Дисплазия предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Что происходит в тканях простаты при дисплазии

Любое заболевание мочеполовой сферы сказывается на состоянии предстательной железы. А если не проведено лечение, то происходят существенные изменения в структуре тканей органа.

Дисплазия представляет собой структурные изменения в паренхимах предстательной железы. Они возникают в результате невылеченных воспалительных процессов простаты, абсцесса или её разрастания. Это заболевание выходит за рамки появления атипичных клеток и может иметь признаки отклонений от типичной структуры тканей всего органа. На клеточном уровне при этом диагнозе происходят приметные преобразования в деятельности клеток и взаимосвязи их друг с другом.

Заболевание диагностируется у каждого пятого 40-летнего мужчины. С повышением возрастной планки возрастает и процент выявления этого недуга.

Как уже говорилось, одной из причин диффузных развитий предстательной железы является разрастание органа (гиперплазия). Её появление связывают с хроническими воспалениями в органе. Гипер- и дисплазия имеют одинаковые генетические механизмы, запускающие процессы изменений.

По своей сути, дисплазией называют разрастания в структурной ткани простаты, которые не являются характерными для данного органа.

Классифицируют заболевание в зависимости от степени изменений, которые могут быть легкими, умеренными или выраженными. Последний подвид характерных структурных образований части простаты считается предраковым состоянием. При правильном и вовремя назначенном лечении такое состояние может регрессировать. Но если заболевание не диагностировать вовремя и не воздействовать на патологический процесс, то риск развития злокачественного образования простаты возрастает в десятки раз.

Диагностирование дисплазии

При любом заболевании предстательной железы врачи назначают ультразвуковое обследование этого органа. Сегодня это один из самых эффективных способов определить изменения в простате на клеточном уровне. УЗИ – это обязательное обследование при заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин. Если после ультразвукового исследования поставлен диагноз «диффузные изменения предстательной железы», то такое состояние требует срочного лечения, что обезопасит дальнейшее развитие заболевания.

С помощью ультразвукового диагностирования врач определяет не только тканевые изменения в структуре простаты, но и узнает её размеры и плотность, что позволяет определить степень поражения простаты.

Ультразвуковые показатели здорового органа

Здоровая и неизмененная тканевая структура простаты отличается такими УЗ-показателями:

• симметричность долей железы;
• структура имеет однородный характер;
• контуры простаты четкие;
• объем до 25 кв. мм считается нормой;
• размер железы не более 3-5 см.;
• семенные пузырьки должны хорошо просматриваться.

Если после обследования у больного по всем этим показаниям норма, то можно говорить о здоровом органе. Любое изменение даже в одном из критериев говорит об очаговых диффузных изменениях в простате.

Эхогенность как способ дифференциации диффузных изменений

Для того, чтобы оценить общее состояние ткани и сделать диагностирование УЗ более точным, используют показания эхогенности тканей простаты.

Каждый конкретный недуг этого органа имеет свои характерные признаки:

• этот показатель во много раз понижен при остром воспалении простаты;
• при абсцессе гипоэхогенные области сочетаются с анэхогенными;
• если больной страдает хроническим воспалением предстательной железы, то эхогенность органа будет повышенной;
• наличие кист в органе подтверждается характерными анэхогенными зонами.

УЗ-признаки заболеваний органа

Неоднородная структура – это один из основных признаков большинства недугов простаты. Такие показания проявляются при фиброзе, камнях, отеках или наличии в органе гноя. Все эти состояния могут стать предвестниками развития дисплазии. Поэтому очень важно вовремя пройти диагностирование и лечение, чтобы показатели пришли в норму.

