Трансректальное УЗИ прямой кишки у мужчин

Статья на тему: «трансректальное узи прямой кишки у мужчин». Узнайте больше о лечении болезни.

Очень часто во многих ситуациях для определения состояния прямой кишки применяется ультразвуковое исследование. Сегодня УЗИ прямой кишки позволяет визуально увидеть все изменения в исследуемом органе и диагностировать точное заболевание. Ультразвук даёт возможность увидеть кишечник и его отделы. Сам по себе подобный диагностический метод является совершенно безопасным и не содержит рентгеновского излучения.

Основное преимущество процедуры – отсутствие противопоказаний, возможность проводить диагностику у детей и беременных женщин. С помощью современного ультразвукового исследования можно обследовать и рассмотреть любой человеческий орган. Впервые УЗИ появилось и стало активно применяться в России в восьмидесятых годах. Сегодня ультразвук – уже привычный диагностический способ.

УЗИ прямой кишки — основные преимущества

Исследование позволяет увидеть наличие различных патологий, полипов, геморроидальных узлов. С помощью исследования можно обнаружить нарушения в кишке, в работе других органов, присутствие кровоизлияний. Аппарат позволяет измерить толщину стенок прямой кишки, обнаружить нарушения в функциях органа. При обследовании чётко выявляются образования и раковые опухоли, обнаруживаются паразиты, застой желчи, камни.

Ультразвук помогает выявить такие болезни, как язвенный колит, опухоли, воспаления органа и слизистой оболочки. Показания к применению УЗИ:

• геморрой;
• наличие крови в кале;
• смещение прямой кишки;
• затруднённый вывод каловых масс;
• отрыжка;
• жжение в пищеводе;
• травмы органов;
• горечь во рту;
• ощущения переполненности в брюшной полости;
• боли в животе;
• рвота и тошнота;
• изменённая структура органов при пальпировании;
• сильное газообразование;
• запоры;
• кишечная непроходимость.

При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо ультразвуковое исследование кишечника. Не следует откладывать данную диагностику – она поможет уточнить диагноз и своевременно начать нужное лечение, предупредив развитие дальнейших серьёзных осложнений. Начало воспалительного процесса в органах может привести к пагубным патологическим изменениям, а иногда к летальному исходу. Многие симптомы являются характерными для колита, язвенной болезни, рака, гастрита.

УЗИ – универсальный способ диагностирования болезней, который применяется практически во всех областях медицины. Совсем недавно ультразвук считался недостаточно информативным способом исследования, но новые технологии позволили вывести ультразвуковое обследование организма на новый, более качественный уровень.

Разновидности УЗИ прямой кишки

В ультразвуковой диагностике используются два способа:

1. Трансабдоминальный датчик (через брюшную полость). Процедура может проводиться с полным мочевым пузырём, без наполнения мочевого пузыря, с использованием красящего (контрастного) вещества.
2. Эндоректальная ультрасонография (ректальный датчик). Осмотр проводится внутри полости прямой кишки.

В некоторых случаях, чтобы увидеть и осмотреть весь кишечник, используют оба способа УЗИ. Случается, что полная визуализация с помощью трансадоминального датчика невозможна из-за недостаточно полного мочевого пузыря. Это затрудняет полную картину визуализации. В подобной ситуации практически невозможно обследовать анальный канал через брюшную полость. Тогда применяется ректальный метод исследования. Однако ректальное ультразвуковое исследование невозможно проводить при наличии у пациента стеноза отделов желудка.

Подготовка к исследованию

Любое обследование прямого кишечника требует предварительной подготовки органа. Обследование проводится на чистый кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ следует освободить кишечник от газов и очистить кишечник от каловых масс.

Подготовка к УЗИ включает:

• специальную диету, не вызывающую газообразование. Из рациона исключаются выпечка, молоко, бобы, горох, хлеб, растительная клетчатка;
• дополнительный приём абсорбирующих средств. Перед прохождением УЗИ врачом назначаются препараты Смекта, активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель;
• дополнительный приём ферментов для улучшения пищеварительной функции (Креон, Панкреатин, Мезим).

Период подготовки зависит от способа ультразвукового исследования. Трасабдоминальное УЗИ требует отказа от приёма пищи за шесть часов до УЗИ. Также за час до процедуры выпивается один литр чистой столовой воды. Непосредственно перед проведением УЗИ запрещается курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку. Если назначена ультразвуковая ирригоскопия с красящим веществом, накануне делается очистительная клизма.

