Предстательная железа на УЗИ: особенности и результаты

Статья на тему: "предстательная железа на узи: особенности и результаты". Узнайте больше о лечении болезни.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Оглавление [Показать]

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Vпростаты=0,13*возраст + 16,4

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Содержание:

Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

Способы ультразвукового обследования простаты

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

Трансабдоминальный способ исследования предстательной железы

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

  • однородность структуры тела железы;
  • её эхогенность;
  • линейные размеры и контуры;
  • присутствие кист, кальцинатов или камней;
  • состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Расшифровка данных УЗИ простаты

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Читайте также

Предстательная железа, называемая еще простатой, является важным органом мочеполовой системы мужчины. От ее функционирования зависит общее самочувствие человека и его сексуальная жизнь. К сожалению, простата подвержена различным патологиям. УЗИ предстательной железы – самый информативный диагностический метод. Расшифровка результатов может указать на наличие различных серьезных болезней.

Строение и роль простаты

Предстательная железа – непарный мужской железисто-мышечный орган. Он располагается в забрюшинном пространстве под мочевым пузырем и окружает устье уретры. Размеры у предстательной железы небольшие. Ее длина в норме составляет от 4 до 4,5 см, толщина – от 1,4 до 2 см, а ширина – от 2,5 до 3 см. Приблизительная масса простаты – 20 г.

Специалисты условно делят предстательную железу на доли. Они нечетко выражены. Большую часть простаты составляют боковые доли. Они располагаются по обеим сторонам уретры. Передняя доля находится кпереди от мочеиспускательного канала, задняя – позади него, а срединная – между уретрой и семявыбрасывающими протоками.

Со всех сторон предстательную железу окружает соединительнотканная капсула. Снаружи она еще покрыта слоем волокнистой соединительной ткани, образующей фасциальный футляр.

В организме мужчины простата выполняет несколько важных функций. Во-первых, в ней происходит выработка особого секрета, входящего в семенную жидкость и выбрасываемого в момент семяизвержения через выводные протоки в мочеиспускательный канал. Во-вторых, простата служит особым клапаном. При эрекции этот железисто-мышечный орган закрывает выход из мочевого пузыря.

Виды исследования и особенности проведения

Как делают УЗИ простаты – актуальный вопрос для большинства мужчин. Исследование железы осуществляется двумя способами: трансабдоминально и ректально. В первом случае УЗ датчик устанавливают на живот. При ректальном способе прибор вводят через анальное отверстие.

Трансабдоминальное УЗИ простаты дает представление о состоянии почек, мочевом пузыре, количестве оставшейся жидкости в нем. Это исследование также проводится с той целью, чтобы оценить форму и объем железисто-мышечного органа.

Более четко рассмотреть простату и изучить ее структуру можно с помощью УЗИ предстательной железы, выполненного ректально. Перед процедурой человек принимает нужную позу: ложится на левый бок. Ноги при этом пациент сгибает и прижимает к животу. Специалист для исследования простаты вводит датчик в анальное отверстие на 5−6 см или глубже, если требуется оценить семенные пузырьки. Сначала делается поперечное, а затем продольное сканирование.

Подготовительный процесс

О том, как подготовиться к УЗИ простаты, может рассказать специалист. С ним обязательно стоит проконсультироваться по этому поводу перед тем, как сделать что-либо. Обязательное условие для проведения УЗИ простаты – это неопорожнение мочевого пузыря. Пациентам рекомендуется не мочиться в течение 1,5−2 часов. Если же не удалось соблюсти этого правила, то можно за 90-120 минут перед исследованием выпить 400 мл жидкости. При наполненном мочевом пузыре специалистам проще будет оценивать состояние почек, рассмотреть мочевой пузырь и предстательную железу.

После трансабдоминального исследования врачи направляют пациентов опорожниться. Затем делают еще одно сканирование мочевого пузыря с целью обнаружения оставшейся мочи в нем. Следом приступают к ректальному исследованию. Обязательно делается очистительная клизма, чтобы прямая кишка была пуста.

