Классификация простатита

Статья на тему: "классификация простатита". Узнайте больше о лечении болезни.

Простатит представляет собой заболевание предстательной железы, для которого характерно возникновение воспалительного процесса. Классификация позволяет выделить определенные формы патологии, систематизировать их, выделить конкретные причины возникновения недуга, а также выполняет иные функции. Если заболевание не имеет четкого разделения на определенные виды, подвиды и тому подобное, то это свидетельствует о недостаточности знаний.

Классификация простатита важна еще и потому, что, зная, какая форма патологии у данного пациента, легче найти наиболее эффективное лечение. К примеру, если речь идет об инфекционном остром простатите, то терапия обязательно включает в себя антибактериальные препараты.

Сегодня принято выделять две главные формы простатита: острую и хроническую. Для первой характерна яркая клиническая картина. Однако симптомы беспокоят пациента в течение непродолжительного периода времени (несколько дней) и могут самостоятельно исчезнуть. Острый простатит без терапии всегда приводит к возникновению хронического. Второй характеризуется длительным течение с чередованием рецидивов и ремиссии. Хронический простатит практически не поддается полному излечиванию, поэтому терапия направлена на подавление симптомов и улучшение общего состояния пациента.

Оглавление [Показать]

Историческая справка

Первоначально считалось, что хронический простатит в зависимости от текущих симптомов следует разделять на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы. Но еще в начале прошлого века ученый Хольцов Б.Н. отмечал отсутствие взаимосвязи между указанными формами и патологическими процессами, протекающими в предстательной железе.

Отсутствие такой взаимосвязи привело к возникновению классификации недуга по стадии его течения:

Первая стадия Данная стадия, по мнению специалистов, длится в течение 1-3 лет. Для нее характерно яркое проявление клинической картины. В предстательной железе происходит повреждения сосудов, отвечающих за микроциркуляции крови, возникают отеки и другое.
Вторая стадия На второй стадии воспалительный процесс несколько уменьшает свое влияние. На первый план выходит пролиферация ткани. В венозных сосудах, расположенных в предстательной железе, появляются тромбы. В результате диагностируется нарушение основных функций простатита. При этом симптоматика заболевания менее выражена, чем на первой стадии.
Третья стадия При возникновении третьей стадии говорят о наличие исхода хронического простатита. Большая часть предстательной железы занимает рубцовая ткань. Очагов воспаления практически не осталось. На этой стадии нередко возникают острая задержка мочеиспускания, нарушение почечных функций.

Впрочем, несмотря на всю условность такой классификации, сегодня большинство медиков разделяют простатит на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы.

Позднее было предложено классифицировать недуг в зависимости от причины его возникновения.

Так, А.П. Карзанов, приняв деление патологии на гонорейные и негонорейные формы, последнюю разделил еще на несколько видов, которые включали в себя:

  • конгестивный;
  • травматический;
  • асептический;
  • простатит при сахарном диабете;
  • туберкулезный;
  • сифилитический и так далее.

Через три года данную классификацию предложили объединить в три большие группы:

  1. Простатит, осложняющий течение инфекционных заболеваний.
  2. Простатит, осложняющий инфекции половых органов.
  3. Простатит, возникающий как следствие первичного инфицирования половых органов.

В целом, ни одна из приведенных выше классификаций не отвечает в полной мере требованиям медицины и имеет множество погрешностей.

Современное разделение

Сегодня, как и раньше, нет точной классификации недуга, которую смогли бы принять все медицинские специалисты. Каждая из них не может систематизировать все проявления заболеваний предстательной железы, их природу, формы, клиническую картину и тому подобное.

К примеру, российские врачи для свои целей используют в основном классификации, предложенную еще в 1990 году профессором О.Л. Токтинским.

Он разделял недуг на три большие группы:

  1. По причине развития недуга.
  2. Стадии развития заболевания.
  3. Клинико-анатомическая классификация, или разделение патологии по местам ее локализации.

Каждая из приведенных выше групп включает в себя отдельные виды заболеваний предстательной железы. Так, к первой относятся следующие формы патологии:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • вызванная проникновением в организм микоплазмы;
  • хламидийная;
  • кандидамикозные;
  • гонорейные;
  • трихомонадные;
  • туберкулезные;
  • смешанные.

Данное разделение недуга объединяется под одним названием инфекционный простатит, так как все описанные формы недуга возникают вследствие проникновения конкретной бактерии.

По Токтинскому, классифицировать причины развития патологии также необходимо по застойным процессам:

  • застой секрета, при котором нарушается половая функция;
  • застой венозной крови.

