МРТ для диагностики предстательной железы

Статья на тему: «мрт для диагностики предстательной железы». Узнайте больше о лечении болезни.

Скидка до 30%! Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

Простата является органом репродуктивной системы мужчины. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и сквозь нее проходит уретра. Предстательная железа вырабатывает семенную жидкость, которая входит в состав спермы. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, Россия занимает третье место по количеству мужчин, имеющих рак предстательной железы.

Магнитно-резонансная терапия используется для обследования всего организма на предмет диагностики различных заболеваний. Например, широкое применение в урологии получил метод МРТ предстательной железы у мужчин. Данный тип диагностики является полностью безопасной методикой исследования, а в некоторых случаях и единственной при которой можно обнаружить различные онкологические заболевания.

На возникновение и развитие онко заболеваний простаты влияют:

• генетика – мужчины, близкие родственники которых уже имеют такую болезнь, больше подвержены риску, чем другие;
• биологические часы, то есть возраст – рекомендовано мужчинам в возрасте от 40 лет регулярно проходить диагностику;
• питание – предположительно диета, включающая жиры и кальций, есть фактором риска.

Показания к проведению диагностики

МРТ простаты назначают тем, у кого имеется:

• подозрения на рак;
• простатит или абсцесс;
• доброкачественная гиперплазия;
• для диагностики перед операцией;
• для контроля всего процесса лечения.

Подготовительные процедуры к проведению обследования простаты

Подготовка к МРТ предстательной железы не очень отличается от подготовки перед диагностикой других органов. Для получения более точных результатов магнитно-резонансной томографии, исключается попадание любого металла в зону обследования, наличие кардиостимуляторов, эндопротезов и других металлических предметов. При МРТ закрытого типа максимально допустимый вес обследуемого не должен превышать 100 кг, также не допускается наличие у пациента клаустрофобии. Если дана фобия присутствует, то исследование необходимо проводить только при помощи открытого Томографа.

Главным условием проведения МРТ предстательной железы является наполненный мочевой пузырь. В ходе обследование может быть применена эндоректальная катушка – тонкий провод внутри баллона, который вводится в прямую кишку. С ее помощью получают дополнительную информацию о простате. Учитывая возможность использования в ходе обследования подобной катушки, пациенту рекомендуется пару дней посидеть на диете или перед процедурой сделать клизму.

Альтернативные методы диагностики

Существует так же другой вид МРТ – прицельное исследование предстательной железы. Оно проводится на сверхвысокопольном Томографе. Преимуществом такого исследования является использование брюшной катушки, что позволяет проводить ее в более комфортных условиях для пациента. В некоторых случаях данный метод может заменить биопсию предстательной железы. Диагностику простаты можно провести при помощи специальных контрастных веществ. Но не всегда можно использовать данный метод. В случаях, когда имеются заболевания почек, контрастные вещества противопоказаны.

С помощью МРТ простаты можно определить:

• форму и состав ткани предстательной железы;
• ее связь с другими внутренними органами;
• нервные и сосудистые пучки;
• хорошо рассмотреть опухолевые процессы и определить их характер по типу доброкачественные или злокачественные.

Цена проведения МРТ предстательной железы различна и колеблется от 3500 рублей и выше в зависимости от выбранного вами диагностического центра, необходимого объема обследования и производителя томографа.

МРТ органов малого таза включает визуализацию зональной анатомии предстательной железы, её капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей, мочевого пузыря, основания полового члена, прямой кишки, костей газа, регионарных лимфатических узлов.

Нормальная МРТ анатомия предстательной железы

Зональную анатомию предстательной железы оценивают на T2-взвешенных изображениях: периферическая зона – гиперинтенсивная, центральная зона – изо- или гипоинтенсивная по сравнению с мышечной тканью.

Псевдокапсула предстательной железы визуализируется в виде тонкой гипоинтесивной границы, которая по её передней поверхности сливается с фибромускулярной стромой. На Т1-взвешенных изображениях зональная анатомия предстательной железы не дифференцируется.

