Асимптоматический хронический простатит

По классификации NIH США эта форма хронического простатита относится к Категории IV простатитов. Другие две формы хронического простатита — это хронический бактериальный простатит и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли.

Течение этой формы хронического простатита, как и следует из названия, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть постоянно персистирующие или периодические бактериурия и лейкоцитурия (выделение бактерий и лейкоцитов с мочой), которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Лечение

Методы лечения включают назначение антибиотиков и НПВС.

Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA) (простатического специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Ссылки

Самым распространенным урологическим заболеванием, поражающим мужчин после 30-40 лет, является простатит – воспаление предстательной железы.

Об этом недуге слышал практически каждый мужчина, однако немногие знают, что существует несколько типов этой болезни, один из которых протекает бессимптомно.

Классификация простатита по типам

Простатит включает в себя 4 возможных состояния:

1. Острое бактериальное воспаление простаты. Причиной, вызывающей развитие заболевания, является размножение патогенных бактерий в организме мужчины. К таким микроорганизмам относят кишечную палочку, протея, золотистый стафилококк — они могут существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунной защиты бактерии становятся причиной развития простатита с ярко выраженной симптоматикой. Лечение включает в себя прием антибиотиков;
2. Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс предстательной железы. Причиной этого типа болезни также являются микробы, но в сравнении с острой формой она длиться более долгое время – не менее трех месяцев. Также увеличивает риск развития хронического воспаления простаты эпидидимит, который был вызван колиформными микроорганизмами. Лечение этого типа болезни заключается в приеме антибактериальных препаратов и травяных настоев;
3. Хронический небактериальный воспалительный процесс, либо синдром хронической тазовой боли. Данный тип заболевания выявляется у 90% мужчин, жалующихся на симптомы простатита. Возникнуть небактериальная форма недуга может через некоторое время на фоне не долеченного острого воспаления предстательной железы. Также причинами могут служить застой крови и попадание мочи в протоки предстательной железы, сбои работы нервной системе и прочее. Существует два подтипа синдрома хронической тазовой боли: а) воспалительный хронический небактериальный простатит – лейкоциты выявляются в жидкости, выделяемой предстательной железой; б) невоспалительный синдром хронической тазовой боли – белые клетки крови не обнаруживаются в секрете железы;
4. Бессимптомным простатитом называется тот тип заболевания, который протекает без симптомов, характерных для воспаления, в результате чего мужчины не догадываются о наличии патологии.

Диагностика бессимптомного воспаления простаты

Асимптоматический простатит, чаще всего, обнаруживается случайным образом при профилактическом исследовании секрета простаты или мочи. Также выявление этого типа заболевания происходит во время обследования пациента, жалующегося на иные болезни.

Для подтверждения диагноза проводят пальпацию простаты, ультразвуковое исследование, проверку наличия воспалительных маркеров железы.

Главным признаком, свидетельствующим о развитии бессимптомного воспаления, является содержание повышенного количества лейкоцитов и простатического специфического антигена в секрете предстательной железы. Также косвенным подтверждением наличия заболевания является высокий уровень белых кровяных клеток в моче.

Выявление этого типа болезни нередко происходит при некоторых оперативных вмешательствах – при биопсии тканей простаты, либо во время полного удаления этого органа.

Вероятность обнаружения заболевания зависит от количества взятых для обследования тканей.

Согласно статистике шанс выявления бессимптомного типа недуга составляет:

• при биопсии – примерно 44%;
• во время трансуретральной резекции – около 95%;
• при простатэктомии (полном удалении простаты) – 98-100%.

Причины асимптоматического воспаления

Причины, вызывающие возникновение недуга, точно не известны науке. Некоторые ученные настаивают на взаимосвязи между наличием в организме микробов и развитием заболевания.

Согласно эстонскому исследованию, проводившемуся в 2006 году, у 32 из 37 добровольцев, страдающих бессимптомным воспалением предстательной железы, в сперме было выявлено значительное количество бактерий. Также была установлена взаимосвязь между наличием микроорганизмов и повышенным уровнем лейкоцитов.

