Эпителий в секрете простаты

Статья на тему: "эпителий в секрете простаты". Узнайте больше о лечении болезни.

≡ Урология → Простатит → Диагностика → Вы сейчас читаете ↓

Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез, их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Оглавление [Показать]

Процедура сдачи анализа

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

  • число лейкоцитов;
  • есть ли инфекционные заболевания;
  • наличие вирусов и бактерий;
  • число лецитиновых зёрен.

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы, подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

Расшифровка анализа

  1. Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
  2. Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
  3. Лецитиновые зёрна. Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
  4. Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
  5. Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
  6. Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
  7. Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
  8. Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
  9. Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
  10. Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
  11. Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Результаты анализа секрета при простатите

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана.

Результаты анализа секрета при простатите хронической бактериальной формы

Сок простаты имеет мутно-жёлтый, кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен.
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Результаты при болевом тазовом синдроме

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна.

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Предстательная железа – непарный орган, расположенный у мужчины в малом тазу, основанием сращенный с мочевым пузырем и соединенный связкой с лонным сочленением. Задняя поверхность органа прилегает к прямой кишке.

Предстательная железа выполняет экзокринную функцию, выделяя специфический секрет, также она выступает как механическая заслонка, предохраняя эякулят от смешивания его с мочой. Простата играет важную роль при формировании полового поведения и оргазма.

Функции секрета простаты

Простатический секрет, вырабатываемый железой, необходим для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов, покинувший мужской организм. Около 30% выделяемого эякулята приходится на долю секрета простаты. Нарушение состава этой жидкости отрицательно сказывается на фертильности спермы. Патологические состояния предстательной железы при отсутствии лечения приводят к бесплодию.

Поддержание нейтрального кислотно-щелочного равновесия мочеиспускательного канала.
Благодаря ферментативной активности обеспечивается необходимая концентрация семенной жидкости, облегчается процесс эякуляции. Антибактериальная активность: защита половых путей от инфицирования.

Технология получения простатического секрета

При подозрении на патологию предстательной железы уролог рекомендует мужчине сдать секрет простаты на анализ. Правильный забор жидкости гарантирует точность получаемых данных. За 4 дня до запланированной процедуры следует отказаться от половой активности. Для получения биологического материала необходимо, чтобы манипуляцию проводил обученный специалист.

Мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если из-за протекающего воспалительного процесса появились выделения из просвета мочеиспускательного канала, необходимо осуществить промывание. Врач осуществляет массаж предстательной железы, стимулируя выделение секрета простаты.

Отделяемую жидкость собирают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование. Секрет, не выделившийся после стимуляции во внешнюю среду, попал в полость мочевого пузыря. Мужчина собирает мочу, для отделения простатической жидкости мочу центрифугируют.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • трещины анальной области;
  • существует вероятность развития злокачественного процесса простаты;
  • диагностированный туберкулезный процесс простаты.

Исследуемые параметры

Цвет опалесцирующей жидкости прозрачно-белый. Коричневатый, выраженно-белый, желтый, красноватый оттенки свидетельствуют о развитии патологического процесса. Объем биоматериала 0,5-2 мл. Для простатита характерно уменьшение объема секрета. При застойных явлениях, напротив, количество жидкости увеличивается. Характерный запах, обусловленный спермином. Плотность 1,022. Любые иные значения указывают на патологию. pH нейтральная или слабокислая. Ощелачивание или закисление указывают на заболевание и, как следствие, ухудшение функции спермы. Эритроциты вне патологии не обнаруживаются. Гематоспермия (примесь крови в сперме) свидетельствует о хроническом простатите, аденоме или карциноме органа.

Эпителий (слущенные клетки выводных протоков) в секрете простаты встречается в виде отдельных клеток. Допустимо обнаружение 1-2 эпителиальных клеток в поле зрения. Повышение количества свидетельствует о десквамации (повышенном шелушении эпителиальной выстилки протоков), обнаруживаемой при воспалительном процессе. Цилиндрический эпителий в состоянии жирового или белкового перерождения может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Макрофаги обнаруживаются при хроническом воспалении. Зерна лецитина: множественные (до 10 млн в 1 мл). Уменьшение содержания лецитина отмечается при простатите. Микроскопические грибки видны в секрете при патологии. Бактериальные клетки обнаруживаются при бактериальном простатите. В нормальной простатической жидкости допустимо присутствие единичных условно-патогенных бактерий.