Размеры и объём предстательной железы оценивают по формуле:

V (мм3 или мл) = х • у • z • 0,1

Прямокишечно-предстательные углы должны быть свободными, не облитерированными. Прямокишечно-предстательная фасция между предстательной железой и прямой кишкой обычно четко прослеживается на аксиальных томограммах. По задне-латеральной поверхности предстательной железы с обеих сторон должны определяться нейрососудистые пучки. По её передней поверхности выявляют дорсальный венозный комплекс, обычно гиперинтенcивный на Т2-взвешенных изображениях за счет медленного кровотока. Семенные пузырьки визуализируются как жидкостные полости (гиперинтснсивные на Т2-взвешенных изображениях) с тонкими стенками.

При исследовании с динамическим контрастированием содержимое пузырьков не накапливает препарат. Мембранозный отдел уретры визуализируется на сагиттальных или фронтальных Т2-взвешенных томограммах.

Нормальные лимфатические узлы лучше всего видны на Т1-взвешенных изображениях на фоне жировой клетчатки. Как и при МСКТ, размер узлов – основной признак метастатического поражения.

Нормальная костная ткань па Т1- и Т2-взвешенных изображениях гиперинтенсивна за счёт высокого содержания жировой клетчатки в костном мозге Наличие гипоиптенсивных очагов (в костях газа, позвоночнике, бедренных костях) чаще всего свидетельствует о метастатическом остеобластаческом поражении.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

МР-признаки заболевания зависят от преобладающего компонента; железистая гиперплазия гиперинтеней вна на Т2-взвешенных изображениях (с формированием кистозных изменений), стромальная – гипоинтенсивная. На фоне стромальной гиперплазии предстательной железы выявить рак её центральных отделов наиболее затруднительно. Периферическая зона при крупной аденоме компримировапа, что также затрудняет выявление рака. При очень большой аденоме периферическая зона может быть настолько компримирована, что образует хирургическую капсулу простаты.

Простатит

Основа диагностики простатита – клиническое обследование в сочетании с микробиологическими исследованиями. При подозрении на развитие осложнений (формирование абсцесса), а также больным с тазовой болью неясной этиологии обычно выполняют ультразвуковое исследование или МРТ. Гипоинтенсивные очаги в периферической зоне предстательной железы на Т1-взвешенных изображениях могут соответствовать как воспалительным изменениям, так и очагам неоплазии, МР-критерии очагов простатита – конусовидная форма гипоинтенсивных очагов, чёткие контуры, отсутствие масс-эффекта.

Кисты предстательной железы

Кистозные изменения центральной зоны предстательной железы могут возникать при ее доброкачественной гиперплазии (железистая форма); ретенционные или поствоспалительные кисты обычно возникают в периферической зоне. Врождённые простатические или пери простатические кисты могут сочетаться с другими аномалиями развития и могут стать причиной бесплодия, требующей диагностики и соответствующего лечения. Врождённые кисты могут иметь различную локализацию, наиболее информативным методом определения которой служит МРТ.

Наиболее часто интрапростатические кисты исходят из простатической маточки или семявыносящего протока, экстрапростатические – из семенных пузырьков, ремнанта мюллерова протока.

Аденокарцинома предстательной железы

Для аденокарциномы предстательной железы характерна низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешейных изображениях на фоне сигнала высокой интенсивности от нормальной периферической зоны предстательной железы.

Важнейшее преимущество эндоректалъной МРТ – возможность точной локализации очагов неопластического поражения, определения характера и направления роста опухоли. В частности, МРТ позволяет выявить очаги рака в передних отделах периферической зоны предстательной железы, труднодоступных при трансректальной биопсии. Неправильная форма, диффузное распространение с масс-эффектом, нечёткие и неровные контуры – морфологические признаки очагов низкой интенсивности сигнала в периферической зоне предстательной железы, позволяющие предположить злокачественный характер поражения.

При динамическом контрастировании очаги рака быстро накапливают контрастный препарат в артериальную фазу и быстро его выводят, что отражает степень неогистогенеза и, соответственно, степень злокачественности опухоли.

Представители североамериканской школы лучевой диагностики выступают за использование МР-спектроскопии вместо динамического контрастирования, которое предпочитают представители европейской школы лучевой диагностики, для точной локализации очагов рака. Это обусловлено, в частности, тем фактом, что только МР-спектроскопия позволяет неинвазивно выявить очаги опухоли не только в периферической, но и в центральной зоне предстательной железы.

Эндоректальная МРТ позволяет непосредственно визуализировать капсулу предстательной железы и определить локальную распространённость опухоли.