В случае, когда исследование проводится через прямую кишку, необходим полностью пустой кишечник и пустой мочевой пузырь. Для этого принимаются слабительные средства и очистительная клизма, которая позволяет вывести каловые массы из организма.

Необходимо уточнить присутствие пищи в желудке у врача – иногда УЗИ прямой кишки проводится наряду с обследованием других прилегающих органов. Тогда пищеварительный тракт должен быть свободен от остатков пищи. При использовании двух способов диагностики, требуется осуществлять полную подготовку внутренних органов.

Техника проведения

Исследование кишки ультразвуком – достаточно комфортная и безболезненная процедура. Потребуется оголить живот и лечь на спину. На кожу брюшной полости наносится специальный гель-проводник. Обследование осуществляется при помощи определённого датчика.

Ирригоскопия ультразвуком осуществляется иначе. Раздеться для процедуры потребуется полностью ниже пояса, после чего лечь на кушетку на бок. В задний проход вводится катетер, через который поступает физический раствор с контрастным веществом. Далее следует обследование датчиком по животу. Под давлением жидкого раствора кишечник распрямляется и наполняется красящим раствором. Это даёт врачу возможность хорошо просканировать весь кишечник. На заключительном этапе обследования кишечник опорожняется и вновь исследуется датчиком.

УЗИ эндоректальным датчиком также не представляет особых трудностей. Обследование осуществляется очень тоненьким датчиком, который вводится в анус на 10-15 см. Данная процедура совершенно безопасна и не причиняет особого дискомфорта. Специальные деления на трубочке датчика позволяют врачу видеть глубину, на которую вводится датчик в прямую кишку. Во время процедуры обследуемый человек лежит, согнув колени, на боку.

Что покажет Узи прямой кишки?

На мониторе аппаратуры врач может видеть состояние органа. На УЗИ здоровый кишечник – округлый. Его ободок отходит от мышечных слоёв. Датчик сканирует орган в различных направлениях.

На мониторе врач вычисляет толщину стенок органа, структуру, расположение кишки, её форму и размеры. УЗИ позволяет узнать длину различных участков кишки, состояние анальных тканей и слизистой оболочки, наличие воспаления, полипов, рубцов, узлов.

В норме толщина кишки должна быть больше девяти миллиметров, а просвет кишечника не иметь сужений и расширений. Наружные контуры кишечных стенок должны быть ровными.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ позволяет определить:

• колит;
• аппендицит;
• свищи прямой кишки;
• опухоли в кишечнике;
• рак;
• кровотечение в кишечнике;
• парапроктит;
• гематому в стенках;
• спаечную непроходимость органа;
• другие патологии и заболевания.

Если в процессе обследования обнаружена опухоль, то диагностика позволит уточнить локализацию образования, присутствие или отсутствие метастазов, размеры опухоли. Полученная подобным способом информация весьма важна для проведения операции и её планирования. УЗИ органа также проводится после операции для необходимого контроля кишечника и предупреждения рецидивов.

Трансректальное Узи прямой кишки

Данный вид исследования – профилактический. Подобная процедура проводится по косвенным показаниям (наследственный фактор, пожилой возраст, предрасположенность к недугу). Прямая кишка сканируется полостным датчиком. Целью такого способа диагностики является профилактика рака и опухоли, их выявление на первичных стадиях. Благодаря методу, врач может оценить возможный риск возникновения рака.

Щадящая диагностика назначается младенцам и маленьким детям, а также пожилым людям. Сегодня ультразвуковое исследование достаточно безопасно для любого человека. Обследование можно назначать беременным и новорождённым. УЗИ не доставляет неприятных, болезненных ощущений. Колоноскопия в этом отношении более не приятна и болезненна. Небольшой дискомфорт может доставить лишь введение трансректального датчика в анальный канал. Весь процесс обследования не занимает много времени. При введении датчика необходимо расслабить живот, не напрягаться и не нервничать.

УЗИ позволяет установить точный диагноз заболевания кишечника. Обследование можно сделать в кабинете диагностики даже в государственной поликлинике. Проктолог, гастроэнтеролог выписывают необходимо направление на УЗИ. В некоторых случаях процедуру можно пройти бесплатно. Средняя стоимость диагностики ультразвуком варьируется в пределах 600 – 3500 рублей.

В случае наличия крови в каловых массах, болях в животе, хронических запорах и нарушениях стула необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое обследование кишечника. Эндоректальное исследование поможет выявить любую патологию в прямой кишке и вовремя начать нужное лечение.

