Инфекционный простатит и бактерии стафилококка: лечение, причины, симптомы, диагностика

Статья на тему: «инфекционный простатит и бактерии стафилококка: лечение, причины, симптомы, диагностика». Узнайте больше о лечении болезни.

«Наш враг — внутри нас». Очень справедливое высказывание, смысл которого заключается в том, что в нашем теле живет несколько миллиардов микроорганизмов.

Они настолько крохотные, что без многократного увеличения их невозможно увидеть.

Эти маленькие существа — причина многих инфекционных болезней, в список которых попадает и бактериальный простатит.

Виды инфекционного воспаления предстательной железы

Простатит — очень неприятная болезнь, настигающая мужчин старше 50 лет и всех тех, кто как-то спровоцировал болезнь (об этом мы поговорим чуть позже).

А у некоторых мужчин проявление болезни наблюдается уже в 35 – 40 лет, что заставляет задуматься об все более раннем проявлении болезни.

Простатит делится на разные категории, и в этой статье мы обсудим всё, что касается бактериального простатита.

Как и в практически любой болезни, здесь так же выделяют острый и хронический процессы.

Как правило, хронический бактериальный простатит возникает после острого или самостоятельно, до поры-до времени никак себя не обозначая.

Почему бактерии вызывают простатит и как это происходит?

Микроорганизмы — чрезвычайно плодовитые существа. Их клетки способны делится примерно раз в 20-30 минут.

Для этого нужно совсем немного — субстрат. То есть необходимые питательные вещества, такие как глюкоза, сахароза, белки и другие органические и неорганические соединения.

В норме простата стерильна, то есть там нет никаких микроорганизмов. Бактерия каким-то образом попадает внутрь, оседает на шикарном субстрате и начинает делится.

Допустим, что внутрь попала одна клетка (фантастика), через полчаса будет уже 2 бактерии, через час 4, потом 8… А теперь представьте, сколько их будет через сутки?

Бактерии — живые организмы, они поглощают питательные вещества и выделяют отходы жизнедеятельности, в том числе агрессивные вещества, направленные на уничтожение других бактерий — конкурентов.

Местный иммунитет, который еще не совсем понял, что происходит, начинает бить тревогу и посылает в место локализации бактерий тысячи лейкоцитов, которые должны уничтожить незваного гостя.

Но бактерии не так просты, они могут «прятаться», «обманывать» и уничтожать лейкоциты.

Вот так, простым языком, можно описать суть того, что происходит при микробной инвазии предстательной железы. Именно из-за этого и начинается микробный простатит.

Острый процесс

Вышеописанный процесс является основой острого бактериального простатита.

Попадание микроорганизма, иммунный ответ-воспаление, перерастание в хронический процесс или выздоровление — такая последовательность у данного недуга.

Этиология и пути инфекции

Итак, мы уже знаем, что причина острого процесса — бактерии. Рассмотрим пути попадания микробов в предстательную железу.

• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) — самая частая причина простатита у мужчин, не достигших 50 лет;
• инфекционные болезни органов таза: цистит, уретрит и др.;
• катетеризация мочевыводящих путей, операции на половые органы, местные травмы;
• переохлаждение и нарушение местного иммунитета.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие назначают антибиотики при цистите.

При незащищенных половых контактах (к сожалению, в редких случаях хватает и использования «общего» полотенца) в организм мужчины попадает патогенный (хламидия, трепонема, гонококк, уреоплазма и др.) или условно-патогенный микроорганизм и обустраивается, в первую очередь, в уретре.

Иногда воспалительного процесса в мочевыводящих путях нет, и бактерия попадает напрямую в простату, активируя местный иммунитет.

В других же случаях, воспалительный процесс начинается в яичках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, семявыводящих каналах и проходит.

Через некоторое время мужчина замечает симптомы простатита, это значит, что бактерии попали в выводные протоки простаты гематогенно или вместе с лимфой.

В случае использования плохо простерилизованных катетеров или нарушений правил асептики, также возможно попадание микроба в простату.

Неправильный образ жизни и все факторы, способствующие понижению местного иммунитета, могут провоцировать бактериальный простатит.

В данном случае нашими врагами становятся микроорганизмы, живущие в нашем теле и при хорошем уровне иммунитета не представляющие опасности.