Деление по стадиям развития заболевания, предложенное Токтинским, выглядит следующим образом:

  • гематогенный;
  • при инфицировании простатиты через уретру и каналикулярным путем;
  • при инфицировании по лимфооттокам и кровеносным сосудам;
  • аллергический;
  • обменный;
  • механический;
  • химический.

Гематогенная форма возникает при общем инфицировании организма либо развивается на фоне других хронических заболеваний, носящих ту же природу (пневмонии, холециститы, периодонтиты и так далее). Инфицирование предстательной железы возможно через уретру по восходящим (по мочеиспускательному каналу) или по нисходящим путям (заболевания почек).

Что касается деления по месту локализации патологии, то Токтинский предлагает классифицировать такой вид простатита следующим образом:

  1. Острый. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный.
  2. Абсцесс простаты.
  3. Острое покраснение простаты, вызванное резким приливом крови к органу.
  4. Хронический.
  5. Гранулематозный.
  6. Застойный.
  7. Атония, или потеря тонуса. К данной форме относятся невроз предстательной железы и простаторея.
  8. Атипичный хронический простатит.
  9. Склероз, при котором происходит замещение тканей предстательной железы соединительной тканью.

Однако не только приведенная классификация используется сегодня в российской медицинской практике.

Не меньшей популярностью пользуется разделение недуга на несколько категорий:

Категория 1. Острый бактериальный простатит Для первой категории характерны все симптомы, что проявляются при любом инфицировании организма. В частности, к их числу относятся повышение температуры тела, интоксикация, повышение содержания лейкоцитов и бактерий в анализе мочи.
Категория 2. Хронический бактериальный Для этой категории характерны все те же симптомы, которые проявляются лишь в стадии обострения. При этом в анализе мочи, семенной жидкости и секрета наблюдается наличие бактерий и повышенное содержание лейкоцитов.
Категория 3. Синдром хронической тазовой боли Главным симптомом СХТБ является болевой синдром, который беспокоит пациента в течение достаточно продолжительного отрезка времени (более трех месяцев). При этом в анализах отсутствую патогенные микроорганизмы.

В зависимости от того, выявлено ли повышенное содержание лейкоцитов в крови или нет, третья категория подразделяется на следующие виды:

  1. Воспалительный синдром. Болевой синдром также проявляется в течение длительного промежутка времени. Он сопровождается аналогичными симптомами, которые проявляются при простатите. В ходе анализа мочи, семенной жидкости и секрета патогенные микроорганизмы не выявляются.
  2. Невоспалительный синдром. В ходе диагностики пациента выявляются те же симптомы, что свойственны воспалительному синдрому. Однако уровень содержания лейкоцитов находится в норме.
Категория 4. Бессимптомный воспалительный К данной категории относят все виды воспалений предстательной железы, которые протекают бессимптомно. Обычно такие патологии выявляются случайно в ходе гистологического исследования тканей пораженного органа.

Некоторые классификации добавляют еще один вид простатита: абактериальный. Он выявляется в случаях, когда в ходе исследования секрета количество бактерий, содержащихся в жидкости, немного превышает допустимый уровень (менее чем в 10 раз). Однако, как показали исследования, такая классификация не выдерживает проверки, так как современные методы диагностики позволяют выявить даже малое количество хламидий, проникновение в организм которых всегда провоцирует воспалительный процесс в простате.

В целом, самым частым видом простатита является инфекционный. Он выявляется у более чем половины пациентов. Важно отметить, что исследование секрета рекомендуют проводить несколько раз. Это связано с тем, что жидкость при массаже пораженной простаты выделяется в основном из частей органа, пока не затронутых воспалительным процессом. Объяснить данный феномен можно тем, что секрет при воспалительном процессе становится более вязким, в связи с чем он хуже выделяется.

Приведенные классификации приняты условно. Они не могут описать в должной мере все формы простатита. К примеру, туберкулез, бруцеллезную и пневмококковую инфекции не всегда имеет смысл относить к гематогенному заболеванию. В некоторых случаях речь идет о каникулярной форме. Кроме того, аллергические реакции, вследствие появления которых формируются очаги воспаления в простате, возникают иногда из-за воздействия на организм определенных бактерий. То есть, происходит своего рода сочетание двух видов простатита.

Также нельзя забывать о случаях повторного инфицирования организма, когда из-за снижения защитных функций предстательной железы в нее проникают какие-либо бактерии. При этом простатит может иметь неинфекционную форму (вызван, например, застойными процессами в малом тазу).

Важно еще отметить следующее: аллергические и травматические формы патологии возникают довольно редко. Скорее всего, указанные причины лишь усиливают влияние патогенных микроорганизмов и других провоцирующих факторов.