Нормальная эхографическая картина

Чтобы расшифровка результатов УЗИ была верной, нужно знать нормальную эхо-картину простаты. Когда проводится поперечное сканирование на уровне семенных пузырьков, эти парные органы мужской половой системы выявляются в виде полулунных образований. Размеры и их объем бывают разными. Для каждого пациента они индивидуальны. Структура органов в норме однородная, а эхогенность – низкая.

В норме контуры у простаты являются ровными. Ее структура однородная, мелкозернистая. На УЗИ предстательной железы выявляются две зоны, различаемые по эхогенности. Первая из них – небольшой гипоэхогенный центральный участок простаты. В норме он выглядит как конус, у которого основание обращено в сторону мочевого пузыря. Вторая зона – это периферическая часть. Ее эхогенность значительно выше. Эта часть охватывает центральный участок с боков и с нижней стороны.

Когда проводится исследование на уровне семенного бугорка, простата принимает вид треугольника. Основание железы направлено в сторону датчика. В центре органа заметен гипоэхогенный центральный участок. Выше него выявляется передняя фиброзно-мышечная зона в виде полосы, эхогенность которой более интенсивна.

При продольном исследовании, проводимом на уровне срединных срезов уретры, простата выглядит как овоид. Все части железисто-мышечного органа хорошо визуализируются. Ближе к ультразвуковому датчику находится периферическая часть. Над ней просматривается центральная гипоэхогенная зона. Выше этих участков визуализируется уретра.

Результаты исследования: основные патологии

УЗИ предстательной железы с выявленными изменениями

Острый простатит

Сделать УЗИ необходимо при подозрении на острый простатит. Под этим заболеванием понимается воспаление предстательной железы у мужчин, развивающееся из-за попадания в нее различных микроорганизмов. При остром простатите повышается температура тела, возникает озноб, появляются болевые ощущения в области промежности.

Если воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря, то больные начинают жаловаться на частые позывы в туалет и жжение в уретре. При заболевании могут также возникать задержки в мочеиспускании. Это происходит из-за того, что размер и объем простаты увеличиваются.

При остром воспалении могут быть выявлены следующие эхографические признаки в момент проведения УЗИ предстательной железы:

  • увеличенные объем и размеры органа;
  • пестрая эхоструктура;
  • сниженная эхогенность паренхимы;
  • нарушенные контуры;
  • сниженная степень васкуляризации.

Хронический простатит

Расшифровка результатов УЗИ может указать на наличие хронического простатита. Примерно 35−45% мужчин в возрасте 20−40 лет сталкиваются с этим затяжным воспалением железисто-мышечного органа. Клиническая картина при этом заболевании является достаточно разнообразной. Одни жалуются на затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения, а другие вообще не наблюдают у себя никаких симптомов.

В большинстве случаев размеры и объем железы остаются прежними. При УЗИ простаты выявляются зоны повышенной эхогенности с нечеткими краями. Если же преобладают застойные явления, то объем и размеры железы увеличиваются, и орган приобретает шаровидную форму. Эхоструктура оказывается неоднородной или пестрой. Семенные пузырьки и семявыносящие протоки расширяются.

Абсцесс железы

Результаты УЗИ могут содержать в себе этот диагноз. Несвоевременное выявление и неправильная терапия острого простатита зачастую приводит к развитию такого осложнения, как абсцесс предстательной железы. У больного поднимается температура тела, ухудшается общее состояние. При пальпации замечается симптом флуктуации (т. е. ощущается наличие жидкости, гноя).

На начальных этапах абсцесс предстательной железы ректально обнаружить сложно. Зачастую он выявляется после прорыва, когда возникают серьезные осложнения (например, парапростатит – воспалительный процесс, который охватывает ткани, окружающие предстательную железу).