Не должна обнаруживаться кишечная палочка. Лейкоциты: не более 10 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе предстательной железы или уретры. Гигантские клетки, амилоидные тельца обнаруживаются при застойных явлениях железы. Неизмененный секрет кристаллизуется после высыхания, кристаллы своим расположением напоминают листья папоротника (симптом папоротника). Атипичные клетки указывают на развитие злокачественной опухоли.

7 апреля 2016     

Простатит

Мужская железа простата вырабатывает секрет, который является составной частью спермы. Исследование секрета предстательной железы позволяет врачу поставить пациенту правильный диагноз.

Состав и функции секрета простаты

Жидкую консистенцию секрета предстательной железы объясняет наличие воды, которая составляет 92-95% от его объема. Остальные 5-8% — соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, ферменты (фосфатаза, гиалуронидаза, фибриназа, фибринолизин), иммуноглобулины, сахар (фруктоза, мальтоза), лейкоциты, клетки эпителия, липоидные зерна, спермин.

Гармоничный баланс всех составляющих секрета обеспечивает оплодотворительную способность спермы. Любое отклонение от нормы приводит к бесплодию мужчины. Ведь именно секрет простаты, составляющий одну треть объема эякулята, обеспечивает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, попавших во внешнюю среду. В том числе своей щелочной средой он нейтрализует вредное воздействие кислой среды влагалища.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет сделать выводы об изменениях в его составе и определить заболевание.

Как проводится исследование простаты

Как получить секрет предстательной железы? Путем массажа самой простаты. Уролог делает его пальцем через ректальный путь в течение 5-7 минут.

Но самому процессу должна предшествовать серьезная подготовка:

  • в течение недели противопоказаны половая активность;
  • за 2-3 дня следует исключить алкоголь, физические нагрузки, баню;
  • непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму и помочиться.

В результате всех манипуляций из канала должна выделиться жидкость. Если же этого не произошло, то собирают первую порцию мочи — секрет мог попасть в нее через протоки. Но в этом случае анализ не так информативен.

Как понять результаты исследования

При исследовании секрета мужской железы учитывают макроскопические и микроскопические параметры.

Макроскопические параметры при исследовании секрета

С этой точки зрения изучаются следующие показатели :

  • Количество жидкости. Должно быть примерно 3-4 мл — до 1-2 капель. Как уменьшение, так и увеличение объема секрета простаты говорит о застойных явлениях в ней.
  • Цвет. Здоровый цвет — беловатый. Если в мужском органе возникает какое-то воспаление, он меняется на желтый или даже красноватый (при примесях крови).
  • Консистенция. У здорового мужчины секрет густой, вязкий.
  • Плотность. Норма — 1022.
  • Реакция рН. С развитием болезни здоровая щелочная среда секрета предстательной железы может стать кислой. Это признак острого простатита.

Диагностика простатита: микроскопические параметры

Увеличение или уменьшение количества клеток, отсутствие или наличие бактерий — с такой целью проводится исследование секрета предстательной железы.

Лейкоциты: какая должна быть норма

Всем со школы известно, что повышенное количество лейкоцитов сигнализирует о воспалении. Значит, в организме или в отдельном органе появились болезнетворные микроорганизмы. Простата тому не исключение. Даже если они присутствуют в здоровом секрете предстательной железы, их должно быть не более 0-12 в поле зрения.

Эритроциты: о чем свидетельствует увеличение их количества

Их тоже должно быть мало — единичные явления в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов говорит о серьезных патологиях в предстательной железе — аденоме и раке.