Классификация простатитов NIH

  • I Острый бактериальный простатит – Острое инфекционное воспаление простаты
  • II Бактериальный хронический простатит – Повторные инфекции мочевыводящих путей, хроническая инфекция простаты
  • III – Хронический абактериальный простатит (ХАП), синдром хронической тазовой боли – Дискомфорт или боль в области малого таза, различные симптомы нарушения мочеиспускания, сексуальные нарушения, состояния при невыявленной инфекции
    • IIIA Синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления – Повышенное число лейкоцитов в эякуляте, секрете простаты, третьей порции мочи
    • IIIB Синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления – Незначительное число лейкоцитов в эякуляте, секрете простаты, третьей порции мочи
  • IV Асимптоматический простатит – Признаки воспаления в биоптате простаты эякуляте, секрете простаты, третьей порции мочи – без клинических проявлений

Очевидно, что классификация имеет ряд недостатков. Так вряд ли целесообразно объединять острый и хронический простатит. Острый простатит – довольно многообразное заболевание, которое заслуживает отдельной классификации, выделяющей серозное, гнойное, очаговое, разлитое и прочие виды воспаления с вероятными осложнениями.

Наибольшие споры вызывает категория III. Прежде всего, в оригинале классификации категория III обозначена как синдром хронической тазовой боли. Выделение синдрома в отдельную строчку клинической классификации смущает очевидной нелогичностью, поэтому в России хронический простатит категории III принято называть абактериальным простатитом. Однако определение «абактериальный простатит» тоже не вполне точно, так как воспаление простаты может быть вызвано не только бактериальной микрофлорой, но и микобактериями туберкулеза, вирусами, простейшими и т.п. Вероятно, наиболее удачным можно считать термин «неинфекционный».

Встает другой вопрос – насколько ХАП действительно абактериален, особенно категория III А. Категория III А подразумевает клинические и лабораторные симптомы хронического простатита, то есть в секрете простаты присутствует повышенное количество лейкоцитов, хотя роста микрофлоры нет. Сам факт асептического воспаления в данном случае весьма сомнителен, скорее всего, имеет место недостаточная квалификация бактериологов или неполное оснащение бактериологической лаборатории. Кроме того, пациенты с заболеванием IIIA в своей жизни получили не один курс антибактериальной терапии, что могло привести к трансформации микроорганизмов в L-формы и персистенции их в паренхиме железы. L-формы не дают роста на обычных стандартных средах. Или, скажем, воспаление вызвано наэробной микрофлорой, которую большинство бактериологических лабораторий выявить не в состоянии.

Простата представляет собой две доли, в свою очередь каждая из них состоит 18-20 отдельных железок, открывающихся самостоятельными протоками в единый проток. Как правило, происходит первичное внедрение инфекционного агента в один из ацинусов или небольшую группу железок.

Хронический простатит развивается с выделением большого числа лейкоцитов и микроорганизмов. Затем в результате лечения или путем мобилизации собственных защитных сил организма происходит отграничение очага хронического воспаления: выводные протоки забиваются гнойно-некротическим детритом и по анализам прослеживается мнимое улучшение. Подобному улучшению лабораторных показателей (вплоть до нормализации) может способствовать и выраженный воспалительный отек выводных такое состояние следует отнести к категории IIIA или даже IIIB, хотя фактически в данном случае хронический простатит был и остается инфекционным (бактериальным). Подтверждает этот факт повышенное количество леикоцитов в секрете простаты после следующих действий:

  • курса массажа простаты;
  • краткого курса локальной трансперинеальной низкоинтенсивной лазерной терапии (ЛТ) (обе эти манипуляции способствуют очищению выводных протоков железы);
  • назначения а-адреноблокаторов (оптимально с диагностической целью использовать тамсулозин, как не влияющий на артериальное давление – соответственно, его можно применять в полной дозировке с 1-х сут).

Считается, что в структуре хронического простатита до 80-90% приходится на абактериальный хронический простатит. Существует мнение, что для признания простатита бактериальным нужно обнаружить в специфическом материале предстательной железы (секрет, порция мочи после массажа, эякулят) при повторных обострениях (рецидивах) преимущественно одного и того же патогенного бактериального возбудителя – отличного от микрофлоры мочеиспускательного канала, при этом случаев лишь 5-10% случаев хронического простатита соответствуют указанному критерию. Однако та же группа ученых рекомендует всем больным на хронический простатит назначать антибактериальную терапию на длительный срок и зачастую получает положительный результат лечения. Чем иным, кроме наличия латентной недиагностированной инфекции, можно объяснить подобный феномен?

Косвенным подтверждением высокой частоты хронического простатита служат результаты широкомасштабного исследования СЕЗАН – СЕксуального Здоровья АНализ.