Основные критерии экстраоргаиного распространения рака предстательной железы (по данным МРТ):

• асимметрия нейрососудистых пучков;
• облитерация прямокишечно-предстательного угла;
• выбухание контура железы;
• экстракапсулярная опухоль;
• широкий контакт опухоли с капсулой;
• асимметрично гипоинтенсивный сигнал от содержимого семенного пузырька.

Сравнительная характеристика МР критериев эксграпростатического распространения рака

МР критерий	Точность, %	Чувствительность, %	Специфичность, %
Асимметрии нейроваскулярных пучков
Облитерация ректо- простатического угла
Выбухание капсулы
Экстракапсулярная опухоль
Общее впечатление

Выраженная экстракапсулярная инвазия по данным МРТ не только определяет нецелесообразность хирургического лечения – её считают неблагоприятным прогностическим фактором.

Пути вовлечения семенных пузырьков при раке предстательной железы:

• рост опухоли по ходу семявыносящих протоков;
• прямое вовлечение пузырьков периферической опухолью;
• опухоль пузырька, не связанная с первичным очагом поражения предстательной железы.

Основные признаки инвазии семенных пузырьков:

• отсутствие гипсринтенсивного сигнала от содержимого на Т2-взвешенных изображениях;
• асимметричное увеличение, кровоизлияние в пузырёк.

Гииоинтенсивные очаги в семенных пузырьках могут быть связаны с постбиопсионным кровоизлиянием, амилоидозом (около 30% мужчин старше 75 лет), компрессией аденомой простаты.

При переходе опухоли предстательной железы на мочевой пузырь или прямую кишку между ними отсутствует жировая клетчатка.

Исследование с внутривенным контрастированием позволяет более точно определить границы опухоли.

Гормональная абляция при РПЖ приводит к снижению интенсивности МР-сигнала, уменьшению размеров железы, что несколько затрудняет диагностику. Однако достоверного снижения точности МР-стадирования на фоне гормональной абляции не происходит.

В последнее время МРТ всё больше привлекает внимание специалистов как метод планирования лечебных мероприятий (в частности, лучевой терапии и хирургических вмешательств), так как современные методы лечения во многих случаях позволяют излечить больного от онкологического заболевания, и на первое место выходит вопрос качества их жизни после лечения. По этой причине лучевую терапию при РПЖ проводят после разметки поля воздействия излучения по данным КТ или МРТ, что позволяет обезопасить прилежащие непораженные органы (например, шейку мочевого пузыря).

Проведение МРТ перед радикальной простатэктомией позволяет оценить мембранозный отдел уретры, длина которого обратно коррелирует с тяжестью нарушения мочеиспускания после операции. Кроме того, оценивают выраженность дорзального комплекса, потенциального источника массивного кровотечения при его пересечении во время операции.

Крайне важно оценить сохранность нейрососудистых пучков, по ходу которых в большинстве случаев и распространяется РПЖ. Отсутствие инвазии нейрососудистых пучков даёт надежду на сохранение эректильной функции после хирургического вмешательства (нервосберегающая операция). Также необходимо определять степень экстрапростатического распространения опухоли (в миллиметрах по двум осям), так как локальную инфильтрацию капсулы и перипростатических тканей у больных с высокодифференцированной опухолью не считают противопоказанием для радикальной простатэктомии.

Заболевания предстательной железы с низкой интенсивностью сигнала

Низкая интенсивность сигнала также характерна для воспалительных изменений, особенно хронического простатита, фиброзно-рубцовых изменений, фибромускулярной или стромальной гиперплазии, последствий гормональной или лучевой терапии МРТ без динамического контрастирования не позволяет достоверно дифференцировать большинство перечисленных изменений и заболеваний.

Посгбиопсийные изменения предстательной железы. Характерны неровность капсулы предстательной железы, кровоизлияния, изменения МР-сигнала паренхимы.

Полноценное МР-исследование становится возможным лишь после исчезновения кровоизлияний, что в среднем занимает 4-6 нед (иногда 2-3 мес).

Операционные характеристики МРТ простаты

Средняя чувствительность МРТ при выявлении РПЖ (в первую очередь, микроскопических очагов) не позволяет использовать этот метод для исключения неопластического процесса.