Так, ультразвуковое исследование имеет ряд характерных признаков, которые указывают на наличие заболевания и становятся причиной дисплазии:

1. Для хронического простатита характерными УЗ-признаками являются зональные области с разной эхогенностью, камни в протоках, расширенные венозные каналы, уплотнённые или увеличенные капсулы.
2. Если при обследовании ультразвуком обнаружены неоднородные образования, то говорят о паренхиматозном простатите. При этом сама железа может быть увеличена в размерах.
3. Для ракового состояния органа характерными будут гипоэхогенные области на периферии. При этом на ранних стадиях это может и не проявляться, что в значительной мере усложняет диагностирование.

Ультразвуковая диагностика помогает доктору подтвердить или опровергнуть наличие заболевания предстательной железы на клеточном уровне и своевременно начать лечение.

Лечение дисплазии

Одним из доводов, почему важно выявить дисплазию на ранней стадии – это то, что на таких этапах развития болезни простаты она очень легко поддается лечению при помощи мелких хирургических вмешательств и медикаментозной терапии.

После полного исследования органа (пальпаторное, УЗИ, лабораторные показатели выделений из органа, крови и мочи) доктор устанавливает диагноз и назначает исследование.

В том случае, когда простата значительно разрастается и перекрывает каналы мочеиспускания, больному может понадобиться установка катетера, так как сам он сходить в туалет не может. Этого не стоит бояться. Застой мочи приводит к образованию камней, а это состояние требует дополнительного лечения. Если больной постоянно не может опорожниться, то разумно применение оперативных методов лечения. Их суть заключается в обработке тканей специальным веществом – химотрипсином, который действует только на атипичные клетки. Предстательная железа после этого значительно уменьшается в размерах, и функция мочеиспускания восстанавливается. Если по каким-либо причинам операция противопоказана, то используют катетер.

Дисплазия лечится медикаментозными препаратами, которые способствуют уменьшению размеров предстательной железы. Назначает их только уролог после детального осмотра и результатов всех диагностических исследований.

Если же такое заболевание предстательной железы обнаруживают на запущенных стадиях, то назначают оперативное вмешательство по удалению пораженной части или всего органа. При этом отсеченные части органа отправляются на цитологическое исследование, чтобы исключить злокачественное образование.

Диффузные изменения в простате мужчины – это очень серьезное заболевание, которое требует лечения. При малейших изменениях или воспалениях органов мочеполовой сферы обратитесь к урологу за помощью и правильной установке диагноза. Только врач назначит лечение, которое сохранит железу в здоровом состоянии.

Любая дисплазия тканей с некоторой натяжкой расценивается, как предраковое состояние. В одних случаях она может быть доброкачественной, в других – злокачественной. Но в любом случае она имеет несколько составных компонентов

Очень часто дисплазия развивается на фоне гиперплазии – увеличенного числа клеток (разрастания ткани) с приспособительной целью из-за с длительного хронического воспаления. Дисплазия, как правило, является следующим этапом гиперплазии и при этом уже появляются отчетливые изменения в форме и строении клеток.

Она может быть разной степени выраженности. При нарастании выраженности дисплазии клетки становятся все меньше похожими на своих предшественников, они теряют характерные признаки, свойственные нормальным клеткам, и все больше приобретают собственную автономность. Организм постепенно теряет контроль над ними и уже не способен регулировать их рост и размножение. Тем не менее, начальные стадии дисплазии – обратимый процесс.

Механизм развития дисплазии

Что же касается дисплазии у мужчин, то наиболее часто она встречается в предстательной железе. По своему характеру это доброкачественное новообразование, которое происходит из железистых тканей. Довольно часто ему предшествует хронический воспалительный процесс в простате. Дисплазия диагностируется у каждого пятого мужчины в возрасте старше 40 лет, а к 75-80 годам ее регистрируют у подавляющего большинства мужского населения.

Вначале в предстательной железе появляется маленький узелок, который постепенно увеличивается в размерах и становится ощутимым препятствием в мочеиспускательном канале. По мере разрастания новых клеток, узел вырастает настолько, что может полностью перекрывать просвет в уретре и создавать не только затруднения при мочеиспускании, но и полностью сделать этот процесс невозможным.