Согласно полученным данным, 60% мужчин вступают в случайные половые связи, но только 17% из них всегда применяют презерватив. Наивно полагать, что в наше время отсутствия строгой морали и цензуры им попадутся исключительно здоровые партнеры; безусловно, значительная часть мужчин будет инфицирована (в лучшем случае – условно-патогенной микрофлорой, обуздать которую сможет локальный иммунитет), что при неблагоприятных условиях послужит причиной развития уретрогенного простатита.

Безусловно признанными причинами бактериального воспаления простаты являются: Е. coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грамположительные

энтерококки, а тем более внутриклеточные инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и микобактерия туберкулеза) многим исследователям кажутся сомнительными причинными фаторами, которые вызывают хронический простатит.

Существует мнение, что в нашей стране резко выражена гипердиагностка урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Подтверждением этому служат следующие доводы:

  • трудно выявить указанных возбудителей;
  • нет полностью достоверных тестов;
  • встречаются ошибочные заключения о хламидийной природе простатита на основании обнаружения соответствующих микроорганизмов в эпителии мочеиспускательного канала

Тем не менее, полностью пренебрегать внутриклеточными половыми инфекциями не стоит. Согласно последним исследованиям, установлено, что хламидии препятствуют естественному апоптозу клеток, что может привести к развитию опухолей. Установлено, что около 14% мужчин в настоящее время или в анамнезе имеют установленный диагноз – хронический простатит, однако лишь в 5% случаев выявляется бактериальный возбудитель (преимущественно кишечная палочка и энтерококки). Несмотря на подавляющее преобладание абактериальной формы заболевания, автор считает оправданным короткий начальный курс противомикробной терапии.

Сомнения в истинно неинфекционной природе хронического простатита категории III A и его частоте высказывают и другие исследователи. Так, М.И. Коган и соавт. (2004) справедливо полагают, что выраженность воспалительного процесса зависит не только от вида и степени микробной обсемененности, но и от наличия продуктов их жизнедеятельности.

Присутствие в тканях несвойственных человеческому организму липидов приводит к встраиванию их в биологические мембраны, изменению физико-химических свойств клеток, нарушению их проницаемости и в конечном итоге к деструкции.

В одном исследовании при диспансерном осмотре обследовали 776 человек без жалоб и урологического анамнеза. У всех результаты анализов мочи и крови были в норме, при ректальном исследовании также патология не была обнаружена. Однако у 44,1% мужчин в секрете выявили лейкоцитоз. У 107 из них получен рост неспецифических микроорганизмов: гемолитический стафилококк – у 48 (44,8%), эпидермальный стафилококк – у 28 (26,2%), стрептококк – у 11 (10,3%), кишечная палочка – у 5 (14%); только у 5 (4,7%) роста микрофлоры не было.

В другом исследовании исследовали секрет у 497 больных хроническим простатитом. У 60,2% выявлена микрофлора, причем у 66,9% из них был один возбудитель, а у остальных – от двух до семи. В микробном пейзаже преобладали хламидии (28,5%) и стафилококки (20,5%). Трихомонады выявлены в 7,5% случаев, уреаплазмы – в 6,5%; с частотой от 1,5-4,5% встречались гемолитический стрептококк, кишечная палочка, гарднереллы, герпес, грибы рода Candida, гонококк, протей, энтерококк, энтеробактер, синегнойная палочка.

Низкая высеваемость микрофлоры может быть обусловлена погрешностями стандартной схемы исследования. Это наглядно продемонстрировано работой В.М. Куксина (2003), который двукратно увеличил частоту положительных посевов, после того как сократил время между забором материала и посевом до 5 мин.

Таким образом, анализ отечественной литературы и данные, полученные при исследованиях, свидетельствуют о том, что частота хронического абактериального простатита весьма завышена; необнаружение микрофлоры в эксприматах половых желез отнюдь не означает ее отсутствие.

Предложен следующий вариант классификации простатита:

  • острый простатит:
    • серозный или гнойный;
    • очаговый или разлитой;
  • осложненное течение или без осложнений – хронический инфекционный простатит:
    • бактериальный хронический простатит;
    • вирусный хронический простатит;
    • специфический хронический простатит с уточнением инфекционного агента (вызванный микобактериями туберкулеза или возбудителями, передаваемыми половым путем);
    •   типичный хронический простатит (вызванный анаэробной инфекцией);
    • смешанно-инфекционный (вызванный несколькими возбудителями);
    • латентно-инфекционный, при котором не удалось несколькими методами (бактериологический посев, микроскопия окрашенного по Грамму мазка, ДНК-диагностика) установить наличие микробного фактора, но на фоне антибактериальной терапии получен положительный эффект;
  • неинфекционный хронический простатит:
  • аутоиммунный хронический простатит;
  • ишемический хронический простатит, вследствие нарушения микроциркуляции вызванного различными причинами (переохлаждение, сдавление аденоматозным узлом или другими окружающими тканями, варикоз вен малого таза и т.п.), последствиями перенесенной травмы промежности, в том числе после верховой езды, езды на велосипеде, при некоторых видах спорта;
  • химический хронический простатит, развившийся при определенных нарушениях гомеостаза, сопровождающихся резким изменением химических свойств мочи, и рефлюксом ее в выводные протоки предстательной железы;
  • дистрофически-дегенеративный хронический простатит, простатоз – преимущественно исход ХИП. При этой форме отсутствуют признаки воспаления и инфекции, а ведущим клиническим симптомом служит хроническая тазовая боль вследствие недостаточности кровообращения, локальных неврологических нарушений, дистрофических изменений ткани простаты. При этой форме простатита преобладают фиброзно-склеротические изменения;
  • хронический простатит, как и любое другое хроническое заболевание, может быть в фазе обострения, затихания, ремиссии, возможно непрерывно-рецидивирующее течение хронического простатита.
  • возможен первично-хронический простатит (что встречается чаше) и хронизация неадекватно леченного острого простатита (что бывает редко).

Синдром хронической тазовой из классификации простатита должен быть исключен, поскольку этот комплекс симптомов отражает патологическое состояние многих органов и систем, лишь малая часть которых действительно связана с воспаление простаты.

Простатит – одно из самых опасных «мужских» заболеваний. Пациенты часто оттягивают прохождение диагностики до последнего, поскольку симптомы воспаления предстательной железы могут быть крайне неприятными и даже смущающими. Как результат, больной попадает на прием уже на поздней стадии болезни, бороться с которой намного сложнее.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов простатита, то не затягивайте с посещением врача. Чем быстрее вы установите причину нарушений, тем успешнее будет лечение. При диагностике воспаления особенно важно определить специфику заболевания. Различные виды простатита у мужчин требуют разных терапевтических методов и развиваются с разной скоростью. Ориентируясь в разновидностях этой болезни, можно быстрее справиться с неприятными симптомами и встать на путь выздоровления.

Виды простатита различают по формам протекания и источникам болезни. Доля бактериальных заражений становится с каждым годом все меньше, уступая первенство небактериальным факторам. Средний возраст пациента уменьшается с каждым годом: все чаще встречаются пациенты моложе 30 лет.

Формы течения простатита

Простатит никогда не начинается как хроническое заболевание. Глобальному поражению всегда предшествует острая стадия, характеризующаяся наиболее яркими и заметными симптомами. Затем болезнь «успокаивается», организм привыкает с ней жить. На этой стадии многие больные решают, что опасность миновала, и не пытаются продолжать лечение. На самом деле, «затишье», сопровождающееся несколько менее неприятными симптомами, может свидетельствовать о переходе простатита в хроническую форму. Следующий этап – аденома, рост раковой опухоли.

Все

формы простатита опасны

для больного. Чем дольше воспаление остается без лечения, тем больше вероятность осложнений. Тем не менее, современная медицина способна побороть простатит в любой из его форм: по крайней мере, пока не начались патологические преобразования.

Острая форма

Начальная стадия простатита, характеризующаяся особенно болезненными ощущениями. Возникает ввиду заражения  чувствительных тканей простаты враждебными микроорганизмами, обычно бактериями или простейшими. В редких случаях в роли возбудителя может выступать грибок.

Когда начинается воспалительный процесс, здоровый баланс микрофлоры предстательной железы нарушается. Микроорганизмы начинают размножаться с огромной скоростью. Ослабленный иммунитет не может бороться с «нашествием», и воспаление усугубляется.

Классификация простатита

Проявление острой формы простатита

В группе риска – любой мужчина, страдающий от ослабленного иммунитета. Даже если вы заботитесь о своей иммунной системе, вы все равно можете попасть в ситуацию, когда защиты организма не смогут сопротивляться. Вот лишь некоторые из состояний, истощающих иммунитет организма:

  • Любые хирургические операции.
  • Патологические процессы во внутренних системах организма.
  • Гормональный дисбаланс, повышенная выработка эстрогена.
  • Непролеченный кариес.
  • Любые хронические заболевания.

Острая форма характеризуется крайне быстрым развитием воспалительного процесса. Если вы замечаете у себя следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • Характерная боль в области заднего прохода, усиливающаяся при попытке дефекации.
  • Острый болевой синдром: боль в паху и основании поясницы, тянущая неприятная боль в мышцах.
  • Проблемы с мочеиспусканием: болезненность, частые позывы, задержки.

