Индекса здоровья простаты

Статья на тему: "индекса здоровья простаты". Узнайте больше о лечении болезни.

Индекса здоровья простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) после рака легких признан одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин.

Для его предупреждения появляются прогрессивные методы диагностики, среди которых наиболее точным и надёжным признан Индекс здоровья простаты.

Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА).

Благодаря подтверждённой на практике эффективности, тест PHI за сравнительно короткое время получил широкое распространение во всём мире. Результат анализа нацелен помочь врачу отличить физиологическое состояние от патологического, которое требует дальнейшей диагностики – биопсии простаты.

Оглавление [Показать]

Своевременная диагностика – ключ к выживанию

Простата – железа размером с грецкий орех, расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, имеет ключевое значение для эффективности мужской половой функции и контроля мочеиспускания. С возрастом, клетки предстательной железы подвергаются изменениям формы и размера, что может стать предшественником рака.

Индекса здоровья простаты

Первые симптомы РПЖ могут проявляться мягко и не слишком раздражать. К сожалению, мужчины неохотно хотят признавать факт угрозы онкологического заболевания.

Они предпочитают игнорировать их, и зачастую обращаются к специалисту в последний момент, когда бывает слишком поздно для лечения.

В большинстве выявленных случаев рак простаты прогрессирует очень медленно, но агрессивные формы заболевания могут стать опасными для жизни, распространяясь на костный мозг и другие органы. Раннее выявление агрессивных видов раковых опухолей является ключом к выживанию, поэтому своевременная диагностика очень важна.

ВАЖНО! Рак предстательной железы прогрессирует чрезвычайно медленно. Узелок простаты порой может ощущаться спустя 10 лет с момента появления первых тревожных симптомов.

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях.

Симптомы на поздних стадиях заболевания могут включать в себя один или несколько из ниже перечисленных:

  1. Проблемы с мочеиспусканием, включая трудности в начальной стадии процесса, слабый мочевой поток, потребность частого мочеиспускания, особенно ночью.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Болезненное мочеиспускание или эякуляция.
  4. Сложность достижения или поддержания эрекции.
  5. Боль в костях, часто в позвоночнике, тазе или ребрах.
  6. Слабость в ногах и недержание мочи или кала (если раковая опухоль распространилась на позвоночник и давит на спинной мозг).

Если вы заметили характерные симптомы рака простаты, стоит немедленно обратиться к урологу. Лечение этого вида онкологии эффективно только при раннем выявлении заболевания.

Мужчины в группе риска

Хотя до сих пор конкретная причина рака простаты доподлинно неизвестна, возможные факторы риска включают:

  1. Возраст: риск онкологии стремительно возрастает после достижения 50-ти лет, около 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
  2. Индекса здоровья простатыРасовая/ этническая принадлежность: заболевание чаще встречается у мужчин африканского происхождения.
  3. Наследственность: риск возрастает в два раза у мужчин, чей отец/брат больны раком простаты, и гораздо выше – при наличии нескольких родственников, у которых выявлено заболевание.
  4. Неправильное питание: диета с высоким процентом красного мяса или низким содержанием фруктов и овощей, а также чрезмерное употребление жирных молочных продуктов.
  5. Употребление некачественных продуктов: злокачественная опухоль может быть вызвана некоторыми пигментами и консервантами, содержащимися в пище.
  6. Ожирение: повышает вероятность более агрессивной формы РПЖ.
  7. Курение, наркотики и алкоголь: являются стимулирующими факторами развития агрессивной формы рака.
  8. Сильное и частое рентгеновское облучение.
  9. Воздействие Agent Orange.

Люди, принимающие лекарства из группы статинов (от холестерина), меньше страдают от рака простаты, чем здоровые мужчины. Это происходит потому, что холестерин является химическим материалом, из которого организм вырабатывает тестостерон.

Соответственно, чем меньше жиров мы потребляем, тем труднее организму производить избыточное количество гормонов, которые провоцируют возникновение злокачественных опухолей.

Для чего нужно тестирование?

Тестирование ПСА (PSA, prostate-specific antigen) относится к одной из самых распространенных методик выявления РПЖ на ранней стадии. Раковая опухоль вызывает изменения в структуре предстательной железы, что может привести к активной «утечке» ПСА в кровоток. Повышенный уровень антигена также может быть вызван незлокачественными новообразованиями, в том числе доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Это означает, что тест ПСА часто подозревает рак предстательной железы, когда его на самом деле нет. Он также обнаруживает большое количество индолентных опухолей (медленно растущих), которые, если их не трогать, могут в течение многих лет не иметь каких-либо негативных последствий для организма.