Эхографическая картина при этой патологии бывает разной. Если абсцесс только начинает формироваться, то на УЗИ простаты обнаруживаются следующие признаки:

  • ассиметричность одной из долей предстательной железы;
  • пестрая эхоструктура;
  • возникновение гипоэхогенного участка;
  • появление зон сниженной васкуляризации (сосуды определяются по периферии абсцессов, а в центре имеется аваскулярная зона).

У пациента 60 лет появились проблемы при мочеиспускании. На УЗИ выявлен абсцесс предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

У мужчин, возраст которых более 50 лет, часто развивается доброкачественная гиперплазия железы. Из-за аденомы у человека в простате формируется маленький узел (или узелки). Он медленно растет и начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал. Это отрицательно сказывается на выделительной функции. Нарушается мочеиспускание.

О наличии у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • увеличенные размеры и объем простаты;
  • нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
  • изменение ее формы;
  • изменение эхоструктуры и повышение эхогенности центральной части железы.

Рак предстательной железы

Кроме аденомы еще одним распространенным заболеванием является рак железы. Это часто встречающаяся форма злокачественной опухоли. Каких-то особых симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания у мужчин, не существует. Клиническая картина такая же, как и при доброкачественных образованиях:

  • частое или затруднительное мочеиспускание;
  • боль в области промежности, почек;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Злокачественное новообразование на УЗИ простаты, проведенном ректально, может быть выявлено в виде гипоэхогенного узла (темного элемента). Он с легкостью обнаруживается на фоне более эхогенной паренхимы железисто-мышечного органа. Такая эхографическая картина встречается чаще всего.

Рак простаты может иметь и другой эхографический вариант. Расшифровка результатов УЗИ вызовет трудности, если у человека имеется изоэхогенное образование. Опухоль в таких случаях имеет такую же плотность, как и у окружающей здоровой ткани.

Иногда расшифровка проведенного УЗИ предстательной железы свидетельствует о том, что злокачественное новообразование распространилось на центральные отделы железы. Результаты показывают, что возникла асимметрия органа. Четкая визуализация капсулы на пораженной стороне отсутствует. При инвазии в капсулу выявляется ее утолщение над опухолью, выбухание, прерывистость контуров. Если же поражается вся железа, то отмечается нечеткость ее краев и резкая деформация структуры.

Комплексное УЗИ: зачем его проводят?

При УЗИ предстательной железы специалисты обязательно оценивают состояние почек, мочевого пузыря. Такая комплексная процедура – хороший способ получения информации, нужной для оценки здоровья мужчины.

Часто признаки заболеваний мочеполовой системы и ее органов (в т.ч. и почек) могут быть схожими. Именно поэтому при УЗИ простаты специалисты оценивают не только ее, но и другие структуры. Показаниями к проведению исследования являются:

  • боль в области промежности;
  • неприятные ощущения в момент опорожнения пузыря;
  • боли внизу живота;
  • отклонения от нормы в результатах анализа мочи, спермограмме.

УЗИ простаты – ведущий способ выявления у мужчин различных патологий предстательной железы. Применение этого метода диагностики трансабдоминально или ректально показано при наличии лабораторных или клинических данных, указывающих на наличие аденомы или иного заболевания у конкретного человека. УЗИ предстательной железы еще проводится при профилактическом осмотре людей старше 50 лет и при интервенционных вмешательствах.

Похожие статьи

В последние годы заболевания предстательной железы у мужчин наблюдаются чаще, чем годами ранее. Некогда болезнь мужчин за 40, сейчас простатит очень часто поражает молодых мужчин 18-22 лет.

Тому виной поголовная гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и вредные привычки. Также к основным причинам относятся и ЗППП (расшифровка: заболевания передающиеся половым путем).

