Бессимптомный простатит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Разновидности недуга

Выделяют два основных вида простатита в зависимости от вызвавших его причин – инфекционный и неинфекционный (застойный). Первый возникает в результате действия вирусов или бактерий. К развитию застойного простатита приводят стрессы, малоподвижный образ жизни, переутомление, курение, сидячая работа и тому подобное. Неинфекционную форму болезни вылечить довольно легко, если пересмотреть свои взгляды на жизнь.

В зависимости от стадии недуга различают острый и хронический простатит. От заболевания, возникшего впервые, есть все шансы бесследно избавиться, а вот запущенная форма может повлечь серьезные последствия для мужчины. Зачастую представители сильного пола упускают драгоценное время и доводят до того, что воспалившиеся ткани предстательной железы безвозвратно изменяются и перестают правильно функционировать. Если в течение длительного времени не обращать внимания на патологический процесс, таким изменениям подвергнется практически вся простата, что чревато импотенцией.

Причины простатита

Как правило, болезнь развивается вследствие:

• венерической инфекции;
• воздействия бактерий;
• заболевания зубов (кариес);
• переохлаждения;
• психического перенапряжения (стресса);
• в редких случаях – надрыва мышц при поднятии тяжести.

Рассмотрим каждую причину подробнее.

Венерическая инфекция

Наличие такой инфекции зачастую дает о себе знать. Помимо зуда и болей, мужчины замечают язвочки на головке полового члена, выделения из мочевого канала и тому подобные проявления. Хороший уролог знает, как бороться с такими недугами, однако будьте готовы к тому, что денег на лечение придется потратить много, да и времени на походы к врачу уйдет достаточно.

Бактериальная инфекция

Бактерии – самые устойчивые к любым воздействиям организмы. Для отдельных людей эти возбудители всяческих воспалений давно уже стали привычными спутниками. Между тем, стрептококки и стафилококки являются злейшими вредителями для человека. С этой патогенной флорой нужно непременно бороться.

Болезни зубов

При наличии кариеса бактерии, о которых мы только что говорили, разносятся по всему организму. Поэтому, если у вас болят зубы, вполне вероятно, что через какое-то время вы столкнетесь с таким заболеванием, как хронический простатит.

Переохлаждение

В этом случае возможно развитие острой формы недуга, которая довольно легко излечивается путем назначения антибиотиков и нескольких сеансов массажа простаты. Но, к сожалению, зачастую мужчины не сразу обращаются к врачу. Боли при простатите, которые могли мучать какое-то время, постепенно проходят. Немного ухудшается эрекция, однако это часто списывается мужчинами на усталость и тому подобное. К специалисту они идут только тогда, когда с эрекцией начинаются серьезные проблемы, а продолжительность полового акта становится неприлично короткой. Но драгоценное время упущено, на этом этапе воспаление в предстательной железе уже приобретает хронический характер. В результате мужчина на долгое время становится пациентом уролога.

Перенапряжение и стрессы

Любая стрессовая ситуация способна вызвать в предстательной железе развитие застойного процесса, который можно сравнить с воспалительным. Следует отметить, что и в случае стресса, и в случае венерической инфекции симптомы простатита очень быстро приобретают хронический характер (аналогично ситуации с переохлаждением).

Обострения

Если вы нажили себе хроническую форму недуга, обострения будут случаться достаточно часто. И спровоцировать их может едва ли не дуновение ветра. Здоровому мужчине для того, чтобы подхватить воспаление простаты, надо переохладить именно область таза, а больному хроническим простатитом хватит даже небольшой простуды для обострения болезни. Симптомы недуга могут возобновиться также после однократного злоупотребления алкоголем, в связи с сезонными ослаблениями организма, в случае незначительного переутомления, вследствие нереализованной эрекции, в результате сидячей работы, из-за нерегулярной половой жизни, даже по причине запора… В общем, не успеете кашлянуть, как тут же напомнит о себе заболевание. Простатит – коварный недуг, так что медлить с лечением нельзя!

Симптомы

Воспаление простаты сначала проявляется сильными резями в нижней части живота во время мочеиспускания (бывает, что дискомфорт сохраняется постоянно). Другие симптомы простатита – боли в мошонке и области промежности, ухудшение эрекции, сокращение длительности полового акта. Они могут проявляться по одному или сразу по нескольку.

Возникает еще такой признак: после семяизвержения в головке члена появляется тянущая боль, которая проходит где-то через полчаса. Вне зависимости от причины простатита, зачастую это самый первый симптом заболевания.

Когда недуг уже перешел в хроническую стадию, появляются дополнительные признаки: учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, хотя при этом мочи выходит мало, ослабевание струи при мочеиспускании и тому подобное.

Диагностика

У уролога редко возникают сложности с постановкой диагноза. На первом этапе врач расспрашивает пациента об имеющихся симптомах и проводит общий осмотр. Также уролог осуществляет ректальное исследование простаты, во время которого берется секрет предстательной железы. Это неприятная и зачастую довольно болезненная процедура, но без нее не обходится диагностика простатита. Помимо этого, может потребоваться трансректальное ультразвуковое исследование.

В лаборатории делают посев секрета простаты и мочи для определения чувствительности флоры к тем или иным антибактериальным средствам. Эта информация необходима для назначения эффективной терапии. Если начать лечение до того, как была проведена диагностика простатита, оно может оказаться бесполезным, а в некоторых случаях и вовсе приводит к переходу болезни в новую, еще более тяжелую форму.

Антибактериальная терапия

Лечение будет зависеть от причины простатита. Если недуг был спровоцирован вирусами или бактериями, для начала необходимо устранить инфекцию, а потом уже ликвидировать в предстательной железе патологический процесс. Бактериальные поражения лечатся при помощи антибиотиков. Их прием требуется и в том случае, если причиной простатита явилось переохлаждение. При стрессе, помимо использования медикаментов, может понадобиться еще терапия невроза: расслабляющий массаж, электрофорез, прием витаминов.

Следующий этап – непосредственно лечение простатита. Часто врачи назначают массаж предстательной железы, хотя многие урологи сомневаются в правильности таких действий. Если доктор не устранил причину болезни, а сразу приступил к терапии воспаления простаты, возможны негативные последствия. Помимо различных процедур, назначают прием общеукрепляющих препаратов, которые ликвидируют в предстательной железе застойные процессы.

Когда осуществляется лечение простатита, успех во многом зависит от самого больного. Поскольку простата плохо снабжается кровью, необходима физическая активность. У мужчин, которые хотя бы делают зарядку, шансов вылечиться на порядок больше, чем у тех, чье любимое занятие – лежать на диване.