К таким микроорганизмам относится обширный класс бактерий и некоторые микроскопические грибы (кандида, стафилококк, стрептококк).

В случае своевременного обнаружения простатита и правильного лечения, рецидивов не бывает и острый процесс не переходит в хроническую форму.

Если же болезнь пролечивается не в полной мере (например, неправильный выбор антибиотика или несоблюдение временных схем лечения), то в результате можно получить разрушение простаты с выходом гноя в полость таза, рак простаты или же хронический процесс.

Признаки

Во время острого процесса мужчина испытывает типичные признаки воспаления и бактериального простатита:

• повышение температуры;
• боль в области паха, копчика, яичек;
• болезненная эякуляция, мочеиспускание;
• позывы в туалет частые, количество мочи маленькое;
• очень затруднено опорожнение мочевого пузыря;
• часто остается ощущение неполного опорожнения.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие бывают другие признаки простатита у мужчин.

Диагностика и лечение

Для обнаружения болезни уролог прописывает УЗИ, предлагает сдать ОАК и ОАМ, в обязательном порядке бак. посев секрета простаты и пальцевое исследование предстательной железы.

После получения результатов, врач назначает лечение, преследуя такие цели, как:

1. Снять воспаления и отек (отличные растительные препараты — простанорма и пермиксон)
2. обратить спазм гладких мышц предстательной железы с помощью альфа-адреноблокаторов (теразозин, тамсулозин);
3. Выбрать правильный антибиотик (цефалоспорины, фторхинолоны или клавуланаты);
4. Проследить, чтобы не было рецидивов и секрет простаты стал стерильным.

Выбор антибиотика

Ключевым фактором при лечении такого вида простатита является выбор антибиотика.

Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, нужно сделать бактериологический посев секрета простаты и узнать, к какому препарату чувствителен выделенный микроорганизм.

Другими антибиотиками лечить больного нет никакого смысла, потому что кроме вреда в итоге ничего не получится.

Лечение не продолжительное — 1-2 недели. Через месяц проводят повторный бактериологический анализ секрета простаты для контроля ситуации. В большинстве случаев мужчина выздоравливает.

Необходимо помнить, что прием антибиотика — неприятный для организма процесс. Поэтому параллельно следует употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору (преимущественно молочнокислую).

Хронический простатит инфекционного характера

Если все же начался хронический бактериальный простатит, следует применять иную тактику лечения.

Симптоматика не такая выраженная, как в случае острого процесса. Больной жалуется на нечастые боли, проблемы с мочеиспусканием и проблемы сексуального характера.

Хронический бактериальный простатит опасен: для большинства мужчин он проходит практически незаметно, сопровождаясь эпизодическими болями, но приводит к бесплодию, проблемам с эрекцией, абструкции простаты и аденоме предстательной железы.

Все это обнаруживается внезапно, когда явные признаки названных проблем начинают беспокоить мужчину.

Этиология и причины

Часто причиной хронического бактериального простатита является неправильный образ жизни больного:

• переохлаждение;
• длительное сидение и малая физическая активность;
• неправильный сон;
• неправильно питание;
• алкоголь и сигареты, иммунодефицит и нерегулярный секс.

Первостепенной причиной такого простатита является микроб, приспособившийся к скрытной жизни.

Местный иммунитет не в состоянии различить инфекцию, для него инфекции больше нет или не было вообще.

Вести себя подобным образом способны условно-патогенные микроорганизмы. Они, когда попадают в незнакомое место, прекрасно приспосабливаются к нашему иммунитету и живут в свое удовольствие, постепенно причиняя вред.

Такие бактерии весьма трудно поддаются лечению. Их антибиотикорезистентность зашкаливает.

Лечение требует вариации антибиотиков и длительных временных схем при регулярном проведении контроля.

Чаще всего бактериальный простатит хронического характера вызывают золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Чтобы избавиться от них, нужно потратить немало сил и времени.

Диагностика и лечение хронического процесса

Мужчина, угнетаемый неприятными ощущениями и эпизодическими болями, которые со временем учащаются, обращается к урологу.

Врач, как и при остром простатите, проводит необходимые исследования (анализы крови, мочи, пальпация и бак. посев), после чего разрабатывает схему лечения.

В среднем продолжительность лечения занимает 4-8 недель. Для организма это серьезный стресс, ведь кроме таргетной микрофлоры страдают и наши друзья. Поэтому прием антибиотиков сопряжен с приемом препаратов, регенерирующих микрофлору ЖКТ в первую очередь.

