Аденома простаты: осложнения

Доброкачественное новообразование простаты представляет собой нарушение, при котором разрастаются железистые ткани простаты, находящиеся у основания мужского полового органа и вырабатывающие компоненты семенной жидкости. Данный процесс обычно происходит в пожилом возрасте, но в силу ряда причин может возникнуть и раньше.

При этом причины образования доброкачественной опухоли еще до конца не изучены, поэтому однозначно сказать, почему появилась патология, не сможет ни один врач. Но всем известны факторы, которые способны негативно повлиять на предстательную железу, вызвав воспалительный процесс или разрастание тканей органа.

Какие осложнения может вызвать опухоль?

Симптомы обострения болезни

Опухоль предстательной железы с доброкачественным течением способна вызывать не только мучительные симптомы, но и развитие различных серьезных последствий.

К ним относятся:

• задержка мочи в острой форме;
• примеси крови в моче;
• камни в мочевом пузыре;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность;
• неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря;
• инфицирование органов мочевыделительной системы.

Обычно вышеуказанные осложнения аденомы предстательной железы возникают на последней стадии заболевания, когда патология уже сильно запущена. Развитие осложнений требует медикаментозного или оперативного лечения.

Также некоторые осложнения при простатите и гиперплазии могут проявлять себя после операции, например, кровяные примеси в моче, нестабильность работы мочевого пузыря. В этом случае они могут исчезнуть самостоятельно, а могут только после вмешательства медиков.

Задержка мочеиспускания в острой форме

Затрудненное мочеиспускание — один из признаков болезни

Когда происходит увеличение простаты, на мочеиспускательный канал оказывается давление, в результате чего значительно ухудшается отток мочи.  В конечном счете, это может привести к образованию такого осложнения аденомы предстательной железы, как задержка мочи в острой форме. Согласно медицинской статистике в 65% случаев опухоль является причиной проблем с процессом мочеиспускания.

Обычно такой симптом возникает спустя 32 месяца после того, как пациент заметил у себя первые проявления этого заболевания. Если у мужчин хоть раз в жизни, но случалась задержка мочеиспускания, то есть вероятность повторного развития осложнения аденомы предстательной железы.

Существует несколько факторов, воздействие которых может повысить риск появления острой задержки мочи. К ним относятся:

• Воспалительный процесс в органе. Он вызывает проблемы с опорожнением пузыря, потому что еще вследствие него новообразование еще более увеличивается. Сильное разрастание тканей и провоцирует появление осложнения аденомы простаты.
• Обследование с помощью инструментов. После проведения цистоскопии или биопсии предстательной железы могут возникнуть сложности с процессом мочеиспускания, потому что в ходе процедуры возможно повреждение простаты, вызывающее отечность и набухание.
• Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
• Инфекции органов мочеиспускания. Болезнетворные микроорганизмы способны провоцировать развитие осложнения аденомы простаты.
• Прием медицинских препаратов. Некоторые виды лекарственных средств становятся причиной острой задержки. К примеру, если человек использует обычные сосудосуживающие препараты для борьбы с насморком, то есть вероятность, что у него возникнет задержка мочи. Причиной этому станет ухудшение сократимости мочевого пузыря и, наоборот, повышение сократимости мышц предстательной железы.

Сюда же можно отнести прием нестероидных препаратов, их действие способно подавить процесс воспаления. Кроме того, они могут повысить риск развития осложнения аденомы простаты.

• Проблемы с опорожнением кишечника.

При острой задержке мочи пациенты чувствуют, что хотят сходит в туалет, но не могут этого сделать. В результате мужчину могут мучить болевые ощущения, которые особенно сильно проявляются в надлобковой зоне.

Развитие такого осложнения аденомы предстательной железы требует срочной медицинской помощи. Врач либо устанавливает в полость мочевого пузыря через уретру катетер, либо осуществляет хирургическое вмешательство для того, чтобы опорожнить пузырь.

После катетера или операции пациенту назначают прием медикаментов, чтобы избавиться от проблем с мочеиспускательным процессом. Врач обычно прописывает принимать альфа-блокаторы, с помощью которых мышечные волокна аденомы предстательной железы расслабляются.

Кроме того, он может рекомендовать прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые способствуют уменьшению размера простаты и предотвращающие риск повторного возникновения осложнений аденомы предстательной железы. Также для лечения опухоли возможно проведение операции. Если вследствие гиперплазии развилась острая задержка мочи, то это абсолютный показатель того, что необходимо выполнение аденомэктомии.

Кровяные выделения в моче

Почему появляется кровь в моче?

Осложнения аденомы предстательной железы включают наличие выделений крови в моче. Пациент не всегда может заметить такое последствие, поэтому специалисты разделили последствие на два типа:

1. Макрогематурия. В этом случае больной в процессе оттока мочи отчетливо видит выделения крови в ней.
2. Микрогематурия. Это осложнение мужчина не может увидеть сам, клетки крови могут быть выявлены исключительно с помощью специального оборудования.

В большинстве случаев у людей, страдающих доброкачественной опухолью предстательной железы, наблюдается макрогематурия, которая характеризуется наличием кровяных сгустков в моче. Происходит это из-за того, что сосуды разрушаются, вызывая кровотечение.

Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре

Появление такого осложнения при простатите и новоорбразовании простаты, как формирование камней в мочевом пузыре, связано с застойными явлениями мочи, имеющей высокий уровень содержания солей, которые потом преобразовываются в камни. В дальнейшем в полости мочевого пузыря осаждаются кристаллы и создаются конкременты. Помимо застоя мочи образование камней может быть следствием инфицирования органов мочеиспускательной системы, которое вызывают микроорганизмы, занимающиеся производством мочевины.