Как правило, уролог назначает такие препараты для избавления от недуга: «Простатилен», «Простамол Уно», «Витапрост», «Простан» и тому подобные.

Каждый мужчина должен понимать, что важно обратиться к врачу при первых же симптомах болезни. Специалист сможет подобрать наиболее эффективные лекарства, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Народные средства

А помогают ли травы? От простатита многие предпочитают лечиться методами народной медицины. Люди обращаются к опыту предыдущих поколений, поскольку считают, что народные средства не оказывают на организм токсического воздействия и не вызывают побочных явлений. Кроме того, они гораздо мягче проявляют свои лечебные свойства. Однако нужно учитывать, что эффективность средств народной медицины зависит от природы происхождения заболевания.

Если имеет место застойный простатит, подобное лечение может быть результативным. В случае, когда недуг вызван бактериями (стрептококком, стафилококком и т. п.), могут помочь природные антибиотики, но принимать их придется очень долго и вместе с тем потребуются ограничения в питании, курении, употреблении алкоголя. Если воспаление простаты обусловлено инфекцией, передающейся половым путем (хламидиоз, микоплазма и т. п.), лечение народными средствами будет практически бесполезным.

В полной мере травы от простатита вас избавить не смогут, но, поскольку это заболевание имеет воспалительный характер, а большинство растений обладают противовоспалительными свойствами, их следует использовать в лечении и принимать в составе сборов. Наиболее эффективными при таком недуге являются аптечная ромашка, узколистный кипрей, календула, зверобой, таволга, листья березы, листья земляники. В сборе должны присутствовать растения, снимающие спазмы: листья одуванчика, льнянка, мята. Такие травы, как клевер, донник, очищают сосуды и улучшают состав крови, а чем лучше предстательная железа будет снабжаться кровью, тем результативнее будет лечение.

Само популярное средство народной медицины, применяемое при простатите, – это настой ромашки. Его целесообразно принимать внутрь трижды в день (за полчаса до еды) по полстакана. А готовится настой очень просто: одну столовую ложку измельченных цветков или один фильтр-пакет следует залить 100 мл кипятка и настоять в течение тридцати минут. После этого жидкость необходимо процедить. Настой годен на протяжении суток, поэтому готовить его впрок не имеет смысла.

Профилактика простатита: препараты, образ жизни

Чтобы не допустить развития недуга, необходимо отказаться от всего, что вредит организму. Следует свести к минимуму присутствие в жизни алкоголя и сигарет. Кровообращение в предстательной железе ухудшается, если человек ведет пассивный образ жизни. Нужно оградить себя от стрессовых ситуаций, постараться реже переохлаждаться и простывать – для этого следует укреплять иммунитет, принимать витамины. Физические переутомления тоже чреваты проблемами со здоровьем – занятия спортом хороши, но в меру.

В качестве дополнительных мер могут применяться различные препараты для профилактики простатита. Они противодействуют воспалительным процессам в простате и застою крови в органах малого таза. Большинство врачей-урологов рекомендуют к приему следующие лекарственные средства: «Индигалплюс», «Простатилен», «Простамол Уно», «Метронидазол».

Правильное питание – залог здоровья

Должна соблюдаться диета при простатите. Застойные явления в органах малого таза усугубляют жирные блюда и приправы, а также соленая пища. В рацион нужно включать свежие овощи, зелень, тыквенные семечки. Желательно полностью отказаться от алкоголя, в особенности от пива.

В заключение

При воспалении предстательной железы ежедневно поражаются все новые и новые клетки ткани. Если начать лечение через месяц, то результат будет хуже, чем в том случае, если приступить к нему прямо сейчас. Поэтому не откладывайте! Помните: здоровье – это самое дорогое, что у нас есть.

Простатитом называется воспаление предстательной железы. Считается, что каждый второй мужчина хотя бы раз на протяжении жизни страдал от той или иной формы простатита. Как правило, любой воспалительный процесс сопровождается характерной симптоматикой.

Говоря об остром простатите или обострении хронической патологии, обычно вспоминаются типичные симптомы: болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка, озноб, слабость, боль в мышцах и суставах, болезненность промежности, дискомфорт при акте дефекации. Оказывается, существует вариант течения патологии, когда мужчина вовсе не отмечает тревожных симптомов. В таких случаях урологи говорят про бессимптомный простатит (асимптоматический простатит).

Обнаружение подобного воспаления предстательной железы происходит при попытке диагностировать другую патологию, при анализе биоптата или ткани удаленной простаты. Нередко при плановой диспансеризации мужчина сдает анализ мочи, где обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, в связи с чем терапевт направляет пациента на консультацию к урологу.

Иногда посещение уролога необходимо из-за повышенного уровня ПСА в крови. На консультации уролог обязательно пальпаторно исследует предстательную железу, оценивая ее размер, консистенцию, болезненность, симметричность, наличие патологических неоднородных очагов.

Распространенность болезни

Процесс с невыраженными клиническими проявлениями характерен для мужчин пожилого возраста. На долю этого варианта течения приходится до 32% случаев простатита. Чем больший фрагмент ткани предстательной железы взят для анализа, тем больше вероятность обнаружения признаков бессимптомного хронического воспаления.

Забор материала методом игольчатой биопсии обнаруживает воспалительный процесс в 44%, анализ материала, полученного в ходе ТУР простаты, демонстрирует 95% вероятности.

Причины

Установлено, что клинически латентное течение возможно как при бактериальном процессе, так и в случае абактериального воспаления.

Описаны факторы риска развития асимптоматического простатита:

• пожилой возраст;
• нарушение трофической функции простаты;
• патологии кровообращения простаты;
• нарушение оттока простатического секрета;
• попадание мочи в предстательную железу;
• инфекционные процессы;
• нарушения защитной функции организма.

Диагностика

Тогда, когда признаки хронического воспаления железы обнаружены на гистологическом исследовании, дополнительных обследований для подтверждения диагноза не требуется. Не нужна и дифференциальная диагностика.

Если признаки воспалительного процесса обнаружились в анализах мочи (лейкоцитоз), необходимы другие исследования. Хорошую эффективность показывает четырех стаканная проба.

Проведение четырех стаканной пробы мочи

1. Мужчина выпивает 2 стакана жидкости и ждет момента, когда у него появится желание опорожнить мочевой пузырь.
2. Производится тщательный туалет наружных половых органов с использованием мыла.
3. В первую емкость необходимо собрать первые 10-15 мл выделяемой мочи.
4. Оставшуюся мочу собирают в отдельную емкость, из которой 10-15 мл наливают для второй порции.
5. Мужчина наклоняется кпереди, врач производит массаж предстательной железы до начала отделения простатического секрета. Несколько капель выделившейся жидкости собирается в третью емкость.
6. Четвертая емкость заполняется мочой, отделившейся после осуществленного массажа.