При биохимическом рецидиве рака после радикальной простатэктомии МРТ позволяет с 97-100% точностью выявить локальный рецидив опухоли или метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Точность МРТ при выявлении очагов неопластического поражения предстательной железы составляет 50-90%. Чувствительность МРТ в локализации РПЖ составляет около 70-80%, при этом микроскопические очаги рака нельзя выявить с помощью МРТ. Гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях муцинозной аденокарциномы предстательной железы затрудняет диагностику и приводит к ложноотрицательным результатам МРТ.

Клиническая информация (уровень ПСА, ранее проведённое лечение), знание анатомии предстательной железы, использование эндоректального датчика, динамического контрастирования и спектроскопии позволяют приблизить точность выявления очагов рака с помощью МРТ к 90-95% (в большей степени повышается специфичность).

Чувствительность МРТ в отношении эксграпростатической экстензии находится в пределах 43-87%, что, в первую очередь, связано с невозможностью визуализации микроскопического прорастания капсулы предстательной железы. Чувствительность выявления экстензии глубиной менее 1 мм при эндоректалыюй МРТ составляет всего 14%, тогда как при прорастании опухоли за пределы железы более чем на 1 мм показатель возрастает до 71%. В группе низкого риска (ПСА 10 нг/мл, показатель Глисона 7 баллов и более).

Факторы, влияющие на результат

Одна из основных проблем выявления очагов рака и экстракапсулярного распространения опухоли – высокая вариабельность интерпретации томограмм разными специалистами. С помощью МРТ можно получить достоверные результаты только при анализе томограмм квалифицированными специалистами по лучевой диагностике, обладающими большим опытом работы в урогенитальной радиологии. Дополнение стандартной МРТ динамическим контрастным усилением позволяет в большей степени стандартизировать исследование и повысить точность выявления экстракапсулярной инвазии. Основная задача специалиста по лучевой диагностике – достижение высокой специфичности МР-диагностики (даже в ущерб чувствительности), чтобы не лишить операбельных больных шанса на проведение радикального лечения.

Ограничения магнитно-резонансной томографии предстательной железы:

• низкая чувствительность при микроскопическом поражении;
• ложноотрццателънъте результаты из-за наличия после биопсии крови в периферической зоне;
• переход аденомы простаты на периферическую зону;
• выявление рака в центральной зоне простаты;
• псевдоочаги в области основания железы;
• высокая зависимость точности диагностики от опыта врача-ренггенолога.

Среди различных методов диагностики мужских заболеваний, связанных с предстательной железой, популярным методом является проведение МРТ.

С помощью этого метода можно не только выявить патологию предстательной железы, но и выяснить причину ее возникновения.

Особенно достоверно этот метод помогает определить есть ли у мужчины рак предстательной железы.

…

МРТ предстательной железы

Что такое МРТ простаты? Магнитно-резонансная томография относится к нехирургическому методу, который позволяет исследовать предстательную железу у мужчины, где с помощью образующегося электромагнитного поля можно увидеть на мониторе многопроекционные изображения тканей простаты в различных ракурсах.

За счет этого с большой точностью можно изучить состояние железы и всех близлежащих органов.

МРТ позволяет провести точную диагностику заболеваний, которые возникли в результате проблем с предстательной железой, увидеть любые изменения ее объема и структуры, определить что из себя представляет химический состав простаты и на этих данных выставить правильный диагноз.

Суть процедуры в том, что за счет специальных датчиков происходит отражение магнитных волн от исследуемых мягких тканей.

Магнитные волны начинают контактировать с ионами водорода, которые входят в состав тканей.

И за счет этого на монитор выводятся изображения в виде картинок. Они позволяют изучить состояние простаты и близлежащих тканей и органов и поставить на их основании точный диагноз.

ВАЖНО: Проведение процедуры не несет вреда здоровью пациента, так как не происходит облучения во время исследования.

МРТ показано мужчинам, у которых есть подозрения на наличие:

• рака железы. МРТ поможет провести диагностику и наметить пути дальнейшего лечения;
• если есть абсцессы простаты или инфекции;
• если есть подозрения на наличие аденомы;
• для диагностики сложных случаев заболевания;
• если у пациента возникли после операции на железе какие-либо осложнения;
• если выявлены врожденные пороки простаты.

Подготовка к процедуре

Длительность обследования с применением МРТ составляет около 40 минут. Чтобы показатели были точными и информация обследуемых тканей и органов была достоверной, пациент должен в течение всего этого времени лежать неподвижно.

Прежде, чем приступить к обследованию, пациент должен пройти предварительную подготовку.