Эпителиальные клетки (клетки цилиндрического эпителия)

В норме их должно быть немного — единичные клетки цилиндрического эпителия. Обилие эпителия может указывать на воспаление, на патологическое шелушение эпителиальной выстилки.

Макрофаги: на что указывают

Это еще один маячок, сигнализирующий о присутствии в тканях чужеродных клеток (бактерий, вирусов). В секрете здорового пациента их быть не должно. Их наличие говорит о воспалении в мужском органе.

Амилоидные тельца как признак аденомы простаты

Тоже не должны быть обнаружены в секрете здоровой предстательной железы. Это один из признаков аденомы.

Гигантские клетки в секрете предстательной железы

Присутствие гигантских клеток также объясняется патологией — хроническим воспалением или застойными явлениями.

Лецитиновые (липоидные) зерна: значение

Это здоровые клетки, которых должно быть много, потому что лецитиновые зерна составляют 1/2 всего секрета. Уменьшение количества диагностирует фертильность мужчины и простатит.

Атипические клетки злокачественной опухоли

Присутствие таких клеток — повод как можно быстрее начать лечение от рака предстательной железы.

Споры и мицелий грибов

В нормальном состоянии отсутствуют.

Симптом папоротника (тест арборизации)

К секрету добавляют каплю физраствора, высушивают и исследуют через микроскоп. Хлорид натрия выпадает в осадок и образует рисунок, напоминающий отпечаток папоротника. Но только если секрет здоровый. Если же нет — такой визуальный эффект не возникает.

Гонококк при исследовании секрета предстательной железы

Если пациент здоров, то при исследовании секрета предстательной железы напротив будет подпись “не обнаружен”.

Трихомонада как признак патологии

Аналогично — их быть не должно.

Изучение бактериальной флоры секрета

Изучается также бактериальная флора секрета. Присутствие множества бактерий говорит об имеющейся и развивающейся патологии.

Пример расшифровки при бактериальном простатите

Врач поставил диагноз. Но для подтверждения назначил сдать анализ секрета предстательной железы — расшифровка может выглядеть по-разному.

Бактериальный простатит

На это заболевание укажут:

  • буро-желтый, мутный цвет;
  • сладкий запах секрета;
  • кислая рН среда — более 7;
  • большое количество лейкоцитов в поле зрения — более 10 при увеличении 280;
  • большое количество эпителиальных клеток — более 10 при увеличении 280;
  • единичные лецитиновые зерна;
  • макрофаги — 15-18 в поле зрения;
  • амилоидные тельцы отсутствуют;
  • обнаружены гонококки, трихомонады и мицелии грибка;
  • микрофлора — в большом количестве.

Хронический бактериальный простатит

Анализ секрета будет схож с первым примером почти по всем позициям. Только цвет жидкости к развитию хронической формы воспалительного заболевания становится красноватым — из-за наличия в ней эритроцитов. Их количество может достигать 25-30 в поле зрения.

Хронический небактериальный простатит

Этот пример отличается количеством лейкоцитов в секрете предстательной железы. Анализ показывает единичное их присутствие.

Неприятная процедура взятия секрета простаты компенсируется тем результатом, который дает его исследование. Врач-уролог не только уточняет при помощи него диагноз, но и назначает правильное лечение, направленное против конкретных микроорганизмов и патологий.

Микроскопическое исследование секрета простаты (предстательной железы)

Лейкоциты в секрете простаты (предстательной железы). В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.

Эритроциты в секрете простаты (предстательной железы) в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.

Эпителиальные клетки в секрете простаты (предстательной железы). Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием. В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.

Макрофаги в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.

Гигантские клетки в секрете простаты (предстательной железы)  типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.

Амилоидные конкременты (тельца) в секрете простаты (предстательной железы) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму. В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.

Лецитиновые зёрна в секрете простаты (предстательной железы) – специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфатидам; нормальный секрет богат ими. Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.

Клетки злокачественных новообразований в секрете простаты (предстательной железы). Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.

Элементы гриба в секрете простаты (предстательной железы) находят при грибковом поражении простаты.

Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оценка 4.1 проголосовавших: 68
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here