Последние исследования, проведенные в США, показывают, что многие мужчины могут иметь рак простаты, несмотря на низкий уровень ПСА. Исследование, в котором приняло участие 2950 мужчин из группы плацебо с нормальным ПСА, показало, что данный вид рака был диагностирован у 10% и 17% пациентов с показателем ПСА  
По данным американских учёных:

  1. Более 1 миллиона мужчин в США ежегодно проходят процедуру биопсии простаты из-за повышенного ПСА, но только 25% на самом деле имеют злокачественную опухоль.
  2. Индекса здоровья простатыБиопсия может дать осложнения, такие как лихорадка, различные инфекции, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, а также вызвать сильные боли, что может потребовать госпитализации.
  3. Ненужное лечение из-за ошибочного диагноза часто наносит долговременный ущерб организму, может стать причиной эректильной дисфункции, недержания мочи, проблем с опорожнением кишечника и серьезных осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
  4. На каждую сохраненную жизнь с помощью теста ПСА, 48 мужчин страдают от наносящего им вред лечения.

СПРАВКА! Простатспецифический антиген – это белок, вырабатываемый определёнными клетками предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении спермы. При здоровом функционировании мужского организма антиген выделяется через протоки простаты, и не проникает ни в её ткани, ни в кровеносную систему.

Индекс здоровья простаты (PHI)

Одним из основных направлений в урологических исследованиях является выявление новых биомаркеров с улучшенной специфичностью для клинически значимых случаев рака простаты. Перспективный тест, основанный на анализе простатспецифического антигена, Индекс здоровья простаты (PHI), вычисляется по математической формуле, которая сочетает в себе общий PSA, свободный PSA и proPSA.

Многочисленные международные исследования доказывают, что PHI превосходит своих предшественников в области диагностики рака предстательной железы, поскольку:

  1. Измеряет три различных типа ПСА и является в 3 раза более точным способом оценки риска проявления рака, чем общий ПСА и соотношение свободного ПСА/ПСА вместе взятых.
  2. Позволяет выявление повышенной вероятности прогрессирования РПЖ, а также его более агрессивной формы.
  3. Помогает отличить злокачественные от доброкачественных опухолей, тем самым избавляя от прохождения процедуры биопсии на 26% больше мужчин с повышенным показателем ПСА.
  4. Предсказывает вероятность развития заболевания во время активного наблюдения, обеспечивая возможность неинвазивным способом потенциально отбирать и контролировать категорию пациентов в группе риска.

Биопсия – метод диагностики с помощью обследования под микроскопом срезов тканей, взятых из предстательной железы. Позволяет не только обнаружить раковую опухоль, но и оценить степень её распространения и злокачественности. Пункции капсулы простаты могут вызвать дискомфорт или болевые ощущения при прохождении биопсийной иглы сквозь капсулу и строму железы.

Кому назначается анализ?

Исследование PHI назначается урологом, дерматовенерологом или врачом общей практики и обычно рекомендуется для мужчин с уровнем ПСА в сыворотке 2-10 нг/мл, у которых дополнительно не выявлено отклонений при пальцевом ректальном обследовании.

Индекса здоровья простаты

С учётом того, что в мире болезни сильно «помолодели», для профилактики стоит проходить данное обследование всем мужчинам после достижения 40-летнего возраста с целью диагностики возможных заболеваний простаты на ранних стадиях.

Контролировать Индекс здоровья простаты рекомендуется:

  1. При снижении потенции, нарушениях работы мочеполовой системы, появлении болей в области паха, мошонки и малого таза.
  2. При подозрении на злокачественную опухоль, на что могут указывать: увеличение в размере предстательной железы; изменение её плотности или консистенции.
  3. Пациентам, излечившимся от РПЖ, в рамках периодического обследования для уверенности в эффективности и необратимости процессов после противоопухолевой терапии.

Как подготовиться к обследованию

На результаты теста оказывает существенное влияние правильная подготовка.

Кроме обычных рекомендаций при сдаче венозной крови, следует отказаться от:

  1. Употребления жирной пищи – в течение суток до теста.
  2. Физических и эмоциональных нагрузок – за полчаса до анализа.
  3. Курения – за 30 минут до тестирования.

ВАЖНО! Тест не рекомендуется проводить ранее 10-дневного срока после прохождения пациентом следующих процедур: получения секрета предстательной железы, массажа простаты либо семенных пузырьков.

О чём расскажет?