Но большая часть ученых, поддают сомнению связь между бактериями и развитием заболевания.

Многие специалисты уверены, что асимптоматический хронический простатит вызван индивидуальными и возрастными изменениями организма пациента.

Факторы риска

Специалисты сошлись во мнении, что существуют определенные факторы, способствующие возникновению бессимптомного воспалительного процесса железы.

К таким факторам относят:

• аллергические реакции;
• регулярные запоры;
• неврологические заболевания;
• снижение защиты иммунитета;
• гормональные сбои;
• наличие сахарного диабета;
• сдавление предстательной железы;
• хирургические вмешательства в органы малого таза или цнс;
• наличие различных инфекций;
• пожилой возраст;
• различные патологии простаты.

Терапия

Необходимость терапии этого типа простатита является предметом споров специалистов. Одни считают, что лечение простатита, протекающего без признаков, необходимо начинать лишь при сбое половых функций, бесплодии и повышенном количестве простатического специфического антигена.

Другие специалисты уверены, что лечить эту форму воспаления простаты необходимо в любом случае. Ведь было выявлено, наличие данного заболевания существенно увеличивает риск развития онкологии и аденомы простаты.

Латентный воспалительный процесс простаты лечиться при помощи следующих медикаментозных средств:

• антимикробных агентов;
• адреноблокаторов;
• препаратов, моделирующих иммунитет;
• лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами;
• миорелаксантов;
• гормоносодержащих медикаментов;
• лекарственных растений.

Также лечение включает физиотерапевтические процедуры:

• массаж предстательной железы;
• массаж тазового дна или промежности;
• иглотерапию.

Лечение асимптоматического воспаления также состоит из минимально инвазивных процедур:

• малоинвазивное оперативное вмешательство;
• баллонная дилатация;
• трансректальная микроволновая термотерапия и гипертермия.

Терапия хронического бессимптомного воспаления предстательной железы путем хирургического вмешательства не играет существенной роли.

Нередко для избавления от этого недуга используется народная медицина. Наибольшей популярностью пользуются тыквенные семечки, которые нужно съедать каждый день перед приемом пищи в количестве 30 шт. Также используется сок бузинных ягод – 1 ст. ложка принимается натощак в течение 10 дней.

Полностью избавиться от бессимптомного простатита получается лишь у половины пациентов, в остальных случаях заболевание регулярно рецидивирует.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов, и сегодня мы поговорим о латентном хроническом простатите.

Болезнь эта крайне опасная и очень коварная, поэтому крайне важно как можно раньше ее распознать и вылечить. Но так ли это просто? Давайте разбираться.

Актуальность проблемы

Каждый третий мужчина старше 25 лет страдает простатитом. Классический хронический простатит в стадии обострения проявляется сильными болями в мошонке, внизу живота, в промежности, мешающими работать и отдыхать; проблемами в сексуальной жизни в виде снижения желания, нарушения потенции, подавленностью, депрессией, проблемами с мочеиспусканием.

Но бывает так, что мужчина не ощущает этих симптомов у себя. Такое состояние называется латентный хронический простатит.

Латентная фаза опасна тем, что несмотря на отсутствие симптомов, разрушительные процессы в простате прогрессируют. Образуются кисты, рубцы, стриктуры, нарушается структура предстательной железы, что ведет к снижению ее функций. В конечном итоге может развиться бесплодие, импотенция.

Анатомия и функции предстательной железы

Предстательная железа – это важная часть мужского организма. Находится она под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, над корнем полового члена.

Простата частично обхватывает семяизвергающий проток и мочеиспускательный проток. Образована предстательная железа из мышечных и железистых клеток. В железе выделяют две боковые доли и перешеек между ними.

Предстательная железа выполняет множество функций. Секрет предстательной железы является частью спермы и нужен для нормального функционирования сперматозоидов.

Простата образует что-то наподобие сфинктера, который удерживает мочу, вырабатывает активные вещества, регулируя работу всех органов и систем. При недостатке тестостерона простата восполняет запасы его, препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь.

