Адреналин вызывает подъем артериального давления, расширение мускулатуры бронхов, сужение сосудов. Также этот нейромедиатор вызывает повышение содержания в крови глюкозы. Адреноблокаторы обладают гипотензивным, бронхоспазмирующим, сосудорасширяющим эффектами.
Важно помнить, что адренорецепторы локализуются в сосудах, сердце, гладких мышцах. Медикаменты, воздействующие на сосудистое русло, относятся ко второй линии при лечении простатита. Альфа-блокаторы могут существенно облегчить субъективное состояние пациента, но на причину заболевания они не влияют. Эти препараты в урологической практике считаются вспомогательными, симптоматическими. Основная терапия направлена на устранение бактериального агента (антибиотикотерапия), облегчение боли и снятие признаков воспаления.
Ожидаемое действие у пациентов с урологической патологией:
- снижение тонуса мочевого пузыря;
- расслабление гладкомышечных волокон, расположенных в предстательной железе и шейке мочевого пузыря;
- снижение давления на мочеиспускательный канал;
- нормализация мочеиспускания (позывы становятся менее частыми и болезненными, восстанавливается объем мочеиспускания);
- уменьшение застойных явлений в сосудах малого таза;
- возвращение либидо при нарушении половой функции.
Тамсулозин
Препарат, часто назначающийся при лечении простатита. Популярность его обусловлена селективным влиянием на рецепторы, локализованные в простатической части мочеиспускательного канала, мочевом пузыре, простате. Следствием такого избирательного действия является значительное уменьшение числа нежелательных эффектов на организм. У пациентов, страдающих от простатита, отмечается облегчение симптомов воспаления.
Пациент отмечает субъективное улучшение состояния спустя 14 дней регулярного приема. Полный курс терапии тамсулозином занимает несколько месяцев. Разовая доза медикамента составляет 400 мкг, ее следует запивать большим количеством жидкости.
До назначения тамсулозина необходимо исключить неопластический процесс предстательной железы, также требуется регулярно контролировать уровень ПСА. Альфа-блокаторы с осторожностью рекомендуются людям с пониженным уровнем артериального давления, противопоказаны они при серьезном нарушении функционирования почек. Одно из наиболее распространенных побочных явлений – ретроградная эякуляция (заброс семенной жидкости в полость мочевого пузыря). Кроме того, может отмечаться ортостатическая гипотензия.
Доксазозин
Это средство назначается не только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите, но также при патологиях сердечно-сосудистой системы (гипертензии). Действие доксазозина направлено на все альфа-рецепторы организма, в первую очередь средство влияет на почки, кожу, несколько меньше – на сосуды мозга, легких, чревные сосуды.
Под действием доксазозина гладкие мышцы стромы и капсулы простаты расслабляются. Улучшение уродинамических показателей отмечает до 71% пациентов. Максимальный эффект заметен спустя 2 недели от начала терапии.
Увеличение дозировки уролог назначает постепенно, начиная от 1 мг вещества в сутки до достижения 8 мг. Действуя на сосудистые рецепторы, альфа-блокаторы могут провоцировать такие нежелательные явления как гипотония, ортостатическая реакция, головокружение, одышка, ринит. Доксазозин не рекомендуется принимать гипотоникам. Мужчинам с повышенным и нормальным уровнем АД это средство разрешено.
Алфузозин
Средство, корректирующее дизурические явления путем воздействия на гладкие мышцы простаты, шейки мочевого пузыря, уретры. Действие алфузозина снижает сопротивление току мочи, уменьшает давление в мочеиспускательном канале. С осторожностью средство применяют у пациентов пожилого возраста. Алфузозин противопоказан при значительном нарушении почечной или печеночной функции. Нельзя применять его в сочетании с другими средствами той же группы.
Среди побочных действий пациенты отмечают головокружение, шум в ушах, слабость, астению, сонливость, ощущение учащенного сердцебиения, отеки. Пациента с сердечной патологий могут жаловаться на учащение явлений стенокардии. Альфа-блокаторы в первые дни терапии могут вызывать ортостатические явления. Обычно это не требует коррекции дозировки препарата. Суточная доза, как правило, разделяется на два приема.
Силодозин
Вещество избирательно воздействует на предстательную железу, простатическую часть уретры, шейку мочевого пузыря и назначается при лечении простатита. Данный альфа-блокатор не назначается лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, пациентам младше 18 лет.
Силодозин выпускается в виде желатиновых капсул, каждая из которых содержит 8 мг активного вещества. Суточная доза составляет 8 мг, запивать ее следует достаточным количеством воды. При нарушении функции почек врач назначает меньшую начальную дозу, которая увеличивается при адекватных почечных показателях. Силодозин нельзя применять одновременно с другими медикаментами, снижающими давление (бета-блокаторы, диуретики и некоторые другие средства).