Но помимо простатита имеются и другие заболевания предстательной железы и связанных с ней органов (мочевого пузыря, почек и т.д.). Среди них аденомы, злокачественные новообразования и инфекции простаты.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика патологических процессов в предстательной железе. В данной статье мы поговорим о том, как проводится УЗИ простаты, сколько оно стоит и каковы его нормальные результаты.

Показания к процедуре

Показания к ультразвуковому исследованию простаты делятся на плановые и срочные (ургентные). К плановым относят:

  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • несильные боли в области мочевого пузыря;
  • несильные боли в нижней части живота;
  • расстройства половой функции;
  • уменьшенный объем эякулята;
  • болезненные ощущения в стволе пениса, промежности или яичках;
  • в случаях, когда становится больно получать оргазм.

Предстательная железа на УЗИ: особенности и результаты

Визуализация простаты на УЗИ

Срочные показания требуют немедленной консультации у врача (имеет смысл вызвать скорую помощь). К срочным показаниям на УЗИ предстательной железы относят:

  1. Когда становится предельно больно писать.
  2. Обильное кровотечение при мочеиспускании или оргазме.
  3. Сильная боль в области мочевого пузыря, почек или ануса.
  4. При внезапной боли на фоне хронического эпидидимита.
  5. При болях в области промежности вкупе с повышенной температурой.
  6. При сильных болях в глуби малого таза или нижней части живота в целом.

к меню ↑

Подготовка к исследованию

На вопрос о том, как подготовиться к УЗИ простаты, ответить сразу нельзя. Тому причиной отсутствие универсального метода подготовки к двум видам проведения УЗИ простаты.

Так существует трансабдоминальное УЗИ простаты (или просто «абдоминальное) и трансректальное УЗИ простаты. При этом ТаУЗИ (расшифровка: трансабдоминальное УЗИ, через кожу живота) является устаревшим и менее удобным методом диагностики простаты.

Предстательная железа на УЗИ: особенности и результаты

Проведение ТрУЗИ предстательной железы

Поэтому предпочтительнее применять ТрУЗИ (расшифровка: трансректальное УЗИ). Оно делается через прямую кишку, поэтому ультразвуковой датчик от предстательной железы отделяет лишь тонкая стенка кишки.

Подготовка к УЗИ простаты очень напоминает подготовку к ультразвуковому исследованию почек и УЗИ мочевого пузыря. Имеются лишь некоторые небольшие различия конкретно при проведении ТрУЗИ.

Так за 2-3 часа до проведения УЗИ простаты необходимо тщательно очистить кишечник. Для этого проводится либо очистительная клизма, либо назначается прием осмотических медикаментов.

Если пациент предпочитает очистительные клизмы, то ему назначают микроклизмы вида «Мироклакс». При медикаментозном методе обычно делается очистка кишечника Фортрансом.

Далее, непосредственно перед самой процедурой, примерно за час до нее, необходимо наполнение жидкостью мочевого пузыря. Газированные напитки при этом не подходят.

Объем жидкости, которую необходимо принять до исследования, должен составлять 1 – 1,5 литров. Ходить в туалет до окончания процедуры нельзя!

Таким образом проводится подготовка к ТрУЗИ. При этом подготовка ТаУЗИ не требует очистки кишечника, но в остальном изменений не имеет.
к меню ↑

Проведение исследования

Многие пациенты, задаваясь вопросом о том, как делают УЗИ простаты, часто делают акцент именно на ощущениях во время процедуры. По их мнению, ректальный метод диагностики может вызывать боль. У тех, кто практикует массаж простаты массажером либо пальцем — подобные опасения возникают реже.

К счастью, ректальное УЗИ предстательной железы, и тем более абдоминальное, болезненных ощущений не вызывает. Исключением являются те случаи, когда УЗИ предстательной железы проводится во время острого и сильного воспаления железы.

