Калькулезный простатит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Статья на тему: «калькулезный простатит: лечение, причины, симптомы, диагностика». Узнайте больше о лечении болезни.

Заболевания предстательной железы часто беспокоят мужчин пожилого и среднего возраста. Кроме того, воспалительные процессы могут возникнуть даже у молодых людей и детей. При остром простатите проблему можно решить назначением антибактериальных препаратов. Но избавится от хронического воспаления не так-то просто. Особенно если развился калькулезный простатит. Это заболевание часто приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого, мужчина не имеет возможности вести нормальную половую жизнь, так как жидкость предстательной железы (сперма) тоже не проходит через протоки. В результате возникают болевые ощущения и затруднение мочеиспускания. Всё это доставляет мужчине не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт.

Что такое калькулезный простатит?

Воспаление предстательной железы у пожилых людей часто имеет хроническое течение. Вследствие длительно существующего патологического процесса нарушаются функции органа. Это приводит к образованию конкрементов (камней). Подобные осложнения чаще возникают в пожилом возрасте. Калькулезный простатит – это патология, при которой происходит образование камней в самой железе или её протоках на фоне хронического воспаления. Подобная проблема очень беспокоит представителей сильного пола. Ведь нарушаются сразу 2 функции – мочевыделительная и половая. В результате у многих мужчин наблюдается апатия, раздражительность и агрессия. Из-за подобных нарушений психоэмоционального фона некоторые больные не обращаются за медицинской помощью. Также это может быть обусловлено стеснением или ошибочным мнением о том, что в пожилом возрасте такое состояние является нормой. Следует помнить, что камни в простате можно удалить. При этом не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины возникновения камней в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

1. Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
2. Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация). К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Калькулезный простатит: симптомы патологии

Симптомы калькулёзного простатита напоминают признаки хронического воспаления предстательной железы, но являются более выраженными. Основными клиническими проявлениями выступают болезненное и затрудненное мочеиспускание у мужчин. В отличие от некалькулёзного простатита, рассматриваемое нами заболевание характеризуется тем, что симптомы беспокоят больного в любое время суток, а не преимущественно ночью. Данная клиническая картина возникает из-за нарушения оттока секрета предстательной железы и мочи. Причина подобного признака заболевания – частичная или полная обтурация протока камнем. Помимо этого, выделяют и другие симптомы калькулёзного простатита. Среди них:

1. Болезненные ощущения в тазовой области. Могут возникать не только во время мочеиспускания. Мужчины жалуются на боль в промежности, копчике, внизу живота.
2. Эректильная дисфункция. Из-за закрытия протока предстательной железы семенная жидкость не может нормально оттекать от органа. В результате завершить половой акт не удаётся. В тяжёлых случаях наблюдается снижение либидо, отсутствие эрекции.
3. Болезненное мочеиспускание у мужчин – часто сопровождается ложными позывами. При этом боль в области промежности усиливается. В большинстве случаев выделяется мало мочи или она вовсе отсутствует.
4. Появления патологических примесей в сперме. Чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Иногда в семенной жидкости можно заметить примесь гноя (редко).

Что делать при калькулёзном простатите у мужчин?

Клиники, где лечат калькулезный простатит, имеются в любом городе. В районных центрах могут отсутствовать больницы с урологическим отделением, тем не менее медицинскую помощь при данной проблеме может оказать общий хирург. При подозрении на воспаление предстательной железы стоит обратиться в поликлинику к участковому врачу. Он назначит необходимое обследование. При обнаружении конкрементов в протоках простаты пациента направляют к амбулаторному хирургу. Он оценивает ситуацию и решает: возможно ли консервативное лечение, или требуется плановое хирургическое вмешательство. Симптомами, при которых требуется обратиться за медицинской помощью, являются затруднённое и болезненное мочеиспускание у мужчин, боль при эякуляции, кровь в сперме.

Диагностика калькулёзного простатита

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них – это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа. Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии. Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови. Помимо этого, проводится пальцевое обследование прямой кишки. При ректальном осмотре диагностируется увеличение размеров простаты и изменение её формы. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ предстательной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при калькулёзном простатите

Лечение калькулезного простатита необходимо начать при первых проявлениях патологии. Некоторые разновидности конкрементов можно вывести из предстательной железы, не прибегая к операции. К ним относятся оксалатные, фосфатные и уратные камни. Консервативная терапия показана, если конкременты имеют малые размеры. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты (медикаменты «Ципролет», «Офлоксацин»). Также назначают противовоспалительные средства. Среди них препараты «Вольтарен», «Диклофенак». Чтобы избавиться от камней, рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

При наличии кальциевых конкрементов необходимо хирургическое вмешательство. К оперативным методам относятся:

1. Литотрипсия – дробление камней лазером. Является эндоскопической процедурой и не оставляет шрамов.
2. Оперативное вмешательство.