Острый простатит также мешает получать удовольствие от интимных отношений: негативно влияет на эрекцию и препятствует эякуляции. Если слишком долго избегать госпитализации, мочеиспускание и дефекация могут начать сопровождаться выделениями гноя. Не пытайтесь заниматься самолечением! Подходящие антибиотики сможет назначить только квалифицированный специалист.

На первом осмотре больного с острым простатитом особенно важно определить его специфику. Различают диффузный простатит, при котором в размерах увеличивается вся предстательная железа, и очаговый, характеризующийся лишь частичным поражением органа. Также проверяют железу на наличие осложнений. Острое воспаление может быть осложнено абсцессами ближних тканей или даже тромбозом сосудов. После проведения анализов на другие инфекции врач может назначить лечение.

Классификация простатита

Обследование больного с простатитом

В большинстве случаев острую фазу лечат в стационаре. Это позволяет купировать болезнь в зародыше, предотвратив развитие неприятных осложнений. Основой любого лечебного курса становятся антибиотики, поддерживаемые свечами с противовоспалительным эффектом. В качестве вспомогательных средств часто используются препараты, снимающие отечность и возобновляющие нормальную циркуляцию мочи. Положительный эффект также оказывают клизмы с лекарственными сборами,  препараты для укрепления иммунитета и физиопроцедуры. Если затянуть с лечением, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Хроническая форма

Простатит в хронической стадии характеризуется «вялым» течением. Симптомы то становятся сильнее, то как будто бы уходят. Качество жизни больного ухудшается, а длительное игнорирование проблемы подготавливает условия для возникновения аденомы.

Все виды хронического простатита развиваются на фоне недостаточного внимания к здоровью. Не всегда этой стадии предшествует острый простатит: иногда причиной для развития заболевания могут стать застойные явления в органах. Даже микроорганизмы, обитающие в нашей иммунной системе, могут стать опасными агрессорами. К факторам риска можно отнести:

  • Недостаток движения и физических упражнений, «сидячая» работа.
  • Нарушения пищевого поведения и(или) злоупотребление вредной, жирной пищей.
  • Хронический дефицит иммунитета.
  • Токсичные привычки: курение, алкоголь при простатите.
  • Перенесенные травмы и инфекции половых органов (включая пролеченные).
  • Ослабленная стрессами и недосыпом нервная система.
  • Переохлаждение области таза.

Классификация простатита

Хронический простатит

В редких случаях болезнь может никак не проявлять себя, при этом воспалительный процесс будет усугубляться бессимптомно. В остальных же случаях хронический простатит сопровождается следующими неприятными последствиями:

  • Жгучая боль в области паха.
  • Проблемы с мочеиспусканием: ложные позывы, задержки мочи.
  • Слабая боль в половых органах.
  • Общая утомленность, апатичность, болезненность.
  • Нарушения в половой сфере, проблемы с влечением.

При переохлаждении или сильной усталости заболевание может перетекать в острую форму. В этом случае сначала необходимо избавиться от обострения воспалительного процесса, и только затем лечить хронический простатит. Обычно назначается амбулаторное лечение, подбираются антибиотики и физиопроцедуры. В обязательном порядке корректируется диета. Может также назначаться массаж; в особо запущенных случаях пациента отправляют на операцию.

Разновидности простатита

В случае такого «богатого» на осложнения заболевания, как простатит, классификация проводится не только по формам течения, но и по сопутствующим факторам.

Выделяют несколько наиболее распространенных разновидностей простатита. Они могут быть найдены у одного и того же больного, особенно если лечение откладывалось на слишком длительный срок.

Бактериальный простатит

Эта разновидность встречается все реже: из сотни больных менее 10 заражено бактериальным путем. Возбудителем может стать любой микроорганизм, пробивший иммунную защиту предстательной железы (напр., кишечная палочка). Симптомы соответствуют обычным проявлениям острого простатита, при этом лабораторные анализы выявляют изменения в структуре мочи, крови и секрета.

Классификация простатита

Выявление микроорганизмов-возбудителей простатита

Жертвами бактерий обычно становятся пациенты 19-40 лет. Развитию заболевания способствуют длительные стрессы и перегрузки, пребывание на холоде и курение. К факторам риска также относятся недостаток движения и сниженный иммунитет. Большая доля заражений приходится на послеоперационные состояния.

Инфекционный простатит

Аналогичен бактериальному, но в роли возбудителя могут выступать грибковые микроорганизмы. По симптоматике не отличается от острого простатита. Лечение, помимо борьбы с симптомами, сводится к поиску и уничтожению возбудителя.