Факторы риска

В современном мире мужчина живет в других условиях, чем жили его предки. К неблагоприятным факторам относят такой образ жизни — наличие вредных привычек, низкую активность, сидячую работу, которые приводит к застаиванию крови в органах малого таза; дизритмию сексуальной жизни (длительное отсутствие сексуальных контактов, беспорядочные половые контакты, прерванный половой акт), беспрестанный стресс, переохлаждение.

Выделяют также множество других причин возникновения простатита. В этот список входят особенности организма мужчины, травмы, инфекции. К особенностям организма можно отнести врожденные аномалии; аутоиммунные заболевания; наличие хронических заболеваний, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, варикоцеле, даже таких, как гайморит, кариес — по сосудам очаг инфекции разносится по всему организму, нарушая гормональную регуляцию.

Чаще всего простатит развивается под влиянием инфекционных агентов, то есть болезнетворных бактерий. Микроорганизмы, способствующие развитию простатита, может быть как условно-патогенными, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Условно-патогенная микрофлора находится в составе нормальной микрофлоры и вызывает заболевание, когда падают защитные силы организма. Только в сочетании: снижения иммунитета, сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам, нарушения кровоснабжения и оттока крови предстательной железы, наличия инфекционных агентов — создаются условия для возникновения простатита.

Он может быть как острым, так и перейти в хроническую форму.

Встречаются случаи, когда первичный острый простатит был не долечен полностью, например пациент закончил прием антибиотиков раньше указанного срока.

Острый простатит мог протекать нетипично, со стертой клиникой. Допустим были боли в первые сутки, мужчина не обратился к врачу, принимал обезболивающие, затем все прошло, остались небольшое недомогание, утомляемость, снижение полового влечения, что больной может приписать к усталости, стрессу.

Такие больные в дальнейшем могут обратиться к врачу по поводу бесплодия, снижения влечения, либидо, импотенции, недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию, могут проходить профосмотр. В анализах мочи такого больного могут обнаружиться лейкоциты, отвечающие за воспаление; изменится кислотность на щелочную; на УЗИ органах малого таза будут изменения структуры, эхогенности, разнообразные включения.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При подозрении на латентное течение простатита врач расспросит и осмотрит больного. При расспросе терапевт, уролог или врач другой специальности, который заподозрит латентную фазу простатита, соберет информацию о факторах риска, перенесенных заболеваниях, сопутствующей патологии, изменениях в самочувствии больного за последнее время.

При осмотре пропальпирует лимфатические узлы, промежность, измерит разницу ректальной температуры и температуры в подмышечной впадине, произведет пальпацию простаты через задний проход. Кроме общеклинических анализов врач назначит посев мочи на микроорганизмы. При это могут высеваться разнообразные микроорганизмы: грибы, бактерии, паразиты.

Принято проводить трехстаканную пробу мочи. При простатите клетки белой крови будут обнаруживаться в третьей порции мочи.

Наиболее информативными анализы будут после массажа простаты, который осуществляет врач-уролог. Берут мазок из уретры, исследуют секрет предстательной железы, делают полимеразную цепную реакцию на выявление инфекций, передаваемых через половую связь.

В стадии латентного воспаления можно произвести спермограмму для выявления количества, подвижности сперматозоидов, наличия лейкоцитов, чтобы оценить репродуктивное здоровье мужчины.

Для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы определяют концентрацию простатического специфического антигена. Золотым стандартом диагностики простатита является ультразвуковое исследование. При помощи этого метода визуализируются кисты, камни, участки склероза и другие признаки простатита, также решается вопрос дифференциальной диагностики.

Можно также провести МРТ, КТ простаты, биопсию.

Лечение

После установления диагноза больному обязательно нужно лечиться. Для начала рекомендуется изменить образ жизни — отказаться от вредных привычек, упорядочить и нормализовать сексуальную жизнь, изменить вкусовые пристрастия (диета должна способствовать выздоровлению), заниматься активными видами спорта, выполнять комплекс лечебных физических упражнений для улучшения кровоснабжения органов малого таза и промежности, улучшить отток застойных явлений, укрепить мышечный аппарат.