Осложнения калькулёзного простатита

Калькулезный простатит может привести к развитию осложнений. Среди них: разрыв органа или протоков предстательной железы, воспаление брюшной полости – перитонит, бесплодие. При больших конкрементах часто наблюдаются кровотечения из простаты или мочеиспускательного канала.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика калькулёзного простатита заключается в здоровом образе жизни, выполнении физических упражнений. Также важно избегать незащищённых половых контактов, которые могут привести к инфекционным заболеваниям. Необходимо периодически посещать уролога с консультативной целью (1 раз в год).

Калькулезный простатит – это одна из форм хронического простатита, которая характеризуется образование простатолитов и конкрементов в выводных протоках и ацинусах железы. Весь процесс протекает на фоне усиленных и частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, с болезненными ощущениями тупого и ноющего характера, с нарушением эрекции и иными симптомами воспаления предстательной железы.

Именно калькулезный простатит является наиболее частым осложнением нелеченного вялотекущего хронического простатита. При проведении профилактического УЗИ предстательной железы, камни в простате бывают обнаружены у 8,4% мужчин самых разных возрастов. Впервые калькулезный простатит диагностируют чаще всего возрастном диапазоне от 30 до 39 лет, что связано с хроническим простатитом, формирующимся на фоне половых инфекций. В возрасте от 40 до 60 лет причиной калькулезного простатита чаще всего выступает аденома предстательной железы. В более старшем возрасте заболевание является следствием угасания половых возможностей мужчины.

Содержание статьи:

• Симптомы калькулезного простатита
• Причины калькулезного простатита
• Осложнения калькулезного простатита
• Диагностика калькулезного простатита
• Лечение калькулезного простатита
• Прогноз заболевания

Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита напоминают клиническую картину, характерную для хронического воспаления предстательной железы и выражаются в следующем:

• Болезненные ощущения. Характер боли ноющий и тупой, возникает она преимущественно в области промежности и в мошонке. Может иррадиировать в лобок, копчик, область крестца.

• Боли имеют тенденцию к усилению при опорожнении кишечника, во время сексуальной активности, при физических нагрузках. Кроме того, болезненные ощущения нарастают при длительном статическом положении, особенно в том случае, если мужчина продолжительное время сидит на жесткой поверхности. Негативным образом сказывается тряска, любые длительные вибрации, например, при вождении машины.

• Нарушения опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся либо учащенными, либо, напротив, осуществляются с задержкой. Возможна полная задержка мочи.

• Гематурия. Примеси крови в моче при калькулезном простатите не редкость. Это объясняется травмированием протоков железы острыми краями камней, а также самим фактом наличия воспаления.

• Простаторея, при которой секрет предстательной железы выделяется во время процесса мочеиспускания, во время усиленных физических нагрузок, но может появляться на фоне полного физического покоя. При этом из мочеиспускательного канала отходит прозрачная тянущаяся жидкость. Сам процесс может сопровождаться ощущением жжения, но чаще это доставляет психологический дискомфорт.

• Гемоспермия при калькулезном простатите характеризуется появлением примесей крови в сперме.

• Характерным признаком заболевания является расстройство половой функции со слабой выраженностью полового влечения. При этом наблюдаются расстройства эрекции, эякуляции. Могут возникать боли во время семяизвержения.

Не исключено, что простатолиты будут на протяжении продолжительного времени находиться в дольках и протоках органа скрыто, не провоцируя никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей. Однако по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет становиться острее.

Причины калькулезного простатита

Камни, которые формируются в простате делятся на первичные и вторичные. Причины калькулезного простатита напрямую оказывают влияние на их характер. Так, первичные камни формируются сразу непосредственно в протоках и ацинусах органа, а вторичные простатолиты опускаются из мочевого пузыря, почек, либо уретры и обуславливаются наличием мочекаменной болезни.