Главным преимуществом аденомы предстательной железы (это другое название доброкачественной дисплазии простаты) является тот факт, что процесс не имеет тенденции к озлокачествлению и метастазированию. К тому же, при вовремя начатом лечении дисплазия может подвергнуться обратному развитию.

Как проявляется аденома предстательной железы

Рост атипичных клеток может происходить в нескольких направлениях – в сторону ануса (подпузырная форма) , в сторону мочевого пузыря (внутрипузырная форма) и под мочевой пузырь (ретротригональная форма) .

Чем больше разрослась опухоль, тем сильнее сдавливается мочевой пузырь и тем труднее происходит акт мочеиспускания. В некоторых случаях опухоль может сдавливать мочеточники – трубочки по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. В результате происходит скопление мочи в почечных лоханках и перерастяжение как почек, так и мочеточников. А в мочевом пузыре из-за затрудненного оттока мочи через уретру также происходят компенсаторные процессы и наращивание мышечной стенки для того чтобы хоть как то вывести мочу. Постепенно компенсаторные механизмы истощаются и гипертрофия сменяется атрофией.

Среди мужчин существует такая грустная поговорка: «Если мочеиспускание перестало доставлять удовольствие, значит, пора идти к урологу». Это очень верно подмечено – именно в тот момент, когда появились первые трудности с мочеиспусканием и следует не идти, а бежать к врачу. При обращении к специалисту в эти сроки дисплазия у мужчин может регрессировать под воздействием правильного лечения.

Следующим симптомом, свидетельствующим о разрастании опухоли, является уменьшении силы струи. Чем слабее струя, тем меньше мочи выделяется за один раз, а, значит, тем меньше опорожняется мочевой пузырь. Это приводит к постоянному подтеканию мочи и возникновению неприятного специфического запаха.

Застой мочи в мочевом пузыре очень часто приводит к образованию конкрементов. Это крайне нежелательный процесс, который существенно осложняет течение основного заболевания. Помимо этого, при перерастяжении мочевого пузыря могут травмироваться его кровеносные сосуды. Поэтому нередким симптомом при аденоме бывает гематурия – наличие крови в моче.

В поздних стадиях дисплазию уже невозможно подвергнуть регрессии и тогда велика вероятность перехода ее в рак.

Лечение дисплазии предстательной железы

Начальные этапы аденомы предстательной железы характеризуются тем, что они достаточно легко поддаются медикаментозной терапии и щадящим хирургическим методикам. В таких случаях можно достигнуть полного выздоровления.

Для установления точного диагноза необходимо провести ряд исследований. Так, врач проводит пальпаторное исследование предстательной железы, назначает рентгенологическое и УЗ исследование органов малого таза, в некоторых случаях может понадобиться цистоскопия с забором биоптата. Помимо этого больной должен сдать кровь и мочи на анализ. При задержке мочи уролог может поставить катетер.

Среди медикаментозных методов лечения используются препараты, которые уменьшают размеры предстательной железы. Эти препараты назначает уролог только после тщательного обследования и с учетом всей имеющейся патологии.

Постоянное использование катетера применяется только в отношении тех пациентов, которые по возрастным параметрам или по состоянию здоровья не могут подвергнуться оперативному лечению.

К остальным же пациентам может быть применено одно из оперативных вмешательств:

Баллонная терапия – с помощью препарата химотрипсин производят обработку пораженных тканей. Химотрипсин обладает избирательным действием и оказывает свое действие только на атипчные клетки. Эта методика безболезненна и не требует длительной подготовки пациента.

При средней степени аденомы возможно проведение операции по резекции части простаты. Удаляется лишь пораженная часть, а остальная простата сохраняется жизнеспособной. Данное оперативное вмешательство относится к малоинвазивным методикам и проводится оно через уретру.