Мужчине будут назначены антибиотики. Больной может их принимать в виде таблеток, получать в виде уколов. Но наиболее эффективным и безопасным способом доставки препарата к простате является ведение их в прямую кишку в виде свечей, микроклизм, мазей.

Антибиотики назначаются после посева мочи и секрета простаты на флору и определения чувствительности к действию антибиотиков. Чаще всего назначают цефалоспорины 3-го поколения, фторхинолоны, триметаприм, макролиды. Пациент принимает несколько групп антибиотиков сразу, при неэффективности лечения принято менять одну группу антибиотиков на другую.

Кроме уничтожения инфекционного очага дополнительно важно принимать другие лекарственные средства. Для улучшения уродинамики, то есть процессов выведения мочи, расширения кровеносных сосудов, снижения спазма гладких мышц и профилактики осложнений — назначают спазмолитики и альфа-адреноблокаторы. К спазмолиткам относятся но-шпа, папаверин; а к альфа-адреноблокаторам относятся тамсулозин, альфузозин, доксазозин.

Для уменьшения воспалительных процессов назначают нестероидные противовоспалительные средства такие, как ибупрофен, диклофенак, индометацин.

В качестве дополнительной терапии больному рекомендуют прием лекарственных средств на растительной основе (вееролистная пальма, американская слива) — пермиксон, таденан, кверцетин. Применяют также свечи на основе тыквенного масла, прополиса, ихтиола.

Для усиления лечебного эффекта дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. В этот список входит массаж простаты. Массаж простаты расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение железы, таким образом, простата получает больше кислорода, питательных веществ, лекарственных препаратов, усиливается отток застоявшихся секрета и гноя.

Хорошие результаты дает такой метод как электростимуляция. При этом происходит сокращение мышц, и восстанавливаются функции простаты. Этот метод можно проводить как через кожу, так и через уретру, через прямую кишку.

Не менее эффективным является метод магнитотерапии. Этот вид физиотерапии снижает воспаление, уменьшает болевые ощущения.

Часто назначают низкоинтенсивное лазерное излучение. Этот метод также способствуют скорейшему выздоровлению.

Последствия неадекватного лечения

Если лечение начато вовремя, то наступит полное выздоровление. Но иногда вылечить полностью больного не удается.

Причинами неэффективного лечения являются запущенные стадии простатита, когда имеются необратимые диффузные изменения (изменения в структуре ткани) в простате, либо развилась множественная антибиотикорезистентность микроорганизмов (устойчивость бактерии к действию большинства антибиотиков). Тогда целью лечения мужчины будет достижение хронического простатита в стадии ремиссии.

Недолеченный до конца хронический простатит может привести к импотенции, бесплодию, острой задержке мочеиспускания, переходу воспаления на соседние органы (пиелонефрит, цистит, уретрит), мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, депрессии, аденоме предстательной железы(увеличение размеров и разрастание простаты), раку предстательной железы.

Реабилитация

После окончания курса лечения мужчина должен регулярно обследоваться у лечащего врача. Первый год рекомендовано сдавать анализы один раз в три месяца, второй год — один раз в полгода, а затем раз в год. При возникновении обострения хронического простатита повторяется курс лечения.

Благоприятное влияние на течение хронического простатита окажет санаторно-курортное лечение. Выделяют грязелечение, бальнеотерапию (лечение минеральными водами) и климатотерапию.

Грязелечение применяется в виде ректальных тампонов, либо в виде грязевой ванны. Лечебная грязь содержит биологически активные вещества, рефлекторно раздражает нервные окончания, адсорбирует токсины. Наиболее эффективной при лечении простатита является сульфидно-иловая грязь.

Бальнеотерапия — это лечебные ванны с минеральной водой, прогревание пациента в ванне. Для больных простатитом рекомендуют радоновые и йодобромные минеральные воды.

К климатотерапии относится пребывание пациента в солевых шахтах, в приморском побережье, в горах. Все эти мероприятия улучшают сопротивляемость организма к инфекциям, восстанавливают психоэмоциональное состояние мужчины, лечат сопутствующие заболевания, улучшают самочувствие больного в общем.