Ультразвуковое исследование

Для корректной трансабдоминальной диагностики (датчик устанавливается в нижнем отделе живота) пациенту необходимо заблаговременно выпить несколько стаканов жидкости, чтобы наполненный мочевой пузырь прижимал простату ближе к передней брюшной стенке. Наиболее достоверные характеристики органа и происходящих изменений можно получить, проводя ТРУЗИ – исследование, для проведения которого датчик вводится в просвет прямой кишки пациента.

Картина бессимптомного воспаления соответствует таковой при хроническом бактериальном процессе. Размер органа и его объем обычно незначительно отклоняются от нормы или соответствуют ей. Наиболее часто врач фиксирует участки с повышенной эхогенностью. Размер этих участков, их способность поглощать ультразвуковые колебания варьируют. 

Контуры гиперэхогенных участков обычно нечеткие. Контуры мочеиспускательного канала и семявыбрасывающих протоков, напротив, подчеркнуты. Если пациент ранее перенес уретрит, врач может увидеть характерные кальцинаты, расположенные цепочкой. Такие изменения обусловлены разрастанием соединительной ткани. У 50% мужчин фиксируется наличие кальцинатов в периуретральной зоне. Форма кальцинатов округлая или овоидная, минимальный размер 2 мм. Нередко кальцинаты сконцентрированы в области семенного бугорка.

Терапия

В случае подтвержденного хронического бессимптомного простатита уролог рекомендует мужчине антибактериальный препарат из группы тетрациклинов, фторхинолонов, сульфаниламидов, объясняет схему его приема. Обычно требуется длительный курс, занимающий до полутора месяцев. Эффективность лечения контролируется при помощи определения уровня ПСА. Если концентрация антигена начала снижаться, считается, что лечение подобрано верно.

Пациенту необходимо пересмотреть образ жизни: отказаться от вредных привычек, избегать гиподинамию, заниматься спортом, наладить сбалансированное питание, не перегреваться, не переохлаждаться, избегать прочих факторов, отрицательно сказывающихся на иммунитете.

Сексуальная активность при лечении хронического простатита допустима, но необходимо использовать барьерные средства контрацепции, чтобы не заразить партнершу. Если анализ показал, что процесс вызван инфекцией, передающейся преимущественно половым путем, партнерше необходимо обратиться к гинекологу и при необходимости пройти курс антибиотикотерапии.

Госпитализации при асимптоматическом процессе не требуется, амбулаторного лечения с соблюдением врачебных рекомендаций обычно достаточно для нормализации уровня ПСА. Для контроля заболевания мужчине нужно регулярно сдавать анализ для определения уровня ПСА. При необходимости уролог может порекомендовать повторную биопсию предстательной железы.

Воспаление предстательной железы, вызванное бактериями, может быть острым или хроническим. Оно развивается при размножении в тканях данного органа условно-патогенной или патогенной микрофлоры. Заболевание становится хроническим в тех случаях, когда лечению острой формы простатита было уделено недостаточное внимание. Также с этой проблемой сталкиваются те мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, злоупотребляют алкоголем и курят.

Симптомы проблем

Каждый мужчина по начавшимся болям может заподозрить острый бактериальный простатит. Лечение в этом случае сводится к длительному приему антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. А вот диагностировать хроническую форму бактериального простатита несколько сложнее.

Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

• периодические боли разной интенсивности в районе промежности, яичек, над лоном, в крестце, прямой кишке;
• учащенное мочеиспускание;
• слабая или прерывающаяся струя мочи;
• боли во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время эякуляции;
• проблемы с эрекцией.

У мужчин, страдающих от хронического простатита, могут присутствовать лишь некоторые из указанных симптомов. Признаки заболевания бывают настолько неявными, что многие не обращают на них внимания.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз и выбрать, какая схема лечения бактериального простатита будет наиболее приемлемой, может лишь врач. Он может провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания, симптомы которых схожи. Надо исключить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей, рака мочевого пузыря, гиперплазию простаты, паховой грыжи и других заболеваний.

Для определения размеров, формы, консистенции и степени болезненности предстательной железы используют пальцевое ректальное обследование. Этот метод позволяет также провести дифференциальную диагностику с раком, обструкцией простаты и острым простатитом.

Для уточнения диагноза берется на анализ моча. Для диагностики необходимо провести микроскопию и бакпосев секрета простаты. Также специалисты делают посев из 3 порций мочи. По результатам анализов могут определить конкретную форму заболевания.

В некоторых случаях УЗИ помогает определить хронический бактериальный простатит. Курс лечения врачи назначают, ориентируясь на полученные анализы и результаты обследований. УЗИ позволяет выявить камни, определить степень увеличения предстательной железы, увидеть ее контуры.

Причины развития хронического простатита

Бактериальное поражение простаты возникает из-за попадания в ее ткани патогенной микрофлоры. Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, фекальными энтерококками. Также простатит может начаться из-за попадания в организм хламидий, клебсиеллы, трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Но хронический простатит возникает не только на фоне инфекционного поражения. К его развитию могут привести такие факторы:

• переохлаждение;
• сидячий образ жизни;
• стресс, недосыпание и прочие причины, ослабляющие иммунитет;
• нерегулярная половая жизнь (ухудшает кровоток в тканях простаты);
• перемены гормонального фона.

Подвержены развитию хронического бактериального простатита мужчины:

• после операций на органах малого таза;
• после катетеризации;
• предпочитающие анальный секс без использования средств барьерной контрацепции;
• страдающие от сужения крайней плоти.

Недолеченный острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

Выбор тактики терапии

Если врач диагностировал бактериальный простатит, лечение будет длиться довольно долго. Мужчины должны быть готовы к тому, что избавиться от указанной проблемы удается лишь 30% пациентов. Остальные при соблюдении всех рекомендаций могут войти в период затяжной ремиссии. Но практически у половины всех пациентов возникают рецидивы.

Лечение острого бактериального простатита обычно длится 2 недели. Правильно подобранные медикаменты позволяют за этот период уничтожить все патогенные микроорганизмы. При переходе заболевания в хроническую форму избавиться от него становится сложнее. Лечение должно быть направлено на устранение всех факторов, которые способствуют поддержанию болезни в затяжной вялотекущей форме.