Оглавление:

• Что такое трансректальное УЗИ?
• Как проходит трансректальное УЗИ?

ТРУЗИ или трансректальное УЗИ представляет собой один из видов ультразвукового исследования при помощи специального индукционного (высокочастотного) ультразвукового датчика, использующегося в исследовании пораженной области прямой кишки путем проникновения в нее через анальное отверстие.

Что такое трансректальное УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования основывается на использовании звуковых волн высокой частотности. Частотность волн колеблется в диапазоне от 2 до 12 МГц. Человеческое ухо способно улавливать звук частотой в 20 кГц. На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки считается одним из самых надежных и эффективных методов:

• обнаружения гнойных затоков и камней в простате;
• определения глубины опухолевой инвазии на стенках кишечника;
• распознавания характера опухоли (злокачественная, доброкачественная);
• выявления расположения свищевого хода во время парапроктита;
• диагностики аденомы предстательной железы;
• исследования поражения лимфатических узлов и наличия в них метастаз;
• получения точной информации о состоянии семенных пузырьков, а так же простаты;
• выявления патологических процессов в органах малого таза.

Благодаря качественному трехмерному видению можно оценить состояние кишечной стенки, параректальное (околокишечное) пространство, степень распространения различных патологических процессов (опухоли, увеличенные лимфатические узлы, свищевые ходы). Особым преимуществом данного метода является возможность проведения биопсии параректальной клетчатки и предстательной железы.

Чаще всего ТРУЗИ назначается пациентам мужского пола для исследования предстательной железы. Однако трансректальное УЗИ практикуется и у женщин, когда существует подозрение на рак прямой кишки. Перед тем, как проходить процедуру диагностики, пациенту необходимо сделать очистительную клизму. Наличие каловых масс в момент исследования недопустимо, так как это затрудняет постановку диагноза. Показанием к ТРУЗИ могут стать:

• хронические запоры;
• сильные боли и кровяные выделения в момент испражнений;
• наличие новообразований в прямой кишке;
• бесплодие (у мужчин);
• трудности при мочеиспускании;
• изменение потенции (у мужчин).

В случае, если у больного есть аллергия на латекс, он должен сообщить об этом врачу. Если пациенту предстоит проходить процедуру биопсии, он также должен заранее оповестить своего врача обо всех принимаемых им медицинских препаратах.

Вернуться к оглавлению

Как проходит трансректальное УЗИ?

Обычно исследование прямой кишки назначается на первую половину дня. В этом случае прием пищи вечером накануне проведения ТРУЗИ разрешен, а завтрак лучше перенести на более поздний срок, после завершения диагностики. За два дня до процедуры рекомендуется прием ветрогонных препаратов: чем меньше газов скопится в кишечнике на момент исследования, тем более точным окажется диагноз. Если ваш организм не привык опорожняться после сна, то рекомендована очистительная клизма.

В кабинете врач попросит больного лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Пациента могут предупредить о возможных неприятных ощущениях в момент введения в анальное отверстие зонда. Обычно ректальный зонд вводят на глубину около 5-6 см. Само обследование абсолютно безболезненно, но в случае, если у больного наблюдается тяжелая форма воспаления, возможно использование местных обезболивающих препаратов.

На датчик ультразвукового аппарата надевается презерватив (для обеспечения максимальной стерильности) после чего приступают к исследованию. В первую очередь исследуют анальный канал, после чего сфинкерный аппарат, далее смотрят слои стенок толстой кишки и, если пациент мужского пола, исследуют простату и семенные пузырьки. Анальный канал должен иметь трехслойное строение:

• слизистая оболочка;
• внутренний сфинкер;
• наружный сфинкер.

Исследуемая стенка прямой кишки тоже должна иметь в своей структуре три слоя:

• слизистая оболочка;
• мышечная оболочка;
• адвентиция или серозная оболочка. (Зависит от того, какой отдел прямой кишки исследуется).

Нарушения в конструкции стенок прямой кишки, а также структурные изменения в послойном строении могут сигнализировать об инвазивном росте опухоли. Свидетельствовать о росте опухоли может и локальное утолщение стенок органа.

Благодаря максимально близкому расположению ультразвукового датчика к исследуемой области можно получить точную и полную картину происходящего.

Стоит отметить, что при традиционном (абдоминальном) методе УЗИ используются датчики с частотой 3,5 — 5 Мгц. В то время, как при трансректальном УЗИ возможно использование высокочастотных датчиков с частотой 8 — 12 Мгц.