Тест PHI может помочь оценить текущие риски вероятности заболевания раком простаты и определить для каждого пациента индивидуально необходимость биопсии.

Определяющим фактором является интерпретация значения PHI (с общим ПСА 2-10 нг/мл):

  • менее 23 – говорит о доброкачественных процессах;
  • от 23 до 45 – свидетельствует о средней вероятности заболевания;
  • более 45 – указывает на высокий риск онкологии.

Как показывает медицинская практика, мужчинам при низком показателе PHI в большинстве случаев нет необходимости подвергаться процедуре биопсии. Для них повторное обследование обычно назначается через год.

В двух последних случаях вероятность подтверждения факта рака предстательной железы посредством гистологического обследования составляет 21% и 44% соответственно.

Кроме того, следует учитывать биологический возраст пациента (ПСА увеличивается), а также возможные сопутствующие заболевания и последствия их лечения. В любом случае, только консультация с врачом позволит правильно оценить ваши результаты и спрогнозировать риски.

Можно ли победить рак предстательной железы?

Помните, что выявленный с помощью теста PHI на самой ранней стадии, рак предстательной железы может быть успешно побежден.

Очень важно следовать советам своего медицинского куратора, которые могут включать в себя другие диагностические тесты или диету и изменение образа жизни, способствующие уменьшению риска образования и прогрессирования РПЖ.

Расскажите своим знакомым и родственникам, достигшим «критического возраста», о новом методе диагностики. Ведь заболеваемость раком предстательной железы (в настоящее время около 214 случаев на 1000 человек) имеет умеренную тенденцию к увеличению, связанную со старением населения, особенно в более развитых странах.

Здоровье и сексуальная активность мужчины, которая сохраняется долгие года, напрямую зависит от состояния предстательной железы. Недаром врачи именуют простату одним из главных мужских органов. В зоне риска заболеваний простаты находятся совсем молодые мужчины, которым едва исполнилось 30 лет. А ведь еще совсем недавно простатит считался возрастным заболеванием. Что же изменилось?

Дело в том, что 20 век ознаменован появлением новых технологий, которые неизменно ухудшают экологию во всем мире. Данный фактор не может не сказываться на здоровье людей. К тому же, известно, что одной из симбиоза многочисленных причин этого заболевания является стресс – спутник быстрого ритма жизни. Но речь сейчас не об этом.

Если вы уже столкнулись с простатитом (был проведен анализ крови, пальпация, УЗИ), очень важно начать своевременное лечение, т. к. это заболевание может не пройти без последствий. Мужское бесплодие, нарушение половой функции, расстройство мочеиспускания, — это только несколько состояний, которые может оставить после себя заболевание. Рак предстательной железы, — данный диагноз – не редкость.

Причины появления этой болезни у многих пациентов похожи: отсутствие правильного и полноценного лечения, либо неимение такового в принципе. Именно поэтому так важно проходить ежегодное обследование у врача, который имеет возможность выявить простатит и рак на начальной стадии, применив индекс здоровья (о том, что это, мы поговорим ниже). Будьте внимательны к своему здоровью; некоторые стадии простатита часто протекают бессимптомно. Диагностика в рамках лабораторного обследования, анализ крови, УЗИ, — это обязательные критерии ежегодного осмотра у врача.

Кому нужно проходить обследование в лаборатории

Если мужчине еще не исполнилось 40 лет, простой осмотр у врача не займет у него много времени. Однако после 40 риск нездоровья простаты увеличивается, поэтому для этой возрастной категории применяется ряд исследований, осуществляющихся в лабораторных условиях. Данное исследование носит аббревиатуру ПСА (с его помощью медики выявляют у мужчины Общий Простатспецифический антиген).

Врачи назначают это обследование, если:

  • возраст пациента приближается к 40 годам;
  • выявлены симптомы воспаления простаты, на которые может указывать анализ крови;
  • получены травмы;
  • проведена пальпация, в результате которой врач поставил подозрение на данный диагноз;
  • УЗИ с неблагоприятными результатами.

Если уровень ПСА повышен, то причиной этого могут являться следующие состояния:

  • наличие инфекции, на что указывает обследование крови и мочи;
  • увеличение и разрастание тканей предстательной железы, доброкачественные образования;
  • травмы;
  • злокачественная опухоль предстательной железы.

ПСА не может в полной мере оценить реальное состояние здоровья простаты. Результаты этого исследования носят общий характер, поэтому в исследовательских лабораториях был разработан новый, более глубокий анализ: индекс здоровья простаты PHI. Данный высокоточный метод позволяет определить, нужна ли пациенту биопсия, которая отнюдь не является безопасной и безболезненной процедурой.