Антибактериальная терапия становится более эффективной, если одновременно используют альфа-блокаторы, которые влияют на рецепторы тканей предстательной железы. Также эффективен массаж простаты и физиотерапевтические процедуры. Они должны быть направлены на стимуляцию нервных окончаний тканей предстательной железы и активацию закупоренных слизистых протоков, которые участвуют в спермагенезе.

Подбор антибактериальных препаратов

Выбирать средства, которые помогут избавиться пациенту от хронического простатита, должен лишь врач. Для лечения часто назначают антибиотики из группы фторированых хинолов. Это такие средства, как «Офлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин».

При индивидуальной непереносимости или нечувствительности к этим антибиотикам врач подбирает иные препараты для лечения бактериального простатита. Список средств может быть расширен антибиотиками, относящимися к группе макролидов. Это такие препараты, как «Эритромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Рокситромицин». В некоторых случаях назначают «Доксициклин». Это антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов.

Комплексный подход к лечению

Для избавления от простатита или для достижения длительной ремиссии антибиотики могут выписать на период от 4 до 6 недель. Если у мужчины наблюдаются частые рецидивы, или заболевание не поддается лечению, то ему назначают антибактериальные препараты в минимальных профилактических дозах на длительный период.

Помимо этого, рекомендуется лечение альфа-1-адреноблокаторами. Их надо принимать на протяжении 3 месяцев. Это способствует уменьшению дискомфорта в области таза и увеличению объемной скорости потока мочи у больных, у которых был диагностирован хронический бактериальный простатит. Лечение позволяет улучшить качество их жизни. Врачи могут назначить «Альфузозин», «Доксазозин» или «Тамсулозин».

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение является обязательным при обнаружении хронического простатита. Но облегчить состояние и уменьшить проявления заболевания поможет массаж простаты и специальные физиотерапевтические процедуры. Эти методы направлены на улучшение кровообращения в тканях.

Массаж позволяет уменьшить неприятные симптомы, ведь он способствует устранению застоя секрета в предстательной железе, уменьшению воспаления. После него повышается либидо, улучшается потенция даже у тех, кого долгое время беспокоил бактериальный простатит.

Лечение становится более эффективным при назначении физиотерапии. Врач может рекомендовать микроклизмы из отваров ромашки, календулы или других трав. Также назначают электромагнит, электрофорез, ультразвуковое воздействие на ткани предстательной железы. Для лечения используют и светотерапию. Инфракрасное излучение улучшает обменные процессы и кровообращение, благодаря чему уменьшается боль. Ультрафиолет способен активизировать иммунитет. Также он способствует рассасыванию инфильтратов.

Профилактические методы

Предотвратить развитие хронического простатита под силу каждому мужчине. Для этого надо лишь придерживаться всех рекомендаций врача и не пытаться избавиться от болезни с помощью альтернативных методов. Лечение бактериального простатита народными средствами можно проводить по согласованию с урологом в комплексе с назначенной антибактериальной терапией.

Также облегчить состояние можно, если не забывать, что провоцирует развитие заболевания. Мужчины должны:

• не допускать переохлаждения;
• вести регулярную половую жизнь;
• использовать барьерные методы контрацепции со случайными партнерами;
• придерживаться диеты;
• исключить алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным. Из рациона исключаются острые блюда, мучные изделия, наваристые бульоны, пряности. В меню должны быть продукты, улучшающие пищеварение и способствующие размягчению каловых масс.

Возможные осложнения

Многие отказываются от антибиотикотерапии и назначенных процедур после того, как узнают, что у них хронический бактериальный простатит. Лечение (препараты для которого должны подбираться только врачом) они считают необязательным. Но при этом они забывают, что хронический простатит может привести к развитию ряда серьезных проблем. Среди них:

• бесплодие;
• проблемы с эрекцией;
• воспаление яичек, семенных пузырьков, придатков семенника;
• склероз простаты;
• образование свища в предстательной железе;
• аденома простаты;
• формирование кист и камней в тканях простаты.

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если регулярно ходить к врачу и наблюдать, не возник ли опять бактериальный простатит. Лечение хронической формы не всегда приводит к полному выздоровлению. Но оно может устранить все неприятные проявления заболевания. При этом у пациента наступает состояние стойкой ремиссии.

В настоящее время заболеваемость данным недугом неуклонно растет. Можно констатировать неутешительные цифры статистики: среди мужского населения 30 летнего возраста распространенность воспаления предстательной железы составляет 30%, среди 50-летнего контингента цифры заболеваемости достигают 50 %. Если не принять своевременных мер, то

простатит

имеет тенденцию к прогрессированию. Потому игнорировать данное заболевание никак нельзя, тем более что это заболевание может вести к развитию ряда осложнений: импотенции, мужскому бесплодию и даже онкологии. А своевременное лечение во многом определяет успешность преодоления данного заболевания.

Каковы причины простатита?

В настоящее время определить основную причину воспаления предстательной железы невозможно – это многофакторное заболевание.

Инфекции, передающиеся половым путем. Широкое распространение венерических заболеваний, множество инфекций, которые могут бессимптомно прогрессировать на протяжении нескольких лет, частые случаи неадекватного лечения – все это факторы приводят к тому, что простатит часто выявляется на фоне прогрессирования венерических заболеваний в качестве осложнений. Механизм поражения простаты при данном виде простатита прост – инфекция, достигнув предстательной железы, активно поражает ткани простаты, вызывая воспалительную реакцию.

Нарушение кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный сидячий образ жизни, модные тесные джинсы и ношение обтягивающих трусов могут приводить к нарушению кровообращения в органах малого таза. Эти факторы приводят к тому, что предстательная железа переполняется кровью, происходит сдавливание сосудами тканей предстательной железы, что ведет к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, а это приводит к нарушению ее работы.

Нарушение механики процесса мочеиспускания. Дело в том, что сам процесс отхождения мочи происходит в результате поэтапного расслабления круговых мышц мочевого пузыря, простаты с изменением тонуса уретры. Нарушение последовательности напряжения и сокращения этих мышечных структур приводит к попаданию мочи в протоки предстательной железы. Это явление может способствовать раздражению тканей простаты и вызывать простатит.

Длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное продление полового акта является одними из доказанных факторов, приводящих к воспалению простаты. При этом сформировавшийся секрет предстательной железы не выводится из простаты вовсе или происходит его частичное выведение. Застойные явления приводят к увеличению простаты в размете и воспалению.

Переохлаждение может быть пусковым моментом в воспалительном процессе. При переохлаждении сближаются защитные свойства слизистых, снижается активность иммунных клеток.