Андрологии и урологи выделяют следующие основные причины калькулезного простатита:

• Застойные явления в предстательной железе. Предстательные железки не имеют возможности нормально опорожняться в том случае, если мужчина живет нерегулярной половой жизнью, либо полностью от нее воздерживается. Кроме того, провоцирующим фактором образования конкрементов становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), гиподинамия, диетические схемы питания, вредные привычки, неправильный образ жизни в целом.

• Инфекции мочеполового тракта. На фоне длительного их присутствия происходит обструкция протоков железы, изменяется секрет, вырабатываемый простатой, он становится более густым и вязким. Спровоцировать развитие заболевания способны такие ЗППП, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. В итоге, мужчина попадает в замкнутый круг, так как инфекция способствует созданию благоприятных условий для формирования простатолитов, а камни, в свою очередь, поддерживают хроническое воспаление и способствуют застою секрета в органе.

• Еще одна причина развития калькулезного простатита – это уретро-простатический рефлюкс, характеризующийся регулярным забросом малой порции мочи из уретры в протоки железы. Этот патологический процесс происходит на регулярной основе при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем рефлюкс приводит к тому, что соли, входящие в состав мочи, кристаллизуются, становятся плотнее и превращаются в камни. От калькулезного простатита в данном случае избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечен уретро-простатический рефлюкс, который может быть обусловлен рядом причин, среди них: травмирование мочеиспускательного канала, резекция предстательной железы, атония простаты и пр.

• Также у мужчин имеются морфологические предпосылки к формированию камней и развитию калькулезного простатита. В данном случае речь идет о самих амилоидных тельцах и слущенном эпителии. С возрастом происходит их «обнесение» известковыми и фосфорнокислыми слоями. При этом камни будут располагаться в растянутых дольках простаты, либо в самих протоках.

Камни имеют округлую сферическую форму, цвет, близкий к желтому. Их размер варьируется в диапазоне от 0,25 до 0,4 см. Во время проведения УЗИ обнаруживаются как одиночные, так и множественные образования. Камни предстательной железы и камни мочевого пузыря имеют аналогичный химический состав. Если рассматривать именно калькулезный простатит, то для него в большей степени характерно появление уратных, оксалатных и фосфатных камней.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения калькулезного простатита

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

• Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.

• Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

• Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.

• Недержание мочи.

• Импотенция.

Диагностика калькулезного простатита

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

• БАК посев мочи и секрета уретры;

• Изучение секрета простаты;

• Биохимия крови и мочи;

• ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;

• Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.

Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита занимает от 1 до 3 месяцев и имеет своей целью достижение ремиссии заболевания, недопущение осложнений и нормализацию качества жизни мужчины.

В обязательном порядке необходимо проводить антибактериальную терапию. Она основывается на данных диагностики проведенного БАК посева секрета уретры и мочи. Выбор конкретного препарата остается за врачом:

• Фторхинолоны являются наиболее эффективными средствами для лечения простатита Их назначают лишь после того, как будет исключен туберкулез простаты. Это может быть Левофлоксацин (Элефлокс, Таваник), Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай, Цифран), Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин).

• Пенициллины. Эффективнее всего для лечения калькулезного простатита использовать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

• Тетрациклины применяют для лечения калькулезного простатита намного реже, так как они достаточно плохо переносятся. Тем не менее, возможно использование Юнидокс солютаба, который вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с иными препаратами данного ряда.

• Внутримышечно возможно введение препаратов из группы Цефалоспоринов – это Клафоран, Супракс, Цефотаксим и пр.

• Макролиды для лечения простатита применяют достаточно редко, так как нет данных относительно их эффективности в отношении заболевания.

Кроме антибиотиков мужчине показан прием НПВС (Диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен и пр.), витаминов, препаратов, направленных на нормализацию кровообращения.

Эффективны в отношении калькулезного простатита физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. В последние годы набирает популярность процедура дробления камней простаты с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. Процедура в среднем занимает 15 минут, для разрушения одного простатолита достаточно бывает 10 сеансов. При этом пациент не испытывает боли, ему не требуется введения анестезии. Датчик прикладывают к коже в том месте, где располагается простата. Под действием лазера, камни расщепляются на песчинки и выходят естественным путем. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.

Стоит помнить о том, что массаж простаты при наличии в ней камней строго запрещен.