Помимо этого возможно оперативное удаление предстательной железы. Данная операция производится в запущенных стадиях заболевания, когда размер опухоли приобретает значительные размеры. Если пациент еще хочет иметь детей, то ему выполняют временную паллиативную операцию по рассечению простаты. Это позволяет на несколько лет сохранить способность зачать ребенка, но потом необходимо сделать повторную операцию и удалить предстательную железу.

Дисплазия у мужчин является очень серьезным недугом, требующим немедленного обращения к врачу. В целом же прогноз для жизни благоприятный и при отсутствии осложнений пациенты доживают до глубокой старости.

Статья «Дисплазия у мужчин: причины и последствия» и другие медицинские статьи по теме «Андрология» на сайте ЙОД.

Содержание:

Гипоплазия предстательной железы (дисплазия) – патология, выражающаяся в дефиците тканей органа на клеточном уровне, а также в их атипичном развитии. Заболевание развивается практически всегда на фоне аденомы простаты, усугубляя течение процесса.

Механизм развития

В момент активного течения аденомы предстательной железы происходит не только нарушение ее функциональности в виде сужения долей, но и в изменении в железистой ткани. Количество железистых клеток уменьшается за счет перерождения их в атипичную форму. Отсутствие лечения аденомы способствует дальнейшему ее прогрессированию, как и самой дисплазии.

Следующей стадией перерождения клеток становятся новообразования. Как правило, это доброкачественная опухоль, размер которой может иметь различное значение, в зависимости от степени течения аденомы предстательной железы и ее стадии. В период появления новообразования у пациента появляются характерные признаки заболевания:

Затруднение мочеиспускания

• затруднение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
• процесс отделения мочи происходит малыми и частыми порциями;
• постоянное ощущение желания помочиться из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

Дисплазия предстательной железы сама по себе считается переходной формой от изменений на клеточном уровне до онкологических новообразований. Доброкачественная опухоль имеет явную тенденцию перерождения в рак простаты, если не обратить на это внимание и не начать лечение.

Причины развития патологии

Основная причина возникновения дисплазии простаты – аденома, поскольку одно без другого практически не может возникнуть. Остальные причины, приводящие к изменениям в железистых тканях органа, характерны для воспалительного процесса предстательной железы:

• возрастные изменения;
• сопутствующие инфекции половых путей;
• травматизм области предстательной железы;
• переохлаждение;
• генетические факторы.

К последнему пункту относятся наследственные причины, которые выражаются в недоразвитии простаты. В момент полового созревания не происходит дальнейшего развития органа, за счет чего простата остается в первоначальном виде. Это способствует нарушению гормонального фона подростка, приводящее к взрослению по типу евнуха.

Гипогенезия (отсутствие развитой простаты) встречается у 2% мужского населения. В таком случае орган не обладает своими прямыми функциями и находится в «спящем» состоянии. Но это не исключает возможности воспаления и развития атипичных клеток в железистых тканях.

Клиническая картина дисплазии

Доброкачественная дисплазия предстательной железы

Учитывая тот факт, что дисплазия предстательной железы развивается на фоне аденомы, то клиническая картина в первую очередь будь выраженной именно по основному заболеванию. Яркая симптоматика в виде болей и затрудненного мочеиспускания объясняется увеличением органа и сужением мочевыводящих путей. При наличии дисплазии, а особенно в стадии имеющихся доброкачественных новообразований, клиника усугубляется еще сильнее. Опухоль оказывает давление как на саму простату, так и на окружающие органы – мочевой пузырь, мочеточники и мочевыводящий канал.

Как правило, при первых же симптомах мужчина вынужден обратиться к урологу, что предотвращает дальнейшее развитие болезни и перехода в онкологию путем назначенного лечения.