Почему PHI рекомендуется проводить перед забором клеток и ткани

Статистика показывает, что биопсия только в 15 % случаев дает положительный результат. При этом данный метод диагностики довольно опасен для пациента, а также может сопровождаться серьезными осложнениями. Ведь это не простой анализ, а забор ткани, который провоцирует задержание мочи, появление инфекции, значительные кровотечения и т. д. Чтобы не делать такую сложную для человека процедуру зря, биопсии должна предшествовать высокоточная диагностика, проводимая в рамках лабораторных исследований. На основе результатов PHI пациент и врач принимают решение о проведении биопсии.

Что представляет собой индекс

PHI является комплексным обследованием, определяющим сразу несколько показателей: анализ – сыворотка крови, общий, свободный, а также 2 про ПСА. Все исследования проводятся на оборудовании в автоматическом режиме, что полностью исключает ошибки со стороны медицинских работников.

Современный, сверхчувствительный анализатор, изготовленный и разработанный ведущими американскими специалистами в области здравоохранения, безошибочно выявляет любые формы рака предстательной железы. Специальный маркер 2 про сосредотачивает свою работу в тканях предстательной железы, в которой имеются раковые клетки.

Сегодня Индекс PHI – это клинический метод, который имеет самую низкую и незначительную инвазию, что выгодно выделяет его из всех остальных методов диагностирования РПЖ.

Такие показатели получает пациент и его лечащий врач, если они используют данный высокоточный анализ:

  • полную картину ПСА (общий и свободный);
  • свободный и общий Простатспецефический антиген умножается на 100;
  • показатель ПСА 2 про, необходимый для активного наблюдения за ростом и развитием раковых клеток.

Индекс здоровья вычисляется для простаты следующим образом: -ПСА 2 про делится на показатель свободного ПСА. Данное числовое значение (произведение) умножается на корень, выделенный из общего ПСА. Согласитесь, такие сложные вычисления не гарантировали бы стопроцентного результата, если бы проводились людьми. В случае использования высокоточного анализатора, человеческий фактор полностью исключен.

Если результаты исследования выявили низкие показатели Индекса Здоровья, это говорит о том, что риск наличия рака у пациента практически сводится к нулю. Высокие значения, напротив, являются показаниями для проведения биопсии. Также phi применяется в медицине с целью распределения рисков возникновения рака у пациентов: минимальный (вероятность заболевания раком простаты – 8 %), средний (20 %), высокий риск (более 43 %).

Если результаты Индекса – менее 28 %, биопсия откладывается. Через полгода, либо 1 год, диагностический анализ phi проводится повторно. Решение о назначении забора тканей с высокой инвазией принимается врачом и его пациентом на основании большого количества показаний. Благодаря современным, эффективным и безопасным технологиям, пациент может сам выбирать необходимые ему диагностические процедуры.

≡ Урология → Простатит → Диагностика → Вы сейчас читаете ↓

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, сокращенно – PHI) позволяет оценить риск развития злокачественного новообразования или выявить его на самых ранних стадиях.Своевременная диагностика делает лечение более успешным и снижает риск летального исхода.

Индекс PHI рассчитывают по специальной формуле после определения концентрации простатспецифического антигена в крови мужчины. Если уровень ПСА может подниматься при остром или хроническом простатите, аденоме или гиперплазии простаты, то показатель PHI повышается именно при злокачественных опухолях. Это исследование не менее информативно, чем биопсия простаты, однако намного дешевле и проще в исполнении.

Что такое ПСА и когда он повышается

Специальные клетки предстательной железы вырабатывают простатспецифический антиген – белок, основной функцией которого является разжижение спермы. В норме он выделяется из организма через протоки простаты, не проникая в ее ткани и, тем более, в кровь. Однако в некоторых случаях он попадает в общий кровоток, где его и определяют с помощью лабораторных методов исследования.

  • При увеличении размера простаты (аденома, гиперплазия) заметно усиливается выработка ею ПСА, из-за чего тот проникает в кровь.
  • Воспалительные или застойные явления в железе при простатите приводят к закупорке выводящих проток и нарушению выделения ПСА. Это также может вызывать его выход в кровеносное русло.
  • При появлении злокачественных новообразований также повышается уровень ПСА. Антиген начинает активно синтезироваться атипичными клетками опухоли. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда при помощи других методов выявить его не удается.
  • Также концентрация ПСА в плазме вырастает при травмах и других механических повреждениях железы. Из-за нарушения целостности тканей простаты чрезмерное количество антигенасвободно выходит в кровь.