Сама процедура при этом редко занимает больше 20 минут. Поэтапно УЗИ предстательной железы у мужчин выполняется так:

  1. После заполнения мочевого пузыря жидкостью пациента кладут спиной на кушетку.
  2. Датчик УЗ аппарата кладут на передней стенке живота, предварительно смазав его специальным проводниковым гелем.
  3. Врач, манипулируя так называемым ультразвуковым трансдюсером, выполняет УЗИ предстательной железы.
  4. В конце процедуры делается расшифровка результатов УЗИ, заключение по результатам диагностики и передача информации пациенту.

Предстательная железа на УЗИ: особенности и результаты

Так выглядит рак простаты

При УЗИ предстательной железы ведется сбор различных данных о простате. В них входит размер и объем железы, структурные изменения, обнаружение воспалительных явлений и новообразований (в том числе аденомы).

При этом оценивается не только сама железа, но еще и относящиеся к ней органы. Так что косвенно проводится еще и оценка состояния мочевого пузыря и почек.

Диагностика как первым, так и вторым способом стоит сравнительно дешево. В государственных медицинских учреждениях цена составляет 1000–1200 рублей, в частных клиниках 1800–2500 рублей.
к меню ↑

Нормальные результаты УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы выполняется как врачом-диагностом, так и лечащим врачом-урологом. Предпочтительнее отдавать на интерпретацию полученное заключение своему лечащему врачу.

Оценивать самостоятельно полученные результаты УЗИ предстательной железы не рекомендуется. Но если пациент решается на это, то должен опираться на нормы исследования. А нормальные показатели при УЗИ предстательной железы таковы:

  • размеры органа симметричные;
  • форма либо овальная, либо треугольная, либо полулунная;
  • объем органа в пределах нормы;
  • орган должен находиться сзади стенки мочевого пузыря, ниже почек.

Предстательная железа на УЗИ: особенности и результаты

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы

При этом нормальные размеры простаты мужчин должны быть таковы:

  • задне-передний размер органа (его толщина): от 1,6 до 2,6 см;
  • поперечный размер органа (его ширина): от 2,7 до 4,2 см;
  • размер от верхушки до низа (длина): от 2,4 до 4 см.

Размеры органа после УЗИ предстательной железы мужчин рассчитываются конкретно на УЗ мониторе во время процедуры. При этом объем измеряется уже после и по специальной формуле.

Для этого толщину, ширину и длину перемножают между собой, а затем полученные данные умножают на коэффициент 0,54. Результат сопоставляют с вариантом нормы (объем железы в норме составляет 25-30 сантиметров в кубе).
к меню ↑

Как делают УЗИ простаты? (видео)

к меню ↑

Патологические результаты УЗИ

Аденомы простаты на УЗ мониторе выглядят как образования с четкими контурами. Формы, объем и размеры аденомы вариабельны, но всегда при этой патологии обнаруживается капсула.

Обнаруживается данная патология у 50% мужчин в возрасте пятидесяти лет. С годами частота обнаружения данного заболевания только увеличивается.

Всего существует два вида аденомы:

  1. Узловая (около 80% случаев болезни).
  2. Диффузная.

Если сделать УЗИ в начальной стадии узловой формы аденомы, то на УЗ мониторе будут видны образования с гипоэхогенной зоной. Если сделать УЗИ на запущенной стадии, то визуализироваться будет яркая ассиметрия простаты.

Простатит на УЗ мониторе выглядит всегда по-разному. Это зависит и от степени его развития, и от характера воспаления и от того, сколько пациент не обращался к врачу. Но в целом УЗ картинка такова:

  1. Острый простатит выглядит как значительное увеличение объемов и размеров железы со сниженной эхоплотностью.
  2. При хроническом простатите наблюдаются участки гипорэхогенные участки склероза. Иногда в железе визуализируются кальцинаты или камни.
  3. Абсцесс простаты выглядит как несколько круглый воспалительный очаг со сниженной эхогенностью.

Оценка 4.1 проголосовавших: 68
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here