Лечение воспаления предстательной железы – это весьма длительный и ответственный процесс. В зависимости от причины заболевания выбор основной терапии может варьироваться. Важно знать, что условно препараты, которые применяют для лечения недуга, разделяют на 2 группы.
Медикаменты 1-ой линии:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные;
- Обезболивающие;
Лекарства 2-ой линии:
- Иммуномодулирующие средства;
- Венотоники;
- Альфа-адреноблокаторы;
Вторая группа средств носит дополнительный характер при оздоровлении пациента и не может быть использована в качестве основы лечения. Наиболее распространенными на данный момент препаратами вспомогательного действия являются альфа адреноблокаторы при простатите.
Альфа адреноблокаторы при простатите: механизм действия
Главное свойство, за которое урологи так любят эту группу фармацевтических продуктов – это возможность расслаблять гладкую мускулатуру предстательной железы, мочевого пузыря и уретры. Такое воздействие значительно уменьшает симптоматику в виде болезненного и частого мочеиспускания.
Представители альфа-блокаторов, в зависимости от возможности влияния на рецепторы, бывают:
- Неселективными;
- Селективными.
Первые действуют одинаково на гладкую мускулатуру по всему телу. Являются менее популярными из-за множества побочных эффектов (гипотензия, нарушения пищеварения, запоры). Вторая же группа характеризуется точечным расслаблением мышечных волокон именно в тканях предстательной железы.
Альфа адреноблокаторы при простатите призваны облегчить течение заболевания, но не вылечить его. Это сугубо симптоматическая терапия.
После их применения наблюдаются следующие эффекты:
«Салютем Про» — мужская сила и здоровье в любом возрасте! Разработка израильских ученых от простатита «Салютем Про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет почувствовать себе увереннее.
Подробнее…
- Нормализация оттока мочи;
- Релаксация гладкой мускулатуры уменьшает болевые ощущения;
- Возвращение полового влечения;
- Ликвидация застоя крови в малом тазу;
- Снижение проявлений доброкачественной гиперплазии органа.
Основные препараты
Давайте рассмотрим основные и наиболее популярные препараты из группы альфа адреноблокаторов.
Тамсулозин
Один из наиболее часто используемых препаратов. Имеет селективное действие на рецепторы в мужской железе, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры. Помимо главных свойств всех блокаторов, он способный снижать воспалительную реакцию и явления обструкции в органе.
Выпускается в виде капсул по 30 в упаковке, покрытых оболочкой с дозировкой основного вещества – 0,4 мг. Для лечения простатита необходимо принимать по 1 капсуле 1 раз на день во время завтрака, запивая 150 мл воды или молока.
Курс лечения – 2-3 месяца, в зависимости от предписаний лечащего врача. Первый эффект наступает после 2 недель использования лекарства.
Побочные действия:
- Головокружение;
- Тахикардия, ортостатические реакции;
- Потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
- Преждевременная или ретроградная эякуляция;
- Зуд, сыпь по кожному покрову.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к компонентам средства;
- Склонность к гипотензии с потерями сознания;
- Выраженная печеночная недостаточность.
На данный момент Тамсулозин – самый популярный представитель своей группы среди врачей.
Доксазозин
Еще один селективный антагонист альфа-1 рецепторов. Имеет аналогичное действие, что и предыдущий препарат. Главным отличием и причиной значительно меньшей популярности данного средства является необходимость титрования во время применения.
Выпускается в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 штук в упаковке. Средняя суточная доза составляет 4 мг. Использовать нужно по 1 пилюле 1 раз в день во время еды. Первую неделю назначают дозировку в 1 мг, через 7 дней – 2 мг и так до среднестатистической нормы в четыре миллиграмма. Курс терапии – 3 месяца.
Побочные действия:
- Сонливость, головная боль, астения (слабость);
- Ринит, формирование периферических отеков;
- Тошнота, рвота, диарея;
- Крайне редко – недержание мочи.
Противопоказания:
- Аллергия на составляющие лекарства.
Стоит сказать, что альфа-адреноблокаторы при остром простатите показывают плохой результат. Это связано с длительностью начала первых эффектов. При использовании Доксазозина, их действие возникает только через 14 дней, что непростительно долго во время острого течения болезни.
Альфузозин
Единственный из популярных и широко используемых неселективных блокаторов альфа рецепторов. Обладает всеми теми же свойствами, что и его аналоги, но имеет ряд недостатков, из-за которых реже используется в урологии.
Это в основном влияние на все α-рецепторы в организме. Как результат – расслабление гладкой мускулатуры сосудов (гипотензия), кишечника (запоры) и дыхательных путей.