Результат, полученный при помощи трансректального ультразвукового исследования, отличается высокой точностью и порой превосходит результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). За счет этого ТРУЗИ дает возможность с максимальной точностью диагностировать заболевания простаты и прямой кишки. ТРУЗИ не является лучевым методом исследования, а потому может использоваться для динамического наблюдения.

Оцените статью:

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам. Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

1. Отсутствие лучевой нагрузки.
2. Безболезненность.
3. Информативность.
4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.

Без сомнения, ультразвуковое исследования является высоко информативным и простым способом диагностики. При многих заболеваниях кишечника показано УЗИ прямой кишки. Оно дает много перспектив в диагностике опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим подробнее особенности его проведения.

Данный вид диагностики проводится после тщательной подготовки.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к этому обследованию зависит от способа его проведения. При трансабдоминальном исследовании суть подготовки такая:

• отказ от пищи и воды в течение как минимум шести часов (детям до шестилетнего возраста срок воздержания от воды и еды сокращается до 4-х часов);
• за час до процедуры пациент должен выпить не менее литра негазированной и несладкой воды;
• перед ирригоскопией накануне надо сделать клизму для очистки прямого и сигмовидного кишечника (при этом лучше воздержаться от микроклизмы или свеч с глицерином, потому что они недостаточно очищают указанные отделы).

Подготовка к эндоректальной диагностике кишечника похожа. Однако такое УЗИ делается натощак, так что вовсе необязательно соблюдать шестичасовое воздержание, тем более, если не назначается обследование желудка. Мочевой пузырь также может быть пустым, так что прием жидкости перед процедурой не назначают.

Очищение кишечника проводится с помощью одной из указанных процедур:

• приемом специального лекарства «Фортранс» согласно прилагаемой инструкции;
• обычной клизмой;
• употреблением слабительного на растительной основе (лучше всего подходит Сенаде, Сенадексин или Пиколакс).

Как делают такую дюиагностику?

Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

• через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
•  с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

Если возникает необходимость провести эндоректальное обследование, то пациенту вводится контрастное вещества – раствор сульфата бария. Препарат не является токсичным для человека. Такое исследование проводится лежа на боку.

В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

Трансабдоминальное исследование

Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.

Процедура ирригоскопии

При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.

Ректальное исследование

Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.

УЗИ девушке через прямую кишку

Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов. Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.

Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:

• клизму или микроклизму;
• глицериновой свечой;
• принять слабительное на растительной основе.

Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Какие показания к диагностике?

Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:

• если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
• при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
• при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
• деформации кишечника;
• эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
• при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
• при травме.

На что обращает внимание врач

При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

• локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
• толщину кишечника;
• длину отделов исследуемого органа;
• количество слоев;
• показатель эхогенности;
• состояние лимфатических узлов и других тканей.

В норме при трансабдоминальном исследовании длина нижнего отдела около пяти сантиметров, среднего – от 6 до 10, а верхнего – до 15. Хорошо визуализируется просвет прямой кишки, а ее толщина – не более, чем 9 миллиметров. Стенка имеет два слоя, ее контур – без изменений, а лимфоузлы не определяются.

При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

Что показывает обследование

В ходе диагностической процедуры можно обнаружить такие патологии.

1. Воспаление червеобразного отростка (в том числе и осложнения этого заболевания).
2.  Опухолевые процессы, в том числе и метастазами.
3.   Колит, в том числе язвенного характера.
4.   Рак прямой кишки.
5.   Различные приобретенные и врожденные патологии сигмовидного кишечника.
6.   Синдром раздраженного кишечника.
7.   Запоры разной этиологии.
8.   Паразитарная инвазия.
9.   Скопление жидкости в брюшной полости.
10.   Смещения прямой кишки.
11.   Кровоизлияния.
12.   Воспаление геморроидальных узлов.

УЗИ прямой кишки.

Кроме того, при трансректальном исследовании у девушек врач может обнаружить многие патологии женских половых органов.

Заключение

После процедуры врач выдает диагностическое заключение на руки пациенту или направляет лечащему врачу. Диагностическое заключение используется для выбора необходимого лечения. в сомнительных случаях пациенту делают МРТ кишечника.

Итак, в ходе УЗИ врач обнаруживает многие опасные заболевания в прямом кишечнике. Своевременное их обнаружение дает возможность выбрать оптимальное лечение и гарантирует выздоровление.