Что касается хирургического вмешательства, то оно необходимо в том случае, если заболевание протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Когда диагностируется сформированный абсцесс органа, гнойник в срочном порядке вскрывают, месте с экссудатом выходят и камни. В некоторых случаях камни, которые отличаются подвижностью, имеется возможность протолкнуть в мочевой пузырь. Там их подвергают процедуре литотрипсии (дробление камней без оперативного вмешательства).

Когда простатолиты имеют внушительные размеры, показано надлобковое, либо промежностное сечение для их извлечения.

Простатэктомию, ТУР простаты или аденоэктомию выполняют в том случае, когда калькулезный простатит осложняется аденомой простаты.

Прогноз заболевания

Калькулезный простатит, как правило, успешно поддается консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором прогноз также остается благоприятным. Осложнением операции чаще всего являются мочевые свищи, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Если лечение отсутствует, то это грозит развитием осложнений. Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Избежать заболевания позволят регулярные осмотры у уролога, профилактика ИППП, устранение иных провоцирующих факторов.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич, врач-уролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Самое распространенное заболевание среди мужчин – воспаление предстательной железы. Оно часто приводит к опасным осложнениям. Среди них и калькулезный простатит, который развивается на фоне хронического простатита в вялотекущей форме. Чаще этому недугу подвержены мужчины преклонного возраста.

При калькулезном простатите в протоках простаты образуют камни (конкременты), которые представляют собой плотные образования разного диаметра. Они состоят из некротических масс, воспалительного экссудата, известковых фосфатов и солей.

Конкременты бывают двух видов:

• экзогенные (образуются при регулярном попадании мочи в протоки, клапаны которых ослаблены продолжительным воспалением);
• эндогенные (образуются вследствие застойного простатита).

Камни бывают истинными и ложными. Первые мигрируют в протоки из мочевого пузыря или почек, вторые возникают в любом месте протоков предстательной железы.

Оглавление:   Симптомы калькулезного простатита  Причины развития калькулезного простатита  Диагностика заболевания   Лечение хронического калькулезного простатита  - Консервативный метод лечения  - Хирургическое вмешательство  5. Возможные осложнения  6. Меры профилактики калькулезного простатита  

Симптомы калькулезного простатита

Наиболее характерные проявления заболевания:

• ноющая и тупая боль в мошонке и промежности. Может отдавать в копчик, лобок или область крестца;
• в моче присутствует незначительное количество крови. Это происходит из-за травм протоков железы острыми краями камней;
• боль усиливается при опорожнении кишечника, физических нагрузках и сексуальной активности;
• частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем жидкости незначительный;
• из мочеиспускательного канала отходит прозрачная вязка жидкость – секрет предстательной железы. Сам процесс сопровождается жжением и доставляет психологический дискомфорт;
• расстройство половой функции и боль во время семяизвержения.

Важно! Камни могут длительное время находиться в протоках и дольках органа скрыто. При этом нет практически никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей.

Причины развития калькулезного простатита

Основные причины развития калькулезного простатита:

• застойные явления в предстательной железе, которые развиваются на фоне нерегулярной половой жизни, либо полного воздержания от нее. Также образование камней может спровоцировать аденома простаты, вредные привычки, диеты и неправильный образ жизни в целом;
• венерические заболевания и их первоисточник;
• инфекции мочеполового тракта, на фоне которых развивается обструкция протоков железы. Секрет, вырабатываемый простатой, становится густым и вязким;
• злокачественные новообразования в предстательной железе;
• травмы наружных половых органов;
• уретро-простатический рефлюкс, при котором регулярно происходи выброс малой порции мочи из уретры в протоки железы. Это происходит при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем соли, содержащиеся в моче, кристаллизуются и уплотняются, превращаясь в камни;
• послеоперационные осложнения;
• камни в мочевом пузыре и почках;
• неправильная установка катетера.

Эти факторы могут действовать длительное время по отдельности. Иногда заболевание развивается вследствие нескольких причин.

Диагностика заболевания

Диагностику калькулезного простатита проводит врач-уролог или андролог. После опроса и осмотра пациента, специалист может назначить следующие анализы и исследования:

• ультразвуковое исследование;
• БАК посев секрета и мочи уретры;
• МРТ;
• рентген;
• исследование секрета простаты;
• ректальный осмотр, который дает возможность специалисту обнаружить наличие уплотненных участков;
• компьютерная томография;
• биохимия мочи и крови;
• гистология;
• спермограмма.

Диагностика позволит отличить калькулезный простатит от других заболеваний органа – аденомы простаты, бактериального простатита, рака простаты и т.д.