Диагностика

В первую очередь при обращении мужчины к врачу собирается полный анамнез:

• наличие инфекционных заболеваний в прошлом и в настоящий момент;
• перенесенные венерические патологии;
• наличие аденомы простаты ранее и сейчас;
• время появления первых симптомов, их интенсивность и характер болей;
• хронические заболевания.

Данные сведения помогают поставить диагноз более точно и определить степень имеющейся проблемы. Однако, без инструментальных диагностических методов не обходится ни одно обследование мужчины. Основным и самым достоверным является ультразвуковое исследование простаты. Данный метод дает четкую картину об органе, а в особенности об изменениях в тканях.

Показатели нормы при УЗИ предстательной железы имеют следующие значения:

• доли органа имеют симметричный вид;
• структура простаты обладает однородностью;
• границы положения, контуры четкие без резких и явных изменений;
• объем не должен превышать 25 мм2;
• размеры простаты не должны быть более 5 см;
• отчетливо различимы семенные пузырьки.

Изменения хотя бы по одному пункту говорят о наличии патологического процесса, который диагностируется более точными методами. К тому же УЗИ способно сразу определить наличие доброкачественных новообразований, которые будут отчетливо видны на мониторе аппарата. Это позволяет незамедлительно начать лечение и одновременно продолжить диагностические методы для полного обследования.

Дополнительные методы обследования

В начальной стадии воспаления предстательной железы изменения в виде новообразований и наличия атипичных клеток могут быть не определены УЗИ. Или наоборот, явно выражены, что в обоих случаях требует дополнительного исследования.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, а также реакцию кровяных телец, их количество и сам состав крови. Это помогает определить степень патологии и реакцию организма на процесс.

Анализ мочи также показывает наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, в составе жидкости могут присутствовать патологические составляющие, которые подвергаются анализу.

Биопсия – инструментальный метод, при котором берется образец ткани органа. Это позволяет максимально подробно изучить атипичные клетки, а также определить вид имеющейся опухоли – доброкачественный или злокачественный.

Количество диагностических методов выбирается индивидуально врачом и зависит от состояния пациента и стадии течения процесса.

Лечение дисплазии простаты

Лечебный процесс дисплазии предстательной железы делится на два этапа, выбор которого зависит от тяжести воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение подразумевает легкую степень патологии, когда отсутствуют новообразования. Препаратами выбора считаются те, которые направлены на уменьшение размеров самого органа, а также воздействующие на атипичные клетки.

Примером последнего являются лекарственные средства, в составе которого присутствует химотрипсин. Данное вещество активно воздействует на инородные клетки, исключая их распространение и прекращая последующее образование. Однако, стоит помнить, что не рекомендуется принимать самостоятельно тот или иной препарат, потому что каждый из них обладает специфическим действием и используется в различные периоды заболевания. Перед приемом всегда необходима консультация специалиста, а лучше – непосредственное назначение после обследования.

Хирургическое вмешательство. Данный вид терапии применяется при имеющихся доброкачественных образованиях, при чрезмерно выраженных размерах предстательной железы, а также неэффективности медикаментозной терапии. Посредством хирургического метода происходит удаление части органа, которая значительно увеличена, удаление опухоли и атипичных клеток.

Исход оперативного вмешательства в большинстве случаев всегда положительный. Исключением считаются запущенные формы дисплазии с онкологическими образованиями. Данные стадии также подвергаются хирургическому методу, но по окончании происходит длительное наблюдение за пациентом, множественные обследования на предмет полного исключения раковых клеток из простаты и организма в целом.

Профилактика

Профилактические мероприятия доброкачественной дисплазии предстательной железы включают в себя стандартный комплекс:

• предотвращение инфекционных и венерических заболеваний;
• своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов;
• ведение здорового образа жизни;
• ежегодные профилактические осмотры;
• внимательное отношение к собственному здоровью.

Несмотря на то что дисплазия простаты довольно серьезное заболевание, но при своевременном диагностировании патология поддается успешному лечению без последствий для организма.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…