При избавлении от источника заболевания наступает быстрое облегчение. Промедление с госпитализацией может привести к бесплодию или образованию хронических патологий.

Застойный простатит

Одна из самых незаметных разновидностей простатита, так как протекает со слабо выраженными симптомами. Обращайте внимание на следующие факторы:

  • Незначительные хронические боли в половых органах.
  • Задержание мочи.
  • Высокая температура, слабый озноб.
  • Ухудшение настроения, немотивированное чувство тревоги.
  • Незначительные расстройства половой сферы (сжижение спермы, небольшие задержки эякуляции, вялый оргазм).

Классификация простатита

Стадии развития конгестивного простатита

Застойные процессы характеризуются медленной циркуляцией крови в паху (следствие малоподвижного образа жизни) или нерегулярным обновлением секрета (при отказе от мастурбации и половой жизни). Лечение сопровождается установлением и ликвидацией причины застоев. Также больному назначаются препараты, стимулирующие разгон крови, и гормональные средства.

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит — это осложненная форма простатита, встречающаяся только у пациентов, длительное время избегавших лечения. Неправильная циркуляция мочи приводит к образованию соляных камней, еще сильнее затрудняющих мочеиспускание. Эндогенные камни могут не доставлять ощутимых неудобств годами, тогда как экзогенные камни способны полностью перекрыть канал, что приводит к сильным болям при мочеиспускании, выраженному болевому синдрому при ходьбе и половом контакте.

Классификация простатита

Калькулезный простатит (камни в простате)

Осложнение может стать причиной импотенции и бесплодия, поэтому его необходимо вылечить как можно скорее. Массажные процедуры исключаются как потенциально травмоопасные. От камней стараются избавиться безоперационным путем, но на некоторых стадиях хирургическое вмешательство неизбежно.

Гнойный простатит

Самая запущенная стадия, сопровождаемая гнойными выделениями. Протекает в четырех формах:

Классификация простатита

Выделения при гнойном простатите
  1. Катаральная. Сопровождается вирусными заболеваниями, гриппом. Гнойных выделений очень мало или еще нет, болезнь можно диагностировать только по болезненным ощущениям и частым позывам.
  2. Фолликулярная. Гной из простаты, усиление болевого синдрома.
  3. Паренхиматозная. Усугубление признаков, при лечении прогноз все еще благоприятный.
  4. Абсцедирующая. Сопровождается жаром, обилием гнойных выделений.

Последняя стадия требует немедленного лечения. Промедление может привести к серьезнейшим осложнениям.

6 Декабрь 2016      

Светлана

Просмотров:   2330

Важно!

Больше никакой температуры и частых болезненных мочеиспусканий, жжения и выделений из уретры, а также других симптомов ПРОСТАТИТА! Наши читатели пользуются советом главного уролога России. 

Воспаление предстательной железы – заболевание, чаще всего поражающее мужчин в возрасте старше 35 лет. В зависимости от причины болезни и ее протекания выделяют несколько основных форм и видов простатита. Форма заболевания зависит от характерных симптомов, а вид определяется в зависимости от причины появления болезни. В этой статье мы опишем основные виды простатита, их симптомы и другие характерные черты.

Классификация

Как правило, болезнь разделяют на виды исходя из следующих критериев:

  1. Природа болезни.
  2. Особенности протекания.
  3. Форма заболевания.

Формы

В зависимости от симптомов, болезнь разделяют на острую и хроническую форму. В случае с острым простатитом воспалительные процессы начинаются молниеносно и сопровождаются следующими чертами:

  • дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • болт поражает низ живота, разные отделы таза;
  • изменения цвета мочи.

При хроническом простатите эти симптомы также присутствуют, но проявляют себя слабо, почти незаметно. На начальных стадиях болезни диагностика сильно затруднена, поскольку пациент не чувствует никаких патологических изменений в работе мочеполовой системы.

Природа простатита

Классификация простатита на основе его происхождения более сложная и разветвленная. Это связано с тем, что каждый вид болезни имеет несколько подвидов, которые определяются дополнительными факторами.

Классификация простатита

По природе происхождения, простатит разделяют на инфекционный и неинфекционный. Эти группы, в свою очередь, делятся более мелкие подгруппы. Неинфекционный простатит имеет следующую классификацию, которая зависит от протекания болезни:

  1. Застойный.
  2. Возрастной.
  3. Калькулезный.

Иногда застойный простатит выделяют как дополнительный вид заболевания на уровне с инфекционной и неинфекционной его формами. Но по своей сути он также относится к неинфекционной группе, поскольку его появление не вызвано жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов. Болезнь начинается при недостаточной половой и физической активности мужчины.