Кроме антибиотиков больному назначают физиотерапию и препараты, снимающие отек и расслабляющие гладкую мускулатуру предстательной железы, не нужно забывать и про народные средства, которые в комплексной терапии ускоряют лечебный эффект.

Такой бактериальный простатит вполне излечим, и исход болезни зависит от эффективности лечения.

После выздоровления в предстательной железе можно обнаружить точечные уплотнения — кальцинаты и фиброзы, образовавшиеся в результате болезни.

Профилактика

Простые правила помогут каждому мужчине сохранить свое здоровье в безопасности:

1. Активный образ жизни;
2. Правильно питание;
3. «Нет» вредным привычкам;
4. Регулярный секс с проверенным партнером, «нет» беспорядочному сексу;
5. Регулярное посещение уролога и следование его указаниям.

Соблюдайте эти пять правил мужского здоровья — и бактериальный простатит никогда не придет в ваш дом!

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

• острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
• хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
• неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
• бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

Как говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

• частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• паразитарные заболевания;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• генетическая предрасположенность;
• раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
• сильное переохлаждение;
• беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
• курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
• ослабленный иммунитет;
• длительные периоды полового воздержания;
• сильное обезвоживание организма;
• неправильно питание;
• неврологические заболевания мочевых путей;
• постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
• малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы – более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства (“Парацетамол”, “Ибупрофен”), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

• магнитотерапия;
• трансректальная ультразвуковая терапия;
• электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Бактериальный простатит – это инфекционное заболевание предстательной железы, имеющее острое, либо хроническое течение. Проявляется острая воспалительная реакция выраженными болями в области промежности, увеличением температуры тела до высоких значений, интоксикацией организма и прочими симптомами. Подобное состояние больного требует экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента. 

Согласно данным, предоставляемым Национальным институтом здоровья бактериальный простатит встречается не часто и составляет в среднем 5% от всех случаев простатита. Поражает заболевание мужчин в возрасте от 25 до 50 лет в то время, когда их сексуальная активность находится на высоком уровне.

Национальный Американский институт здоровья относит острый бактериальный простатит к первой категории простатитов из четырех имеющихся.

Содержание статьи:

• Причины бактериального простатита
• Симптомы бактериального простатита
• Осложнения бактериального простатита
• Диагностика бактериального простатита
• Лечение бактериального простатита

Причины бактериального простатита

Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

Инфекционными агентами, вызывающее острое воспаление, выступают следующие микроорганизмы:

• Стафилококк;

• Энтеробактер;

• Энтерококк;

• Синегнойная палочка;

• Протей;

• Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

• Клебсиелла.

Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

К таковым относят:

• Фимоз предстательной железы.

• Анально-генитальные половые акты без презерватива.

• Инфекции мочевыводящих путей.

• Катетеризация уретры на постоянной основе.

• Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

• Острый эпидидимит.

• Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

• Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

• Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

• Стриктуры уретры.

• Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

• Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.

Симптомы бактериального простатита

Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.

Характерна следующая клиническая картина:

• Лихорадка с ознобом.

• Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

• Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

• Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

• Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

• Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

• Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

• Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:

• Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

• Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

• Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 градусов. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

Осложнения бактериального простатита

Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика бактериального простатита

Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы. В дальнейшем собранный материал отправляют на бактериальный посев. Кроме того, необходим бактериальный посев мочи. Это позволит выявить бактериального агента, приведшего к воспалению и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.

Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:

• Клинический анализ крови;

• Анализ мочи;

• Посев мочи;

• Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

• ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.

Лечение бактериального простатита

Лечение бактериального простатита требует проведения антибактериальной терапии, которая должна осуществляться в обязательном порядке. Антибиотики назначают при остром и хроническом бактериальном простатите, так как иными способами избавиться от заболевания не удастся.

Какого-либо универсального антибактериального средства для лечения бактериального простатита не существует. Препарат подбирается исходя из чувствительности конкретного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Только уролог или андролог могут грамотно подобрать лекарственный препарат, определить его дозировку, установить конкретные сроки лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Средний курс лечения составляет 4-8 недель. При этом терапия должна быть комплексной, она включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапию. Возможно, что мужчине потребуется прием антидепрессантов и седативных препаратов.