Нарушение гормонального фона. Наибольшее значение имеют уровень половых гормонов. Их избыток может приводить к возрастанию риска простатита в результате повышенной или сниженной активности клеток простаты.

Сниженный иммунитет, нервно-психическое или физическое переутомление. Эти факторы снижают защитные свойства организма.

В каждом конкретном случае врач уролог индивидуально определяет, какие факторы могли привести к воспалительной реакции. Благодаря выявлению причины простатита в ряде случаев появляется возможность индивидуально подобрать лечение, в обязательном порядке исключив неблагоприятные факторы.

Предстательная железа, что это? Это округлый орган, участвующий в формировании спермы. Находится простата ниже мочевого пузыря, окружая собою начальный отдел мочеиспускательного канала. Простата находится кпереди от начального отдела прямой кишки, что делает ее доступной для ощупывания при ректальном обследовании. Ниже простаты вдоль мочеиспускательного канала расположены структурные элементы пениса (кавернозные тела). При эякуляции мышечные элементы простаты сокращаются, что приводит к продвижению спермы в мочеиспускательный канал. Так же простата участвует в формировании эрекции и ограничения непроизвольного мочеиспускания.

Простата состоят из трех долек: правой, левой и средней отграничивающихся друг от друга соединительнотканными перегородками.

Простата участвует в формировании семенной жидкости. Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины. Потому, при нарушении работы данного органа нарушение состава спермы, может привести к мужскому бесплодию.

Простата является гормонально активным органом. Его активность во многом зависит от гормонального статуса. Однако и сама простата участвует в формировании половых гормонов.

Симптомы простатита

Признаки этого заболевания разнообразны и включают в семя комплекс нарушений:

• проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и сексуального влечения, бесплодие.
• затруднения при мочеиспускании, ощущения препятствия при мочеиспускании
• слабая струя при мочеиспускании
• ощущение неполно опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• непроизвольное мочеиспускание
• появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• болезненность при длительном сидении в области промежности
• снижение потенции
• невозможность эрекции или снижение длительности эрекции
• снижение либидо
• в ряде случаев главным симптомом простатита является мужское бесплодие

Современные методы диагностики простатита

Наиболее информативным и эффективным в диагностике простатита уже на протяжении многих десятилетий остается информация сообщаемая пациентом врачу и клиническое обследование. Однако медицина не стоит на месте и позволяет в диагностике использовать новейшие достижения, проводя инструментальные и лабораторные обследования. Основные виды исследований, позволяющие безошибочно выставить диагноз простатита.

Ректальная пальпация простаты. Выявляемая при этом болезненность в передней части прямой кишки, и увеличение простаты в размере являются характерными признаками ее воспаления.

УЗИ обследование предстательной железы позволяет выявить размеры органа, выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей. Так же УЗИ диагностика позволяет оценить состояние окружающих простату органов.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет выявить функциональные нарушения работы простаты, а так же конкретизировать причины мужского бесплодия.

Бактериологическое исследование мочи и мазка со слизистых и секрета простаты на инфекции передающиеся половым путем. Данное исследование в ряде случаев выявляет возбудителя воспаления предстательной железы и позволяет произвести анализ его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Определение половых гормонов крови. Позволяет оценить гормональный статус. Избыток мужских половых гормонов может приводить к разрастанию тканей простаты, снижение же этих гормонов – к нарушению работы простаты.

В диагностике врача интересует не столько подтверждение наличия воспаления в предстательной железе (симптомы простатита очевидны), сколько выявления причин этого воспаления.

А основных причин несколько: 1.    Застой в кровеносном русле органов малого таза

2.    Застой вырабатываемого простатой секрета

3.    Нарушение процесса мочеиспускания

4.    Инфекционное поражение простаты возбудителями венерических заболеваний или неспецифическими видами бактерий (эшерихия коли)

5.    Нарушение гормонального статуса

Верное определение причины простатита является основой назначения эффективного лечения и медицинских рекомендаций.

Эффективное лечение простатита Высокая распространенность простатита и спрос на разнообразные методики лечения данного заболевания породили высокий уровень предложенных инструментальных и медикаментозных методик лечения. Мы предоставим Вам наиболее распространенные и эффективные из них. Медикаментозное лечение

Применение препаратов подавляющих воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу. В результате снижается активность тканей предстательной железы, снижается количество синтезируемого ею сока. Это способствует снижению объема предстательной железы, ее болезненности. Снижение отечности приводит к улучшению оттока секрета предстательной железы, улучшению прохождения мочи при мочеиспускании, способствует активизации кровообращения в тканях.

Альфа – адреноблокаторы. Эта группа препаратов, которые воздействуют на специфические рецепторы на поверхности мышечных клеток простаты и мочевого пузыря. Благодаря этому воздействию восстанавливается скоординированная работа сфинктеров при мочеиспускании, что снижает или устраняет попадание мочи в выводящие протоки предстательной железы.

Антибактериальные препараты – назначаются лишь врачом урологом. Перед назначением данных препаратов, необходимо установить причастность инфекции к развитию простатита. Если хронический простатит вызван нарушением кровообращения в органах малого таза, то антибиотик поможет лишь добавить проблем, нарушив микрофлору кишечника или приведя к токсическому поражению печени. Потому, перед назначением антибактериального препарата желательна не только личная консультация врача уролога, но и проведение бактериологического исследования мочи, мазка со слизистой уретры и сока поджелудочной железы. Выявленная инфекция и определение ее чувствительности к основным видам антибактериальных средств позволит назначить адекватное и эффективное лечение.

В лечении простатита наиболее распространение получили схемы лечения с применением препаратов из групп аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов и фторхинолонов.

Противовоспалительные препараты. Как правило, острый простатит проявляется выраженной болезненностью, что требует применение препаратов, снижающих воспалительную реакцию и болезненность простаты. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначаются при лечении простатита, как правило, в острый период в составе комплексного лечения. Данные препараты снижают выраженность воспалительной реакции, что приводит к снижению ее отечности, улучшению отхождение секрета простаты и снижению болезненности. Способы приема препарат различны: их можно принимать в виде таблеток или порошков, в виде ректальных свечей. Способ введения не значительно влияет на эффективность препарата.