Выпускается в виде таблеток по 5 мг. Суточная доза 7,5-10 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания и предписания лечащего врача. Принимать нужно по полпилюли (2,5 мг) 3 раза в день с приемами пищи, запив 200 мл воды. Курс терапии – 2-3 месяца. Нельзя комбинировать данное лекарство с другими препаратами из этой же группы. В противном случае оно нивелирует эффект от обеих.
Побочные действия:
- Слабость, сонливость, шум в ушах, головокружение;
- Тахикардия, ортостатическая гипотензия, обострение стенокардии;
- Сухость во рту, тошнота, рвота, запор;
- Зуд и сыпь на коже.
Противопоказания:
- Аллергия на компоненты препарата;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Приступы гипотензии в анамнезе.
Заключение
Медикаменты данной группы весьма эффективны для снятия основной симптоматики воспаления предстательной железы. Тем не менее, необходимо понимать, что они могут служить только дополнением к основному курсу лечения.
Из-за своего длительного действия альфа адреноблокаторы при простатите значительно более полезны, чем при острой фазе недуга. Прием этих средств должен быть обсужден и согласован с лечащим врачом – во избежание развития серьезных побочных реакций.
1 Февраль 2016
Adminprostata
Просмотров: 1635
Важно!
Больше никакой температуры и частых болезненных мочеиспусканий, жжения и выделений из уретры, а также других симптомов ПРОСТАТИТА! Наши читатели пользуются советом главного уролога России.
С последними достижениями в медицине при лечении простатита начали применяться альфа адреноблокаторы. Это препараты, которые предназначены для снижения негативных последствий происходящих при заболеваниях простаты у мужчин.
При хронической форме заболевания лекарственные препараты назначаются после тщательного осмотра у врача. Медикаментозное лечение способствует снижению отрицательных воздействий на простату: секретные железы возвращаются в прежнее нормальное состояние, мочеиспускание улучшается, кровообращение стабилизируется. Адреноблокаторы можно разделить на несколько видов.
Селективные
Медики считают, что данный вид практически не вызывает побочных эффектов. Положительное воздействие происходит не только на воспаленный орган, но также и на сам мочевой пузырь.
Соответственно, мышечные спазмы снижаются, отток мочи приходит в норму. К селективным альфа блокаторам относятся диксазозин, тамсулозин.
После приема важно находится несколько часов в постели, поэтому рекомендуется употреблять таблетки перед сном. Эти лекарства являются вспомогательными в комплексной терапии.
Улучшение чувствуется через две-три недели. Следует учитывать, что дозировка препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке. Правильная дозировка – это, в первую очередь, минимальные побочные эффекты.
Не селективные
Данный вид также относится к высокоэффективным блокаторам. Позволяет уменьшить давление в мочеиспускательном канале, влияет на центральную нервную систему. К не селективным препаратам относится Альфузозин.
Осторожно! Недопустимо принимать с другими аналогичными лекарствами — это может привести к артериальной гипертензии. Препарат рекомендуют принимать утром и вечером, дозировка строго назначается врачом. Положительный результат от лечения наблюдается у 60-81% больных.
Лечиться самостоятельно от простатита строго запрещено. Ваше состояние может сильно ухудшится. Селективные и не селективные альфа адреноблокаторы оказывают обезболивающий эффект за счет расслабляющего воздействия на мышечную ткань шейки мочевого пузыря.
Период выздоровления длительный: от 2 недель и больше. Облегчаются симптомы заболевания – это частое мочеиспускание, болезное ощущение. В отдельных случаях возникали побочные эффекты: мигрень и головокружение, частые скачки давления, слабость в конечностях.
Читайте также:
Еще некоторое время назад хирургическое вмешательство было единственным способом лечения хронического простатита. Сегодня разработки фармакологических компаний предлагают современные лекарственные средства для успешного лечения аденомы простаты, действие которых направлено непосредственно на гиперплазированную ткань.
Медикаментозное лечение хронического простатита
Действие лекарственных средств, используемых при воспалении предстательной железы, основано на их способности подавлять негативные воздействия на простату андрогенов. Это приводит к снижению активности секрета железы, в результате чего ее размеры уменьшаются, проходят болевые ощущения, улучшается процесс мочеиспускания и тканевого кровообращения, а также восстанавливается нормальный отток секрета из органа.
Среди медикаментозного лечения простатита выделяют такие группы препаратов:
- антибиотики;
- альфа адреноблокаторы;
- противовоспалительные препараты.
Антибактериальные препараты для лечения хронического простатита назначаются доктором только при его инфекционной форме. Для этого проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. В случае выявления инфекции, определяется чувствительность бактерий к определенным антибиотикам. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого случая. Самыми распространенными группами антибиотиков являются: фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.