1. За сутки до обследования запрещено употреблять газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб и продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.
2. Необходимо устранить в организме
3. Запрещено употреблять любую пищу за 4 часа до проведения обследования. Желательно сделать с утра очистительную клизму.
4. За 30 минут до процедуры принять таблетку нош-пы. Этот нюанс следует заранее обсудить с врачом.

 
Для того, чтобы провести МРТ пациент ложится на специальный стол, который постоянно будет двигаться внутри специального цилиндра, который и создает магнитное поле.

Для получения более достоверной информации на живот и поясницу пациенту укладывают специальные магнитные полоски. За счет этого получится изображение тонких срезов простаты.

ВАЖНО: Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы.

Виды

Существует несколько вариантов проведения МРТ.

С использованием эндоректальной катушки

В данном случае пациенту в прямую кишку вводится специальный тонкий и гибкий провод, который покрыт защитным слоем из латекса. За счет провода магнитное поле начинает фокусироваться на максимально близком расстоянии от исследуемой зоны.

В свою очередь это поможет провести очень точное обследование, диагностировать малейшие отклонения простаты и близлежащих тканей. Несмотря на некоторые неудобства для пациента данный метод является наиболее эффективным.

С контрастным усилителем

Чтобы точно провести диагностику, определить состояние здоровых и пораженных тканей, выявить причину патологии нужно провести МРТ предстательной железы с контрастированием.

Для этого в кровь пациента врач вводит специальное контрастное вещество, которое во время процедуры будет качественно «просвечивает» органы.

Инъекцию из специального препарата вводят в вену.

Оно позволяет четко увидеть состояние простаты, выявить наличие воспалительных явлений и наличие опухолевых образований.

При проведении МРТ простаты с контрастированием у пациента может появится учащенное сердцебиение, усиленное дыхание, чувство жара, неприятный привкус во рту. Обо всех явлениях необходимо рассказать врачу.

Спектограмма

Она проводится одновременно с использованием МРТ. Эта процедура необходима для точного получения химических показателей тканей, которые исследуют у пациента.

В большинстве случаев МРТ не доставляет пациенту никаких неудобств. При малейшем неприятном ощущении необходимо обратиться к врачу.

Мультипараметрическая

Данный вид диагностики объединил в себе все методы МРТ, что позволяет провести самые точные исследования и даже выявить наличие рака на самых начальных стадиях заболевания.

Мультипараметрическая МРТ простаты позволяет:

• оценить состояние тканей;
• оценить характер кровотока в органе;
• выяснить состав всех химических элементов;
• увидеть орган под любым углом обозрения и дать оценку его состояния;
• метод позволит врачу с максимальной точностью выявить место пораженное раком и взять из него при необходимости ткань на обследование.

МРТ имеет три важных показателя. Это точность, безопасность для пациента и быстрота проведения процедуры. Это наиболее важный метод диагностики предстательной железы, который имеет самые достоверные показатели.

Заболевания простаты, к сожалению, сегодня далеко не редкость. Для диагностики патологий предстательной железы применяется множество различных диагностических методов. Применяется как пальцевое обследование поверхности железы, так и современные высокоинформативные методы.  Важное место занимают биопсия простаты, МРТ и КТ. Эти методы позволяют врачу не ошибиться в диагнозе, выявить патологию на ранних этапах и назначить адекватное лечение.

В чем суть МРТ предстательной железы?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить ряд послойных снимков органа. Благодаря этому врач может детально изучить особенности простаты и сделать соответствующие выводы об ее состоянии. Высокая точность и безопасность метода обеспечивают его незаменимость в проведении дифференциальной диагностики между такими процессами:

• злокачественное поражение тканей железы;
• острый либо хронический воспалительный процесс;
• доброкачественные диспластические изменения.

Точность метода обеспечивается способностью водорода, содержащегося в тканях пациента, реагировать на магнитное поле, создаваемое томографом. МРТ не предполагает использования радиоактивного излучения в целях диагностики, что становиться основным его преимуществом перед КТ. МРТ не предполагает инвазии, в отличие от биопсии, но не дает информации о клеточном составе железы.

Разновидности магнитно-резонансной томографии простаты

Возможно выполнение классического МР-исследования с акцентом в области малого таза у мужчины. Однако разработано несколько вариантов методик, которые позволяют повысить точность диагностики.