Лечение хронического калькулезного простатита

Лечение направлено на достижение ремиссии заболевания и недопущение осложнений.

Важно! Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и позволит обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение хронического калькулезного простатита начинают только после установления следующих факторов:

• локализация и размеры камней;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний, в частности воспалений мочеполовой системы или нарушений ее функционирования.

Консервативный метод лечения

К ним относят физиотерапию и медикаментозное лечение.

Обязательно проводят антибактериальную терапию, при которой назначают следующие препараты:

• наиболее эффективное средство для лечения простатита – фторхинолоны. Их назначают только при отсутствии туберкулеза простаты. Как правило применяют Левофлоксацин, Офлоксацин;
• пенициллины. Эффективны при лечении патологии: Флемоклав солютаб, Аугментин, Амоксиклав;
• редко используют тетрациклины, так как они плохо переносятся. Тем не менее, иногда назначают Юнидокс солютаб. Этот препарат имеет минимум побочных эффектов;
• внутримышечно вводят препараты из группы Цефалоспоринов: Цефотаксима, Супракса, Клафорана и пр.

Кроме антибиотиков пациенту назначают прием препаратов для нормализации кровообращения и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя: электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

В последнее время набирает популярность процедура дробления камней с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. В среднем процедура литься 15 минут. Для разрушения одного камня необходимо десять сеансов. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому применение анестезии не требуется. К коже, где расположена простата, прикладывают датчик. Камни, под действием лазера, распадаются на песчинки и выводятся естественным путем, не повреждая окружающие ткани.

Внимание! Массаж простаты при наличии патологии категорически запрещен!

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят в случае, если патология протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Гнойник в срочном порядке вскрывают при абсцессе органа.

Когда камни имеют внушительные размеры, проводят промежностное или надлобковое сечение для их извлечения.

Если калькулезный простатит осложнен аденомой простаты, выполняют аденомэктомию или ТУР простаты, простатэктомию.

Возможные осложнения

Без квалифицированного лечения возможно развитие абсцесса, когда в предстательной железе образуется заполненная гноем полость.

Заболеванием может привести к бесплодию и эректильной дисфункции.

В запущенных случаях на фоне калькулезного простатита может развиться парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки.

Зачастую калькулезный простатит сопровождается психо-сексуальными расстройствами. Также может развиться аденома простаты и склероз.

Патологические нарушения могут иметь необратимый характер.

Меры профилактики калькулезного простатита

Простые правила, которые помогут свести к минимуму риск развития калькулезного простатита:

• избавьтесь от вредных привычек;
• каждые полгода посещайте уролога и проходите обследование;
• избегайте переохлаждения;
• своевременно лечите инфекционные заболевания;
• при половом контакте используйте контрацептивны, чтобы исключить попадание инфекции.

Самолечение может привести к серьезным последствиям. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы он поставил диагноз и назначил эффективную терапию.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

204 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин является простатит. При несвоевременном и неэффективном лечении он переходит в хроническую форму. Это может стать причиной калькулезной стадии, которой чаще всего страдают мужчины пожилого возраста.

Калькулезный простатит – это заболевание, при котором образуются камни в предстательной железе. Они состоят из некротических масс, известковых фосфатов, солей и воспалительного экссудата.

Причины

Существует два механизма образования камней в простате:

Экзогенные камни. Состав их схож с теми, которые находятся в половых путях. Чаще всего причиной их образования является аденома простаты или хронический простатит.

Эндогенные камни. Размеры их не превышают четырех миллиметров, они не вызывают неприятных ощущений, поэтому долгое время могут быть необнаруженными. Причиной этой проблемы чаще всего становится застойный простатит.

В зависимости от причин возникновения, камни в простате могут быть истинными или ложными. При истинных (первичных) камнях, они образуются непосредственно в протоках железы. Если камни ложные (вторичные) то они эмигрировали в предстательную железу из мочевого пузыря или почек

Главные причины возникновения калькулезного простатита:

1. Застой секрета в предстательной железе. Относится к патологическим процессам, при которых нарушается эвакуация секрета в уретру. Причиной этого может быть:

• острый простатит;
• хронический небактериальный и бактериальный простатит;
• аденома;
• злокачественные новообразования в предстательной железе

2. Попадание мочи в протоки простаты из мочеиспускательного канала. Обычно возникает при нарушении работы мышечного кольца, которое расположено в том месте, где соединяется протоки простаты и уретры.