Кроме медикаментозного лечения, пациентам обязательно нужно пройти курс психотерапии. Только комплексно, в тесном сотрудничестве с врачами, используя все виды лечения, мужчина может излечиться от болезни, начать полноценную жизнь во всех аспектах.

ВНИМАНИЕ:

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Методы диагностики и лечения простаты

19.04.2015

11.2 тыс.

7.5 тыс.

2 мин.

Простатит – воспаление предстательной железы мужчин, вследствие развития инфекций и застоев в органе.

Делится на:

• хронический абактериальный. Причиной являются не бактерии, а застойные явления в области малого таза. Больные при таком заболевании испытывают хронические тазовые боли.
• хронический бактериальный. Причиной являются вредные микроорганизмы и бактерии. Передаются как половым путем, так и вследствие инфекций и заражений. Чаще развиваются у людей со слабым иммунитетом, переохлаждениями, некачественным питанием.
• в стадии обострения. Не вылеченный хронический простатит несколько раз в год переходит в стадию обострения. Возникают боли внизу живота. При мочеиспускании напор мочи истончается, становится прерывистым. Лечится приемом антибиотиков и противогрибковых средств.
• в стадии рецессии. Хронический простатит может периодически «отступать». Эту стадию называют «рецессией».
• калькулезный. В железе образуются камни размером 0,2-2 см. Не лечится массажем, а дробятся камни лазером или фитопрепаратами.
• латентный простатит. Стадия, при которой болезнь себя почти ничем не проявляет. Больной не испытывает негативных симптомов, и ничего не подозревает. Диагноз удается установить часто случайно, при обследовании других органов и систем. Латентное течение простатита редко удается обнаружить при первичном осмотре у врача. Только после специального обследования.

Рассмотрим подробнее хронический латентный простатит.

Латентный простатит протекает скрыто. За это его называют бессимптомным. Но может проявить себя в сложных ситуациях (истощение организма, чрезмерном онанизм, нерегулярная половая жизнь, нарушение кровообращения в области простаты).

Идентифицировать хронический латентный простатит можно при удалении простаты (взяв ее на анализы), игольной биопсии и при проведении трансуретальной резекции.

1 Причины развития патологии

1.Возраст.

С возрастом обменные процессы, уровень гормонов снижаются. Предстательная железа атрофируется, становится менее активной, в ней происходят застойные явления.

2.Патологии и заболевания.

Сахарный диабет или заболевания щитовидной железы негативно влияют на гормональный баланс. Также, негативно на простату и весь организм может повлиять гормональная терапия, плохая наследственность.

3.Инфекции.

Венерические заболевания стафилококки, кишечная палочка, – все это может стать причиной образования латентного простатита.

4.Уменьшение защитных сил организма.

Нерациональное питание, переохлаждение, стрессы, неполноценный сон – уменьшают защитные силы организма. Он не может бороться с инфекциями. Возникает, в том числе простатит.

Симптомы и лечение хронического простатита

2 Профилактические мероприятия

Чтобы не заболеть латентный простаты нужно придерживаться несложных правил:

• регулярное выполнение физических упражнений, больше двигаться
• массаж предстательной железы (с разрешения врача)
• регулярная половая жизнь
• избегание частой смены партнеров
• не злоупотреблять алкоголем и курением
• включение в диету продуктов, богатых цинком, селеном. Это тыквенные и подсолнечные семена, мед, морепродукты, яблок, груши, сухофрукты.
• регулярные профилактические осмотры у уролога. Особенно, если вам за 35 лет. При наличии признаков простатита – также обратитесь к врачу.

3 Эффективное лечение

Хронический простатит, как правило, лечится подобно другим видам простатита. На основе состояния больного и его реакции на лекарства, назначают курс антибиотиков. Для повышения эффективности и предупреждения привыканий микроорганизмов, антибиотики каждые 1-2 недели меняют.

В некоторых случаях, через катетер в уретру вводят антисептики и противомикробные препараты.

Для увеличения эффективности препараты могут вводить сразу в прямую кишку. В виде микроклизм, мазей, свечей.

Как видим, в лечении латентного простатита важную роль играет своевременная и правильная диагностика. А также правильно назначенное лечение.