Если острый бактериальный простатит протекает легко, и нет угрозы развития осложнений, то возможно амбулаторное лечение. При выраженной интоксикации, а также если имеется подозрение на гнойный процесс, показана госпитализация в обязательном порядке. В этом случае рассматривается вопрос о внутривенном введении антибактериальных препаратов.

Что касается выбора конкретного антибиотика, то возможно использование следующих препаратов:

• Фторхинолоны, к которым чувствительны большинство бактерий. Однако, эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, характерных для антибиотиков, а также фототоксичностью и нейротоксичностью. Их можно назначать лишь в том случае, когда доктор на 100% удостоверился, что в организме больного отсутствует туберкулезная палочка. Из фторхинолонов используют: Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Офлоксацин (Офлоксин, Заноцин).

• Тетрациклины в последние годы используют достаточно редко, так как они тяжело переносятся. Препарат, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов – это Доксициклин.

• Пенициллины. Наиболее эффективными препаратами данной группы считаются защищенные пенициллины. Это могут быть: Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав.

• В острой фазе бактериального простатита часто назначают препараты для внутримышечного введения – это Цефалоспорины. Такими средствами могут быть Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим и пр.

• Макролиды для терапии бактериального простатита назначают редко, так как отсутствуют данные относительно использования препаратов данной группы для лечения этого заболевания. В то же время эти средства обладают высокой активностью в отношения многих бактерий, поэтому их назначение не исключено. Это могут быть такие средства, как Кларитромицин, Азитромицин.

Подробнее: Список антибиотиков при простатите

Часто врачи используют для лечения острого бактериального простатита сразу несколько препаратов-антибиотиков, что позволяет оптимизировать схему терапии и быстрее избавить пациента от воспаления. Кроме назначения консервативной терапии, больному показан полный покой с соблюдением постельного режима. Анальгетики и жаропонижающие средства назначают в зависимости от симптоматики болезни.

Больной должен соблюдать питьевой режим, так как обильное мочеиспускание является профилактической мерой в плане развития восходящей инфекции. Также это позволяет быстрее снять интоксикацию. Больным с острой задержкой мочи показана катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна используются такие препараты, как: Диазепам, Баклофен, Габапентин, Прегабалин.

Категорически запрещен массаж, любые тепловые процедуры области простаты, прием андрогенов во время острого бактериального простатита. Это в значительной мере увеличивает риск развития сепсиса.

Прогноз на выздоровление без каких-либо последствий для здоровья достаточно благоприятный. В некоторых случаях возможна хронитизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном, либо при неадекватном лечении. Это же касается всех возможных осложнений заболевания.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич, врач-уролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Предстательная железа – это важный орган половой системы, который регулирует активность  и жизнеспособность сперматозоидов, кислотно-щёлочное, электролитное состояние семенной жидкости, обеспечивает репродуктивное здоровье мужчины.

При попадании инфекции в предстательную железу развивается воспалительный процесс. В зависимости от этиологии (причины) заболевания, выделяют: асептический (неинфекционный) и  инфекционный (бактериальный простатит) ; по течению и длительности:  острый и хронический.

Причины заболевания

Если речь идёт об асептическом простатите, то причиной воспаления могут такие факторы:

• переохлаждение;
• гиподинамия, пассивный образ жизни;
• избыточный вес;
• вредные привычки (алкоголизм, курение);
• несбалансированный  рацион питания;
• гормональные нарушения;
• заболевания мочевого пузыря и прямой кишки (геморрой, проктит);
• нерегулярная половая жизнь.

Бактериальный простатит возникает вследствие попадания в предстательную железу таких возбудителей:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• гонококки;
• хламидии;
• трихомонада;
• микобактерия туберкулёза;
• бледная трепонема.

Почему воспаление может стать постоянным?

Причины и последствия

Как уже выяснили, по длительности заболевания различают острый и хронический бактериальный простатит. Постоянное воспаление (хроническое) является следствием неизлечимого острого простатита. Оно обладает стойким течением и даёт осложнения на органы мочеполовой системы.

Длительное протекание обуславливают такие факторы:

• чрезмерная половая жизнь или абстиненция;
• запоры;
• заболевания мочеполовой системы.

Если у больного не выявляется бактериальная флора, то в таких случаях хронический процесс возникает из-за застойных патологий, структурно-функциональных изменений в предстательной железе.