Лекарственные средства для лечения простатита  

Название препарата		Механизм действия	Как принимать			Какой ожидаемый результат
Антибиотики
Группа фторхинолонов: Норфлоксацин; Офлоксацин; Ципрофлоксацин; Левофлоксацин; Спарфлоксацин; Моксифлоксацин.	Противомикробное действие препятствует размножению имеющихся болезнетворных бактерий.			По 1/2-1½ таблетки в сутки, дозу разбивают на два приема. Длительность курса до двух недель. После 2-х недельного перерыва курс лечения повторяют.		Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
Группа макролидов: Эритромицин; Олеандомицин; Тетрациклин.	Угнетает размножение микробных возбудителей, однако не действует на вирусы и грибы.			Внутрь по 1 таблетке каждые 4-6 часов, курс до 14 дней		Усиление струи мочи, уменьшение болезненности в промежности и в нижней части живота
Сульфаниламидные препараты
Ингибиторы дигидрофолат-редуктазы: Триметоприм; Бисептол.		Противомикробное действие препятствует дальнейшему размножению возбудителей		Принимать внутрь по 1-2 таблетки утром и вечером, курс до 2 недель.		Уменьшение болей в промежности, нормализация мочеиспуска- ния
5-НОК, Нитроксолин		Широкое противомикробное и противогрибковое действие угнетает рост и размножение грибов рода Кандида и микроорганизмов, устойчивых к другим препаратам		Внутрь по 2-4 драже 4 раза в день. Длительность приема 2-3 недели; затем перерыв на 14 дней; курс лечения повторяют		Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
a-адреноблокаторы
Дальфаз; Омник; Празозин; Теразозин; Доксазозин; Тамсулозин.		Воздействуют на рецепторы мочевого пузыря, простаты и задней части уретры, снижая их тонус.			По 1 таблетке перед сном в течение первых 2-3 дней, затем по 1 таблетке трижды в день.	Нормализация мочеиспускания и уменьшение воспаления простаты. Мягко снижают АД до нормальных показателей.
Ингибиторы 5-α-редуктазы
Финестерид		Превращает гормон тестостерон в более активное вещество – дигидротестостерон. В результате происходит нормализация скорости потока мочи, снижение интенсивности воспаления простаты			По 1 таблетке в сутки в течение 6–7 месяцев.	Уменьшение размеров предстательной железы, восстановление скорости потока мочи. Уменьшение симптомов простатита.

Физиопроцедуры и массаж предстательной железы Массаж простаты. В настоящее время является одним из основных методик в лечении простатита. Многие специалисты считают, что лечение простатита без этой процедуры невозможно вовсе. Однако достоверных клинических данных о том насколько эффективен массаж нет. Многие пациенты отмечают значительное улучшение собственного состояния по многим критериям после курса массажа. Потому, давайте рассмотрим методику этой процедуру и механизм ее лечебного воздействия.

Для проведения процедуры пациент занимает коленно-локтевую позу. Благодаря данной позиции максимально расслабляются мышцы таза. Доктор одевает резиновые перчатки, указательный палец перчатки смазывается специальным гелеобразным лубрикантом. Аккуратно указательный палец вводится в ампулу анального отверстия. Далее следует ощупывание передней стенки прямой кишки. Нащупав простату, врач уролог производит поглаживающие надавливания.

Благодаря надавливаниям на предстательную железу происходит механическое выдавливание секрета железы в уретру. По уретре происходит отток последней. Рекомендуется каждый раз после массажа простаты проводить микроскопический анализ секрета простаты для оценки динамики процесса.

Однако выделение секрета простаты является не единственным положительным эффектом в массаже. Так же происходит активизация кровообращения в предстательной железе, что приводит к улучшению сопротивляемости инфекции и ускорению восстановления поврежденных тканей.

Микроволновая СВЧ терапия. Локальное воздействие электроволн сверхвысокой частоты приводит к повышению температуры в прогреваемой области. При повышении локальной температуры до уровня 39-40 градусов происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, привлечение в очаг иммунных клеток и их активация для борьбы с инфекцией. Так же повышение температуры приводит к уменьшению спазмированности гладкой мускулатуры, что приводит к лучшему дренированию секрета предстательной железы и снижению болезненности.

Народные методы лечения простатита Отвар красного корня. Приготовление: 25 грамм измельченного корня залить 1 литром кипяченой воды. Настоять в течение часа в термосе. Употреблять как чай (по 100 мл) горячим 3 раза в сутки перед едой.

Отвар корневищ солодки. Приготовление: 20 грамм солодки залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 10 дней в период обострения простатита.

Отвар корня алтея. Приготовление: две столовые ложки измельченного корня алтея залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 30 минут. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 15 дней.

Надежная профилактика простатита Простатит – это одно из многих заболеваний, которые намного легче предотвратить, нежели вылечить. Потому подробнее остановимся на доказавших свою эффективность методиках профилактики.

Первичная профилактика простатита. Эта профилактика направлена на то, чтобы Вы никогда не ощутили на себе симптомов воспаления простаты. Итак, предоставляем Вам нехитрые советы, следуя которым Вы снизите вероятность простатита до минимума:

1.    Активные занятия спортом. Занятия должны быть ежедневными и включать такие упражнения как бег, приседания, плавание и т.д. Целью упражнений должно быть укрепление мышц таза, стимуляция кровообращения в тазовой области. Это позволит проводить профилактику кровеносного застоя в органах малого таза.

2.    Регулярная и рациональная половая жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными (не менее 2-х раз в неделю). Немаловажным является качественная сторона половых отношений. Искусственное продление коитуса с применением медикаментозных препаратов (виагра, левитра и т.д.), прерывание полового контакта или подавление эякуляции способствуют застою секрета простаты и неадекватному ее выведению при эякуляции.

3.    Анальный или оральный вид полового контакта лучше исключить. Бесспорно, эти виды половых отношений разнообразят интимную жизнь, способствуют большей эмоциональности в сексе. Однако они же и являются основным источником неспецифических уретритов у мужчин, которые могут осложниться простатитом, при восходящем продвижении инфекции. Потому, анальные половые контакты должны происходить в презервативе и никак иначе. Перед оральным контактом обязательными должны быть полоскание ротовой полости специальными растворами ополаскивателями.

4.    Беспорядочные половые связи неизбежно ведут к венерическим заболеваниям. Большинство венерических заболеваний могут приводить к воспалению простаты. При этом использование любых методов защиты не гарантирует Вам безнаказанность неадекватного полового поведения. Последние исследования доказали, что в настоящее время инфицирование венерическими заболеваниями происходит в комплексе – одновременно передается несколько венерических заболеваний (на пример герпес, гонорея и хламидиоз). Причем передача этого букета инфекций осуществляется не обязательно при контакте с лицами, занимающимися проституцией. Одновременное лечение нескольких венерических заболеваний куда более сложная задача, нежели элиминация одного возбудителя. При этом практически все бактериальные и вирусные венерические заболевания могут осложняться простатитом.