При этом небольшое количество мочи, во время мочеиспускания забрасывается в протоки предстательной железы, со временем превращаясь в камни.

Причины возникновения патологии:

• хирургические вмешательства на органах малого таза и наружных половых;
• частые воспалительные процессы, затрагивающие репродуктивные органы;
• камни в мочевом пузыре и в почках;
• травмы, которые затрагивают наружные половые органы;
• неправильная постановка катетера.

Симптомы

По каким симптомам можно определить калькулезный простатит?
В большинстве случаев симптомы этого заболевания напоминают течение хронического простатита. Обычно это нарушенное общее состояние, недомогание, раздражительность, хроническая бессонница, депрессия, субфебрильная температура.

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся:

1. Боль. Она является самым главным симптомом. Боль ощущается внизу живота и может отдавать в ягодицу, поясничный отдел или мошонку. Болевые ощущения возникают после полового акта, физической нагрузки или дефекации. При сидении на твердой поверхности длительный период или тряске боль усиливается. Также это может быть ноющая боль наружных половых органов.
2. Нарушение мочеиспускания. Учащенные позывы в туалет, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию по ночам. Может быть задержка мочеиспускания.
3. Эректильная дисфункция. В моче или в сперме появляется небольшое количество крови.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза, врач назначает следующие анализы и процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• обзорная урография;
• бактериологическое исследование эякулята;
• гистология;
• анализ секрета простаты;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• спермограмма.

Лечение

Существует два метода лечения заболевания: консервативный и хирургический.

Если выбран хирургический метод, в этом случае проводят рассечение промежности и удаление камней из предстательной железы.

Также существует метод, при котором камни дробят низкоинтенсивным лазером до размера песка, и они самостоятельно выходят через мочеиспускательный канал. Этот метод достаточно эффективный и безболезненный.

При калькулезном простатите противопоказан массаж предстательной железы.

Если размер камней не превышает четыре миллиметра, то назначается медикаментозное лечение в сочетании с физиопроцедурами. Препараты и курс лечения врач назначает индивидуально. Чаще всего лечение такое же, как и при хроническом простатите:

Антибактериальные препараты: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Курс лечения антибиотиком достаточно длительный восемь-десять дней. По истечению этого периода терапия может быть продолжена, при этом антибиотик меняют.

Сульфаниламидные препараты: Бысептол, Би-Септ. При приеме этих препаратов, их концентрация в тканях предстательной железы выше в два раза, чем в крови. Препарат накапливается и его действие усиливается.

Нитрофураны: 5-нок, Нитроксолин.

Противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин.

Спазмолитики: Но-шпа, Платиффилин.

Комплексные витамины в составе которых есть витамин С и витамины группы В, витамин Е.

Для улучшения проницательности стенки сосудов назначают: Галидор, Трентал.

Глюкокортекоиды: Преднизолон, Гидрокортизон. Во избежание воздействия на весь организм, препараты этой группы вводятся с помощью электрофореза.

Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Найз, Нимид, Нимесил.

Альфа-адреноблокаторы: Омник, Омикс, Простан.

Противоотечные и противовоспалительные средства с андрогенной активностью: Простамол, Простаплант.

Медикаментозное лечение продолжается в течение двух-трех месяцев, если за этот период нет улучшения, прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасен калькулезный простатит

Если вовремя не начать лечение, возможен абсцесс простаты, при котором в предстательной железе появляется полость, заполненная гноем. Также это заболевание чревато эректильной дисфункцией и бесплодием. В тяжелых случаях калькулезный простатит может стать причиной парапроктита – гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки.

Мужчина с калькулезным простатитом может инфицировать своего полового партнера болезнетворными бактериями, в этом случае у женщины, вступающей в половую связь, возникают гинекологические заболевания. Нередко калькулезный простатит сопровождается психологическими расстройствами сексуального плана, раздражительностью, депрессией. Также может возникнуть склероз и аденома простаты. Патологические нарушения могут быть необратимыми.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать калькулезного простатита, нужно придерживаться определенных правил:

• ежегодно проходить профилактические осмотры;
• при малейших подозрениях на воспалительный процесс, следует обращаться к врачу;
• половая жизнь должна быть регулярной;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Возникшими проблемами с простатой занимается врач-уролог. При появлении симптомов не нужно откладывать визит к специалисту. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, так как этим можно усугубить проблему.