Осторожно, инфекция!

Среди бактериальной флоры, которая выявляется у больных на хронический простатит, в секрете и ткани предстательной железы находится практически весь спектр условно-патогенных микроорганизмов.

В основном высеваются стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка.

Немаловажными являются инфекционные заболевания дыхательных путей: ангина, грипп, острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), а также очаги хронических воспалений:

• тонзиллит;
• гайморит;
• отит;
• гнойные заболевания кожных покровов;
• хроническая пневмония;
• холецистит.

Инфекция в подобных случаях попадает в простату гематогенным путём (через кровь).

Немаловажные факторы заболевания

При гиподинамии, переохлаждении, хронических запорах, травмах мочевого пузыря происходит застой крови в венах предстательной железы, что в дальнейшем приводит к образованию тромбов в мелких сосудах, нарушению биохимических процессов, дисбалансу в системе гемокоагуляции .

Как избавиться от недуга?

Основные методы лечения

Восстановление предстательной железы зависит от действующего фактора. Лечение бактериального простатита обязательно должно включать антибиотикотерапию. Действие этих медикаментов направлено на уничтожение возбудителя, который вызывает воспаление и приводит к данному осложнению.

Препарат строго назначается лечащим врачом и зависит от тяжести, длительности заболевания и сопутствующих патологий. Самостоятельное лечение может привести к обострению процесса, т.к. антибиотики имеют особую специфику и предназначены для определённых видов микроорганизмов.

При любом заболевании существует определённая тактика, определённый алгоритм действий, оптимальных для скорейшего излечения. Разработана такая же система и для патологических состояний предстательной железы, поэтому в первую очередь лечение хронического бактериального простатита начинается с назначения щадящей диеты. При андрогенной недостаточности в рацион питания следует включить:

1. Растительные жиры, в которых большое количество жирорастворимых витаминов: кукурузное масло, печень трески, рыбий жир;
2. Продукты питания с высокой концентрацией каротина (витамина А): морковь, тыква, свекла, помидор, хурма.
3. Продукты, насыщенные белкам, минералами, электролитами: сыр, яйца, телятина.
4. Исключить копчёности, соленья, острые приправы и соусы, алкогольные напитки.

Больным рекомендуется избегать гиподинамии и сидячего образа жизни. Увеличить физическую активность, использовать компоненты лечебной гимнастики.

Результат противомикробного лечения зависит от того, установлен ли возбудитель заболевания и какая его чувствительность к антибактериальным препаратам. При выраженном обострении простатита, при высокой вероятности возникновения осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При лечении хронического простатита широко используют антимикробные препараты группы макролидов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины.

С каждым годом увеличивается количество хронических простатитов, которые вызваны стафилококком, которые имеют тяжёлое течение и тяжело поддаются лечению. Поэтому препаратом выбора в таких случаях является антистафилококковый антибиотик (фузидин), а также современные бета-лактамные антибиотики.

В последнее время в комплексной терапии хронического простатита используют препараты интерферона, сульфаниламиды и нитрофураны.

Для улучшения кровообращения, метаболических и биохимических процессов, для повышения тонуса предстательной железы, используют  упражнения лечебной гимнастики, тепловые процедуры (ванночки и микроклизмы), электрофорез, механотерапия и пальцевой массаж.

Дополнительные методы лечения

Массаж является одним из самых эффективных методов лечения хронического простатита в стадии ремиссии. Лучше всего его проводить каждые 2 дня, увеличивая постепенно промежутки  между процедурами до 3-х дней. Курс лечения в сумме длится не больше 2-х месяцев.

При наименьших признаках обострения хронического простатита или при возникновении осложнений  лечебный процедуры необходимо прекратить.

Противопоказания к данной процедуре:

• острый простатит;
• злокачественные опухоли;
• обострения геморроя;
• проктит;

Эффективным методом считается грязетерапия, ультразвуковые влияния, электрофорез, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

Оперативные вмешательства используют не часто, в основном при склерозе предстательной железы. Могут применить также микрохирургическую пластику семявыносящих путей.

Для предупреждения возникновения простатита и во избежание перехода острой формы в хроническую, необходимо помнить о профилактике заболевания и правильном выборе лечения! Также немаловажным является поддержания здоровья и стойкости организма при помощи рационального питания, физической активности и соблюдения режима дня!