В настоящее время простатит является наиболее распространенным заболеванием. Причем, процент самостоятельного излечения данного заболевания крайне низок. Это обстоятельство приводит к тому, что не леченый или неадекватно леченый простатит переходит в хроническую форму. Хронический простатит будет периодически обостряться, а прогрессирование поражения тканей простаты может привести к такому осложнению как аденома простаты или раку предстательной железы. Онкопатология это не единственные осложнения простатита импотенция, мужское необратимое бесплодие так же являются грозными осложнениями простатита. Потому долго раздумывать, стоит ли лечить простатит не нужно – лечиться необходимо, причем своевременно и у хорошего специалиста. Не стоит экономить на диагностике – качественно проведенная диагностика позволяющая выявить причину простатита, а это уже полпути к полному излечению заболевания. Профилактика простатита проста и не требует от Вас много времени и денег, зато эффективность этих рекомендаций неоспорима. Берегите свое здоровье смолоду.

Как лечить простатит дома?

Лечение простатита должно быть комплексным, от пациента требуется терпение и настойчивость, ведь чтобы добиться значительного положительного эффекта, необходимо не менее 3-6 месяцев. Дома можно применять следующий комплекс лечебных мер:

• Прием антибактериальных средств и других медикаментов;
• Массаж простаты;
• Фитотерапия;
• Упражнения лечебной физкультуры.

Антибактериальные средства назначает только врач с учетом имеющейся микрофлоры; для этого проводятся лабораторные исследования. Если от применения антибиотиков в течение двух недель не возникло улучшения, препараты меняют.

В случае положительной динамики препарат применяют по схеме: первый курс лечения (14 дней), затем проводят лабораторную диагностику эффективности проводимого лечения и снова начинают прием противомикробных средств сроком на 4-6 недель. Такое длительное применение необходимо для предотвращения повторного развития инфекции в предстательной железе.

Кроме того, при лечении простатита дома необходимо регулярно делать массаж простаты (он особенно эффективен с одновременным приемом антибиотиков); использовать фитопрепараты (грушанка круглолистая, петрушка огородная, тыквенные семечки).

Отдельно нужно сказать о фитопрепарате «Простатен». Он эффективен как при остром, так и при хроническом простатите, продается только в фитоаптеках. Форма выпуска – драже. Их необходимо принимать по 6 драже по язык, после еды, каждые 6 часов. Уже через 1,5-2 недели наступает значительное улучшение самочувствия, а многие и вовсе забывают про свою болезнь.

При лечении простатита дома не следует забывать и об ЛФК. В качестве лечебной физкультуры применяются несложные физические упражнения «велосипед», «ножницы» лежа на спине и на животе; втягивание прямой кишки на несколько секунд; «ходьба на ягодицах» и шпагат. Отличным упражнением является подъем по лестнице. Помогает и регулярная езда на велосипеде.

Какие свечи эффективны в лечении простатита?

Для повышения эффективности лечения простатита рекомендуется использовать не только препараты для приема внутрь, но и местные средства (ректальные свечи, сидячие ванночки с отварами трав, микроклизмы и др.)

На первое место следует поставить

ректальные свечи :

• с вытяжкой из простаты быков (Простатилен);
• с веществами, нормализующими местный иммунитет (Витапрост, Полиоксидоний, Лонгидаза);
• с продуктами пчеловодства (Прополис-Д, Апис, Простопин);
• свечи с тиотриазолином;
• с лечебными грязями (Тамбукан).

Вводить суппозитории рекомендуют чаще всего на ночь, длительность такого лечения до 21 дня. Однако уже в конце первой недели наблюдаются положительные изменения – прекращаются боли в области простаты, нормализуется мочеиспускание, уменьшается воспаление и повышается сопротивляемость организма.

Ректальные свечи можно делать и самостоятельно. Для этого потребуется ржаная мука (3 ст.л.), мед (1 ст.л.) и сырое яйцо. Все ингредиенты перемешать до однородной консистенции и сделать из них палочки длиной 2-4 см и толщиной в мизинец. Сложить их на фольгу и поставить в морозилку. Использовать такие свечи необходимо утром и вечером, желательно после дефекации. Длительность лечения до 4 недель. Повторить курс можно после двухнедельного перерыва.

Ректальные свечи готовят также из масла какао, прополиса, бараньего или барсучьего жира с добавлением в них масла тыквенных семечек, масла петрушки, облепихи, шиповника. Пропорцию можно взять такую – на 100 грамм жира или масла какао необходимо 6 грамм прополиса, ароматических масел не более 1 мл на все количество смеси. Из этого объема получится в среднем около 25 – 30 свечек. Формировать свечки лучше всего из слегка охлажденной массы. Хранить их желательно в морозилке.

Если же свечи приготавливаются на один раз, в них можно добавлять свежие соки и отвары различных растений – огурца, картофеля, свеклы, моркови, ромашки, шалфея, мяты, аира, чистотела. Одну ст.л. сырья нужно залить стаканом кипятка, настоять в течение 40 минут, процедить и добавлять в массу для приготовления свечей.

Весьма эффективны

микроклизмы с теплой минеральной или сероводородной водой. Для этого в резиновую грушу необходимо набрать 40-50 мл лечебной воды и ввести ее в прямую кишку. Воду желательно удерживать в кишечнике как можно дольше.

Отличным лечебным действием обладают и масляные микроклизмы с прополисом. Их можно делать с маслом облепихи, шиповника, подорожника, касторовым или персиковым маслом.

Для одной микроклизмы нужен прополис очищенный (около 20 г), любое из масел (100 мл). Масло нагреть, но не доводить до кипения, охладить до 50°С, добавить прополис и снова нагреть без кипения в течение 10 минут. Затем состав процедить через марлю, хранить в стеклянной емкости в прохладном, темном месте.

Перед тем, как делать клизму, смесь слегка нагревают на паровой бане, набирают около 40 мл в резиновую грушу и вводят в прямую кишку. Процедуру желательно делать перед сном или после дефекации. Удерживать в кишечнике максимально долго.

Эффект от таких микроклизм ощущается почти сразу – стихает боль в промежности, нормализуется мочеиспускание. Как прополис, так и масла обладают противовоспалительным и регенерирующим действием, они повышают защитные свойства организма, активно борются с патогенными микроорганизмами.