1. МРТ предстательной железы с использованием контрастирования. Метод предполагает введение в организм пациента специального контрастирующего вещества. Этот прием может значительно повысить различимость здоровых и поврежденных тканей простаты на снимках. 
2. МРТ простаты с применением катушки. Исследование проводиться с использованием специального ректального провода, что обеспечивает фокусирование магнитного поля в области исследуемого органа. Эта процедура, учитывая отзывы пациентов, доставляет некий дискомфорт, хотя провод, вводимый в прямую кишку довольно гибкий и тонкий, с латексным покрытием. Однако метод является наиболее точным в диагностике заболеваний предстательной железы.
3. Спектрограмма. Такое исследование предполагает одновременное выполнение спектрограммы наряду с томографией. Метод позволяет достоверно определить химический состав тканей предстательной железы.

Учитывая достоинства и недостатки каждого из вариантов исследования, врач может их чередовать и комбинировать в соответствии с ожидаемым результатом. Также обследование больного нередко дополняется биопсией простаты.

Когда рекомендуется выполнить МРТ железы?

Конечно, никто не запрещает выполнять МРТ (как и КТ) для диагностики любой патологии предстательной железы. Однако стоимость и доступность метода значительно ограничивает его применение. Так, МР-исследование показано в таких ситуациях:

• необходимость определить наличие злокачественного поражения простаты (после чего может назначаться биопсия);
• установление стадии развития рака и выявление метастатических очагов в организме;
• контрольное исследование состояния железы, после проведенного ранее лечения злокачественного образования;
• диагностика неоднозначных и сложных патологий простаты.

Эти показания не являются единственными, существует ряд других состояний простаты, при которых необходимо проведение исследования. Однако целесообразность выполнения томографии простаты должен определять лечащий врач.

Подготовительные мероприятия

Перед выполнением МРТ простаты может потребоваться некоторая подготовка к обследованию. Она может состоять из нескольких несложных пунктов, которые пациенту рекомендуется соблюдать для получения максимально точных результатов. Качественная подготовка мужчины к исследованию позволяет врачу не ошибиться в расшифровке снимков после МРТ.

1. Несколько суток до исследования пациент должен себя ограничить в употреблении продуктов, стимулирующих повышенное газообразование (капуста, бобовые, молоко).
2. Мужчине необходимо сообщить точную информацию о наличии в организме каких-либо электронных устройств (кардиостимулятор) либо металлических элементов (импланты, пластины, шунты, клипсы). Эти моменты относятся к противопоказаниям к данному исследованию. В этих случаях прибегают к КТ.
3. При необходимости контрастной МРТ простаты, может потребоваться обследование функционирования почек (часто это анализ мочи и биохимический анализ крови).
4. При применении ректальной катушки, требуется предварительно выполненная перед исследованием очистительная клизма.
5. Для лучшей визуализации простаты рекомендуется выпить 1-1,5 л за пару часов до исследования, чтобы мочевой пузырь при МРТ был наполнен.

После выполнения исследования каких-либо ограничений для больного нет. Результат МРТ простаты, как и КТ, может быть получен сразу же после исследования. Расшифровку снимков выполняет врач, который проводил исследование.

Рак простаты

Одной из наиболее серьезных проблем в урологической практике является злокачественное поражение тканей предстательной железы, или рак. Это заболевание нередко становится причиной смерти больного. Группой риска развития рака простаты являются пожилые мужчины. Однако не исключено выявление патологии и в более молодом возрасте. Первоочередными проявлениями рака предстательной железы могут быть такие симптомы:

• чувство не полного опорожнения мочевого пузыря;
• частое либо затрудненное мочеиспускание;
• выделение мочи в ночное время выше, чем днем (никтурия).

По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются, может появляться примесь крови в моче. О раковой интоксикации также может свидетельствовать астенический синдром (постоянное ощущение усталости, неспособность к труду). Появление любого из приведенных симптомов требует от мужчины скорейшего обращения в медицинское учреждение, после чего нужно пройти необходимое обследование. Успешное лечение рака простаты может быть обеспечено лишь на ранних этапах развития.

МРТ является наиболее достоверным методом в диагностике рака, оценке степени его развития и повреждения прилежащих тканей. При наличии противопоказаний к МРТ, выполняется КТ. Однако нужно помнить, что заключительным этапом подтверждения диагноза является биопсия патологического очага.