Альфа-адреноблокаторы, стимулируя поверхностные рецепторы мышечных клеток предстательной железы и мочевого пузыря, восстанавливают нормальное функционирование сфинктеров в момент мочеиспускания. При этом проникновение мочи в выводящие протоки простаты сводится к минимуму.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, ибупрофен, нимисулид, мовалис) значительно уменьшают болезненность простаты и проявление воспалительного процесса.
Влияние альфа-адреноблокаторов на воспаление простаты
У мужчин при нормальном мочеиспускании непосредственно перед этим процессом происходит снижение интрауретрального давления. После этого следует увеличение внутрипузырного давления из-за сокращения детрузора. При этом отмечается электрическая пауза, которую можно зарегистрировать с помощью ЭМГ, отражающая продолжающее расслабление наружного уретрального сфинктера во время всего процесса мочеиспускания.
Если у мужчины наблюдается хронический простатит, то у него в предстательной железе могут происходить некоторые изменения, среди которых следует отметить:
- значительное увеличение давления закрытия уретры;
- уменьшение максимальной скорости мочеиспускания;
- неполное раскрытие шейки мочевого пузыря.
Эти изменения являются следствием нарушения симпатической функции. Согласно современным исследованиям, функциональная уретральная обструкция выступает первичным фактором воспаления предстательной железы. Возрастание андренергической стимуляции предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в протоки простаты. Нарушение мышечного тонуса приводит к изменению характеристики мочеиспускания, что предрасполагает к интрапростатическому рефлюксу, который является одним из основных механизмов развития простатита.
Согласно результатам проведенных исследований, применение альфа-адреноблокаторов является подтверждением роли альфа-адренорецепторов в развитии рефлюкса и патогенезе простатических синдромов. С их помощью происходит:
- улучшение симптоматики;
- уменьшение максимального давления закрытия уретры;
- возрастание скорости потока мочи;
- снижение частоты развития рецидивов.
Классификация альфа-адреноблокаторов
Данные медикаментозные препараты подразделяют на:
- неселективные препараты (фентоламин, феноксибензамин);
- селективные средства короткого действия (празозин);
- селективные средства длительного действия (теразозин, доксазозин, альфузозин);
- уроселектические препараты (тамсулозин).
Далее будут рассмотрены наиболее популярные лекарственные средства, которые применяются для лечения хронического простатита.
Тамсулозин — лекарственное средство, которое может избирательно воздействовать на постсинаптические адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к тому, что тонус гладких мышц может снижаться, в результате чего нормализуется процесс мочеиспускания. Лечение тамсулозином также позволяет снизить воспалительные процессы при простатите.
Положительный эффект может быть заметен уже через 14 дней после начала приема таблеток. Тамсулозин относится к одним из самых эффективных медикаментозных препаратов в борьбе с хроническим простатитом. Нужно знать, что лечить простатит тамсулозином не рекомендуется, если у пациента отмечается повышенная чувствительность к препарату, склонность к артериальной гипотензии и имеются нарушения в работе печени.
Альфузозин относится к неселективным лекарственным средствам при лечении хронического простатита. Он обладает высокой эффективностью, позволяет снизить давление в мочеиспускательном канале, а также помогает справиться с любым сопротивлением тока мочи. Мужчины, принимающие альфузозин, могут быть уверены в легком мочеиспускании и устранении дизурии.
С другими альфа-адреноблокаторами альфузозин несовместим. Если это не учесть, то можно усилить гипотензивный эффект, что приведет к развитию гипотензии.
Особое место в группе альфаблокаторов занимает доксазозин. Его активно используют в комплексной терапии для лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Он используется для снятия основных симптомов простатита и снижения периферической сопротивляемости сосудов. Препарат нормализует процесс мочеиспускания и улучшает общее состояние органов малого таза.
Несмотря на свои лечебные свойства, доксазозин имеет некоторые побочные эффекты:
- ухудшает зрение;
- затрудняет дыхание;
- приводит к появлению аллергических реакций, отеку мягких тканей и др.
Влияние альфа-адреноблокаторов на здоровье
Приблизительно 85-90% пациентов переносят лечение препаратами данной группы нормально. Но продолжительность лечения относительно длинная.
Принимая блокаторы, не стоит забывать о возможных побочных эффектах.
Наиболее частым побочным эффектом является головокружение (из-за ортостатической гипотензии) и временная потеря работоспособности (из-за возможных перепадов давления). Лечение хронического простатита альфа-адреноблокаторами носит симптоматический и обезболивающий характер. В связи с тем, что принцип их действия основан на расслаблении мышечных волокон шейки мочевого пузыря, это позволяет облегчить симптомы, которые часто сопутствуют простатиту. Единственным минусом такого лечения может выступать наличие побочных эффектов.