При лечении простатита незаменимы и

водные процедуры – общие и сидячие ванны, контрастные души. Ванна помогает успокоить нервы, расслабиться, нормализовать сон. В воду можно добавлять ароматические масла – лаванды, розмарина, шалфея, эвкалипта, чайного дерева. Длительность процедуры не должна превышать 15-20 минут, а температура воды – не более 36°C. В противном случае произойдет обратный эффект – перевозбуждение нервной системы. Однако стоит иметь в виду, что такие ванны подходят далеко не всем, поэтому при дискомфорте в области промежности или при появлении болезненного мочеиспускания от процедур лучше отказаться.

Общий или контрастный душ не принесет вреда ни одному мужчине. Он усиливает кровообращение, нормализует обмен веществ, тонизирует и дает чувство бодрости.

Благотворно сказывается на самочувствии теплый восходящий душ, он приносит облегчение в области промежности, нормализуя кровообращение и уменьшая интенсивность болей. Для этого необходимо снять душевую насадку и массировать промежность водой, идущей из гибкого шланга (такая струя воды более мощная, но в тоже время не оказывает травмирующего действия на нежную интимную зону). Длительность такого гидромассажа не должна превышать 5-7 минут. Желательно выполнять эту процедуру ежедневно в течение месяца.

Когда назначаются антибиотики для лечения простатита?

Лечением простатитов любого происхождения занимается врач – уронефролог, он и назначает антибиотики, если считает это нужным. Обычно применение антибактериальных средств необходимо при инфекционном простатите, однако их назначают только с учетом патогенной микрофлоры, наличие которой подтверждается с помощью микробиологического исследования (посев секрета предстательной железы и мочи на питательные среды и дальнейшее их изучение под микроскопом).

Если после приема антибиотика в течение двух недель не возникло улучшения, его заменяют другим.

В случае положительной динамики препараты применяют по следующей схеме: первый курс лечения (14 дней) с назначенными врачом дозировками; затем проверяют эффективность лечения с помощью лабораторных исследований; через 14 дней – второй курс приема антибиотиков, сроком на 4-6 недель. Такое длительное антибактериальное лечение предотвращает возможность повторного развития инфекции в предстательной железе.

Наилучший эффект наблюдается от препаратов группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Стандартная дозировка – 0,5-1,5 таблетки в сутки; дозу разбивают на два приема.

Противопоказанием для приема этих препаратов является недостаточность печеночной функции, индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства. С осторожностью применяют при выраженных почечных нарушениях.

Эффективен ли массаж простаты в лечении простатита?

Массаж предстательной железы до сих пор остается одним из основных методов лечения. Он улучшает крово- и лимфообращение в этой зоне, уменьшает застой секрета простаты, способствует лучшему его выведению по простатическим протокам. Еще один плюсом массажа является усиление действия лекарственных средств, используемых для лечения простатита. При бактериальном простатите массаж в сочетании с антимикробной терапией считается наиболее актуальным лечением.

Массаж простаты показан при любом виде хронического простатита, однако его проведение запрещено при остром воспалении предстательной железы, геморрое, проктите и парапроктите, анальных трещинах.

Существует несколько видов массажа предстательной железы – наружный и ректальный. Первый вид массажа доступен каждому пациенту и может проводиться самостоятельно. Ректальный массаж требует участия второго человека (это может быть супруга или врач-уролог).

Наружный массаж простаты лучше всего делать утром, не вставая с постели. Его длительность должна быть не более 5-10 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы разогнать застоявшуюся за ночь кровь и помочь простатическому секрету продвинуться по протокам. Массажные движения следует делать с легким нажимом, но так, чтобы они не доставляли болезненных ощущений. Признаком правильно проделанного массажа будет легкое чувство тепла в промежности. Массаж можно делать как собственной рукой, так и небольшим резиновым мячиком.

Как простатит кодируется в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра предусмотрено несколько кодов, которыми обозначают простатит, его осложнения, другие воспалительные процессы в предстательной железе:

• N41: общая рубрика «воспалительные заболевания предстательной железы»;
• N41.0: острый простатит;
• N41.1: хронический простатит;
• N41.2: абсцесс (гнойник) предстательной железы;
• N41.3: простатоцистит (одновременное воспаление предстательной железы и мочевого пузыря);
• N41.8: другие воспалительные заболевания предстательной железы;
• N41.9: неуточненные воспалительные заболевания предстательной железы.

Каковы факторы риска простатита? Некоторые факторы повышают риск развития заболевания:

• молодой и средний возраст;
• эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
• инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
• обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
• использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
• беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
• ВИЧ/СПИД;
• частые стрессы;
• наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Каковы возможные осложнения простатита? Возможные осложнения простатита включают:

• бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
• нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
• повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты? Простатспецифический антиген (ПСА) – особое вещество, которое вырабатывается простатой и помогает разжижать сперму. Его небольшое количество может быть обнаружено в крови. При злокачественных опухолях предстательной железы выработка ПСА резко увеличивается. Из-за этого простатспецифический антиген используют в качестве маркера рака простаты.

Помимо онкологических заболеваний предстательной железы, уровень ПСА в крови также повышается при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты и простатите, но не так сильно, как при раке.

По одному анализу крови на ПСА невозможно диагностировать рак. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования, наиболее точное из них – биопсия.

На данный момент учеными не найдено никаких доказательств того, что простатит может приводить к раку простаты.

Какие вопросы вам может задать врач? Скорее всего, во время первого посещения уролог задаст вам следующие вопросы:

• Какие симптомы вас беспокоят? Когда они возникли?
• Насколько сильно беспокоят вас эти симптомы?
• Они сохраняются постоянно, или возникают время от времени?
• Переносили ли вы в недавнем времени инфекции мочевыводящих путей?
• Страдали ли вы в прошлом частыми инфекциями мочевыводящих путей?
• Были ли у вас недавно травмы таза, паховой области?
• Какие-либо лекарства, например, обезболивающие помогают улучшить ваше состояние?

Вы можете заранее подготовить ответы на эти вопросы и выписать всю необходимую информацию на лист бумаги, чтобы ничего не забыть.
Какие вопросы стоит задать врачу?

Подготовьте вопросы доктору заранее, чтобы потом ничего не забыть.

Спросить стоит о следующем :

• Какая проблема, скорее всего, привела к симптомам, которые я испытываю?
• Возможны ли другие причины?
• Какие анализы и исследования мне нужно будет пройти?
• Как мне нужно будет подготовиться к этим исследованиям?
• Какое лечение вы планируете мне назначить? Возможны ли альтернативы?
• Где мне можно получить больше информации о заболевании? Могу я получить какие-нибудь брошюры?
• Каких рекомендаций по поводу образа жизни мне стоит придерживаться, чтобы быстрее выздороветь?