема или с мочевым пузырем, или с простатой. Для полного выведения жидкости мочевой пузырь обладает способностью к сокращению, в результате чего в третью банку трехстаканной пробы попадает кровь и слизь. У мужчин наличие секрета предстательной железы свидетельствует о воспалении простаты.
  • Третий вариант — это равномерное распределение кровяных телец по всем емкостям. В таком случае болезнь сосредоточена в почках или мочеточнике.

Трехстаканная проба и дальнейший анализ мочи — это простой и удобный способ для определения пораженного органа мочевыделительной системы. Правильно проведенная процедура помогает врачам назначить дальнейшее лечение и быстро поставить пациента на ноги. Но если правила сбора были нарушены, то и говорить об однозначности результатов не стоит.

Вернуться к оглавлению

Есть ли отличия от двухстаканной пробы?

Двухстаканная проба подразумевает использование только двух банок, которые наполняются пропорционально. Этот способ тоже позволяет определить инфицированный орган и результаты интерпретируются так же. Чаще назначается для определения воспаления в районе внешних половых органов (в начале уретры) и в мочевом пузыре. Трехстаканный метод позволяет сделать анализ мочи чуть более широким, однако существенно не отличается от предыдущего способа. При соблюдении правил сбора и доставки оба этих метода являются одинаково достоверными.

Одним из основных методов диагностики заболеваний мочевыводящих путей и половой системы у мужчин является анализ мочи. Одной из разновидностей такого анализа является трехстаканная проба. В каких случаях она назначается? Как правильно сдавать анализ и какие факторы могут повлиять на его результаты? Как правильно интерпретировать результаты анализа?

Показания для назначения трехстаканной пробы

Трехстаканная проба мочи – анализ мочи из одного мочеиспускания, разделенный на 3 порции, для определения локализации воспалительного процесса. Данным методом исследуют такие органы, как:

  • Уретра.
  • Простата.
  • Мочевой пузырь.
  • Мочеточники.
  • Почки.

Если при проведении общего анализа мочи обнаружены лейкоциты, то проводится анализ мочи по Нечипоренко. При обнаружении значительного содержания количества лейкоцитов в нем, что говорит о воспалительном процессе органов мочеполовой системы, назначается трехстаканная проба мочи.

Трехстаканная проба мочи

Показаниями к ее проведению являются такие заболевания, как:

  1. Подозрение на острый простатит, вызванный бактериальной инфекцией.
  2. Подозрение на уретрит.
  3. Онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, простаты и другие.
  4. Аденома простаты.
  5. Рези, боли, жжение при мочеиспускании.
  6. Кровь в моче.
  7. Гной в моче.
  8. Частое мочеиспускание.
  9. Хронический простатит.

Проведение трехстаканной пробы

За 24 часа до сдачи анализа необходимо перестать употреблять:

  • Морковь, свеклу и другие продукты, которые окрашивают мочу, в том числе пищевые красители.
  • Продукты, которые являются природным мочегонным средством, например, арбузы.
  • Препараты, которые содержат красители, такие как поливитамины, Рифампицин, Метронидазол, Амидопирин.
  • Мочегонные препараты: Фуросемид, Туросемид и другие.
  • Препараты, повышающие количество белка, антибиотики пенициллинового ряда, препараты лития, салицилаты, толбутамид, аминогликозиды, цефалоспорины, амфотерицин и другие.
  • Воздержаться от сигарет и кофе.
  • Не пить много жидкости.

Как проводится сам анализ?

  1. Для проведения данного вида анализа лучше всего подходит первая порция утренней мочи, так как обязательным для соблюдения анализа является воздержание в течение 4-5 часов.
  2. Перед сбором материала проводится тщательный туалет наружных половых органов, без использования косметических средств.
  3. Для анализа берется три порции из одного акта мочеиспускания. Необходимо заранее приобрести 3 стерильные емкости. Сначала нужно мочиться в первую, приблизительно 20%, 60% процентов во вторую, а все остальное – в третью, но не менее 10 мл в каждой порции. При подозрении на простатит проводится сбор анализа на трехстаканную пробу с массажем простаты, причем массаж проводится врачом перед мочеиспусканием только третьей пробы, то есть собираются две пробы, потом массаж, потом третья. Далее, мочу необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Важно хранить такую мочу при комнатной температуре. 

Расшифровка результатов анализа

После сбора материала проводится общий анализ мочи каждой порции. Диагностическое значение имеет не только наличие в урине лейкоцитов и эритроцитов, но и их локализация: первая, вторая, третья порция либо же во всех порциях вместе.

Наличие лейкоцитов, лейкоцитурия в первой порции мочи говорит об Уретрите. Первая порция мочи диагностирует всегда проблемы уретры. Если в ней находятся эритроциты, явление, которое носит название гематурия, может говорить о таких болезная, как:

  • Онкологические заболевания уретры.
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  • Стеноз наружного отверстия.
  • Стриктура уретры.

Трехстаканная проба мочи

Вторая порция мочи говорит о наличии проблемы в мочевом пузыре. Третья порция мочи указывает на локализацию проблемы в шейке мочевого пузыря, или простате. Наличие повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о простатите или шеечном цистите. Эритроциты в последней порции мочи говорят о:
  1. Гиперплазия простаты.
  2. Онкологическое новообразование простаты.
  3. Полип шейки мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные диагнозы ставятся при условии, что кровь или лейкоциты обнаружены только в одной из проб. Если лейкоциты присутствуют в 1 и 3 пробе, и при этом во второй пробе их нет – то ставят диагноз простатит + уретрит.

Если во всех порциях обнаружены лейкоциты, то это может говорить об цистите или пиелонефрите. А гематурия 1, 2, 3 порции указывает на:

  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Гидронефроз.
  • Травмы.
  • Туберкулез почек.
  • Онкологические новообразования.

Дополнительное диагностическое значение может иметь цвет, плотность мочи, эпителий и наличие бактерий.

Сравнение с двухстаканной пробой

Подготовка к двухстаканной пробе, ничем не отличается от трехстаканной. Не рекомендуется употребление фруктов, некоторых овощей, мочегонных препаратов и препаратов с красителями. Сдается двухстаканная проба также после наружного туалета половых органов. Существенная разница состоит в диагностических целях.

Так как при двухстаканной пробе, по сравнению с трехстаканной, вторая и третья пробы мочи объединяются в одну, то затрудняется дифференциальная диагностика заболеваний, относящихся к 2 и 3 пробе. Она теряет свою ценность в распознании простатита.

Поэтому двухстаканную пробу чаще всего сдают женщины. В их случае трехстаканная проба не представляет интереса. По этому анализу различают локализацию патологии между верхними органами мочевыводящей системы и нижними.

Трехстаканная проба мочи является одной из самых ценных информаций при диагностике простатита. Трехстаканная проба мочи в дополнении с анализом секрета простаты и спермограммой, является достаточной для полной диагностики простатита. Такие вспомогательные методы, как УЗИ, биопсия и компьютерная томография являются всего лишь вспомогательными при постановке данного диагноза.

Такие болезни, как рак, анализами не определяются. Для правильного диагноза необходимо будет пройти дополнительные процедуры, такие как МРТ, КТ, УЗИ и биопсия.

В случае, если вас что-то беспокоит, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Оценка 4 проголосовавших: 102
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here