Важно! Простатспецифический антиген содержится в плазме крови в свободном и связанном виде. Фракции ПСА находятся в определенном соотношении, нарушение которого имеет плохой прогноз. Чтобы подсчитать индексPHI, необходимознать уровень общего, свободного и -2проПСА.

Кому назначают анализ

Обычно индекс здоровья простаты определяют у мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, с целью своевременного выявления их озлокачествления. Ведь хроническое воспаление, аденома или гиперплазия предстательной железы нередко приводят к появлению рака. Также определение индекса PHIпоказано:

  • Абсолютно всем мужчинам после сорока лет с целью ранней диагностики рака или других болезней простаты.
  • В случае снижении потенции, нарушении мочеиспускания, появлении болей в паху, мошонке, области малого таза.
  • При подозрении на рак простаты.На это может указывать увеличение железы или изменение ее консистенции при пальцевом исследовании. На УЗИ при этом можно увидеть изменение эхогенности (плотности) железы.
  • Для контроля эффективности противоопухолевой терапии и для периодического обследования мужчин, вылечившихся от рака.

Подсчет индекса PHI часто назначают перед проведением биопсии – инвазивного метода диагностики, при котором из железы извлекается кусочек ткани для гистологического исследования. Эта процедура довольно опасна и может вызвать осложнения.При низких значениях PHI отпадает необходимость в проведении биопсии.

Зачем нужно профилактическое обследование

У молодых парней и мужчин до 40 лет очень редко появляются заболевания предстательной железы. Чаще всего у них диагностируют острый инфекционный простатит, однако болезнь быстро лечится и практически никогда не приводит к злокачественным образованиям в железе.

Старшие мужчины намного чаще болеют хроническим инфекционным и застойным простатитом. Эти заболевания нередко вызывают тяжелые осложнения – гиперплазию, аденому или рак. Злокачественные опухоли намного лучше поддаются лечению на ранних стадиях, однако зачастую их выявляют слишком поздно. В результате этого рак простаты может приводить к летальному исходу.

Чтобы избежать тяжелых последствий, всем мужчинам необходимо регулярно обследоваться у врача. Нужно проводить пальцевое исследование железы – так можно определить изменение ее консистенции, объема или формы. Также следует сдавать кровь на ПСА – этот метод наиболее достоверно укажет на наличие патологических изменений в железе.

Факт! С возрастом у мужчин постепенно повышается уровень ПСА, однако это является нормальным явлением и не должно вызывать опасений. Главное, чтобы его концентрация не превышала возрастную норму.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения концентрации ПСА берут кровь с вены. Обычно анализ сдают утром, однако это можно делать в любое время, так как суточных колебаний простатспецифического антигена не бывает. Чтобы не получить ложноположительный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

  • Нельзя сдавать кровь ранее, чем через две недели после массажа простаты, осмотра уролога, проведения цистоскопии или других лечебный манипуляций.
  • На протяжении 5-6 дней перед сдачей крови нельзя заниматься сексом или мастурбацией, эякулировать.
  • Анализ проводят как минимум через месяц после выполнения биопсии предстательной железы.
  • За 8 часов до сдачи крови нельзя кушать и употреблять спиртные напитки, чай, кофе или сок. Можно пить только не газированную воду.

Совет! С целью скрининга аденомы и рака простаты мужчинам старше 40 лет необходимо сдавать данный анализ ежегодно. Только так можно вовремя заметить повышение концентрации ПСА в плазме крови.

Нормальные уровни ПСА у мужчин разного возраста

Общепринятой для всех возрастов нормой считается концентрация простатспецифического антигена в пределах 0-4,0 нг на один миллилитр. Однако есть и другие нормы, которые зависят от возраста мужчины:

  • у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
  • для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
  • в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
  • после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

Для диагностики важен не только общий простатспецифический антиген, но и разные его фракции – свободный и связанный ПСА. Повышение одного из них или нарушение их соотношение иногда дает представление о характере патологического процесса в предстательной железе.

Расшифровка результатов анализа

После подсчетов индекса PHI всех мужчин можно разделить на три группы.Пациентам с высоким риском рака показана биопсия простаты для верификации диагноза.

Мужчинам, у которых низкий PHI, нет необходимости проводить биопсию. Вместо этого им назначают повторное обследование через 11-12 месяцев. Однако в редких случаях проведение биопсии все-таки необходимо. Окончательное решение врач принимает на основе всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Оценка 4.1 проголосовавших: 83
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here