Возрастной простатит поражает мужчин в возрасте от 40 лет. Дело в том, что с годами у мужчины меняется секреция определенных гормонов, а это в итоге приводит к появлению воспалительных процессов в простате. Сам орган начинает менять свою форму, гипертрофироваться. При этом пациенты не всегда чувствуют дискомфорт от протекания болезни, но иногда она проходит и в острой форме.

Калькулезный простатит связан с появлением каменных образований в мочеполовых путях. Основные жалобы поступают из-за болезненной эякуляции и других проблем с половой функцией. Расстройства происходят за счет патологического попадания элементов мочи в протоки простаты.

Виды инфекционного простатита

Данный вид заболевания имеет несколько подвидов, которые выделяют в зависимости от следующих факторов:

  • возбудитель заболевания;
  • путь попадания инфекции в предстательную железу.

Исходя из первого фактора, простатит разделяют на следующие виды:

  1. Грибковый.
  2. Вирусный.
  3. Микоплазменный.
  4. Туберкулезный.
  5. Гонорейный.
  6. Трихомонадный.
  7. Смешанный.

Стоит отдельно описать каждый вид заболевания вызванный вредоносными микроорганизмами:

  • микоплазменный простатит появляется из-за деятельности микроплазмы и уреаплазмы. Эти виды микроорганизмов ученые не относят ни к грибкам, ни к вирусам. В их состав входят более 100 видов различных по форме грамотрицательных бактерий. Около десятка из них живут и развиваются в человеческом организме;
  • гонорейный простатит часто является осложнением гонорейного уретрита. Из воспаленной уретры бактерии попадают в предстательную железу. Также они поражают простату вместе с лимфой, но это происходит намного реже. Заболевание протекает в острой и хронической форме;
  • трихомонадный простатит тоже является осложнением трихомонадного уретрита. Сами трихомонады походят из класса жгутиковых. Интересно, что источником болезни является исключительно женский организм, в то время как переносчиком заболевания является мужчина;
  • грибковый простатит – наименее распространенный вид болезни, хотя число пораженных им мужчин возросло. Это связано с тем, что возбудители мутируют и вырабатывают иммунитет к антибиотическим препаратам. Болезнь проходит и в острой и в хронической форме;
  • туберкулезный простатит только в одном из десяти случаев протекает самостоятельно. Чаще всего он является осложнением туберкулеза придатков или семенных пузырьков. Также болезнь может появиться из-за туберкулеза легких. Заболевание поражает мужчин любого возраста и появляется вследствие попадания возбудителя в предстательную железу вместе лимфотоком;
  • вирусный простатит развивается вследствие попадания в простату вируса герпеса или папилломы, цитомегаловируса. Кроме простаты, вирусное заболевание поражает и другие органы малого таза, которые находятся в непосредственной близости к ней. Чаще всего болезнь протекает в острой форме.

Смешанный простатит возникает и развивается из-за деятельности вредоносных микроорганизмов. В этом случае заболевание тяжело правильно диагностировать, что значительно усложняет процесс лечения. Врач назначает дополнительные обследования и лекарства, которые способны бороться одновременно с несколькими видами вредоносных микроорганизмов.

Если же простатит стал осложнением другой болезни, то в первую очередь лечат главное заболевание, и только потом приступать к лечению воспалительных процессов в предстательной железе.

В зависимости от  пути, по которому в простату попали бактерии, болезнь разделяют на следующие виды:

  1. Восходящий и нисходящий простатит.
  2. Каналикулярный.
  3. Лимфогенный.
  4. Механический.
  5. Гематогенный.

Если инфекция попадает в простату из нижних мочеполовых путей, то простатит будет восходящего происхождения. Если возбудитель попал в предстательную железу из почек или мочевого пузыря, то болезнь нисходящего характера. Гематогенный и лимфогенный простатит развиваются при попадании бактерий в простату с кровью или с лимфой соответственно. Каникулярный простатит появляется, если возбудитель заболевания находился в яичках.

Разветвленная система классификации простатита необходима для правильной диагностики и быстрого устранения болезни. Дело в том, что для каждой из перечисленных форм заболевания надо подобрать верный курс лечения, который будет напрямую зависеть от того инфекционной природы простатит, или неинфекционной.

Если удалось узнать, что причиной заболевания стали вредоносные микроорганизмы, то определяют какие конкретно. В противном случае лечение будет малоэффективным и поспособствует переходу болезни из острой в хроническую форму.

Видео: стадии и виды простатита.

Читайте также:

Оценка 4.1 проголосовавших: 83
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here