В большинстве случаев образование камней мочевого пузыря происходит из-за того, что под воздействие аденомы простаты закупоривается выходное отверстие пузыря. Поэтому пациенты, страдающие доброкачественной опухолью, имеют в 8 раз выше риск появления такого осложнения, чем здоровые мужчины. При образовании камней врачи рекомендуют проведение операции.

Гидронефроз

Как выглядит гидронефроз

В качестве осложнения аденомы предстательной железы может выступать гидронефроз, при котором почки и мочеточники расширяются. Он возникает, когда у человека длительное время закупорен мочевыделительный канал. Непроходимость пути мочеиспускания вызывает нарушение оттока мочи, из-за чего она застаивается в мочевыводящих путях. Все это сводится к тому, что давление в органах мочевыделительной системы повышается и происходит их увеличение.

Мужчины, у которых продолжительный период времени застаивается моча, попадают в группу риска образования камней в почках и развития инфекций с появлением пиелонефрита. Если присутствует тяжелая форма гидронефроза, то помимо наполнения органов мочевыделения большим количеством жидкости, происходит еще и сдавливание тканей почек. Это может вызвать травмирование этих органов, которое потом приведет к негативным последствиям.

Почечная недостаточность

Возникновение почечной недостаточности также может выступать в качестве осложнения аденомы предстательной железы. Такая патология развивается в результате непроходимости мочеиспускательного канала, которая беспокоит мужчину довольно длительное время.

Развитие почечной недостаточности характеризуется тем, что при проведении лабораторных исследований специалисты отмечают повышенный уровень содержания в крови специфических ферментов, креатинина, мочевины и прочих медицинских показателей. Мужчины, у которых произошло появление этой патологии, обладают наибольшей вероятностью, что после операции по удалению опухоли возникнут различные тяжелые осложнения.

Недержание мочи

Такое тип осложнения при простатите и аденоме предстательной железы характеризуется тем, что мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться непроизвольно. В результате пациента беспокоят позывы к опорожнению, которые он не способен контролировать.

Такая нестабильная работа мочевого пузыря приводит к возникновению таких симптомов доброкачественной гиперплазии простаты, как учащенные позывы к мочеиспусканию в течение всего дня и недержание мочи. Новообразование железы нарушает деятельность пузыря, вызывая появление в нем большого объема остаточной мочи и растяжение его мышечных тканей. Слабые мышцы теряют свою способность сокращаться, поэтому человек не может контролировать процесс мочеиспускания.

Инфицирование органов мочеиспускания

В качестве осложнения при простатите и аденоме простаты может выступать развитие инфекций органов мочевыделительной системы. Ведь очень важно, чтобы у человека был нормальный и своевременный отток мочи. Это позволяет быстро освобождать организм от шлаков и токсинов, избежать развития и распространения вредоносных микроорганизмов.

Если же человек страдает доброкачественной гиперплазией, то высока вероятность непроходимости уретры, способствующей нарушению опорожнения мочевого пузыря и появлению застойных явлений, которые являются отличной средой для размножения болезнетворных бактерий, а, следовательно, образования осложнения аденомы предстательной железы.

Как избежать осложнений?

Занятия спортом важны

Самое первое, что необходимо для предотвращения негативных последствий – это своевременный процесс лечения аденомы предстательной железы. Он может проводиться с помощью различных медицинских препаратов, проведения физиотерапевтических процедур, а также оперативного вмешательства.

Так как некоторые осложнения могут возникнуть и после операции, то пациентам рекомендуется соблюдать правила реабилитации. Для восстановления организма потребуется принимать курс медикаментов, которые назначит лечащий врач.

Также важно придерживаться некоторых правил питания, например, употреблять побольше продуктов, содержащих цинк. Ни в коем случае нельзя пить много алкоголя и лучше всего вообще отказаться от курения.

Предстательная железа является органом мужского организма, играющим большую роль в деятельности мочеполовой системы. Поэтому крайне важно следить за ее здоровьем, а при первых проявлениях простатита или аденомы простаты не затягивать с визитом к урологу. На ранней стадии вылечить эти патологии можно, а при запущенных случаях есть риск возникновения довольно опасных последствий.

Осложнения аденомы простаты включают:

• Прогрессирование аденомы простаты
• Инфекции мочеполовой системы
• Гидронефроз
• Почечная недостаточность
• Камни мочевого пузыря
• Гематурия
• Острая задержка мочи

Прогрессирование аденомы простаты

Прогрессирование аденомы простаты – это усугубление симптомов заболевания на 4 балла и более по шкале простатических симптомов. У 20% мужчин с размером простаты более 40 грамм и невысоким уровнем простат-специфического антигена происходит усугубление симптомов аденомы простаты в первые пять лет заболевания. При небольшом размере простаты и низком уровне простат-специфического антигена альфа-блокаторы являются наиболее эффективным лечением доброкачественной гиперплазии простаты. Комбинация альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы назначается в случае неэффективности монотерапии и прогрессировании симптомов аденомы простаты.

Замедление или остановка прогрессирования аденомы простаты происходит в 66% случаев при комбинированной медикаментозной терапии, и в 35% случаев – при монотерапии альфа-блокатором или ингибитором 5-альфа-редуктазы.

Инфекции мочеполовой системы

Мочевая система – это несколько органов (почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра), которые помогают освобождать организм от излишней воды и вредных веществ. В почках происходит фильтрация крови, отфильтрованная вода и шлаки по мочеточникам попадают в мочевой пузырь. При мочеиспускании моча по мочеиспускательному каналу выделяется во внешнюю среду. В норме мочевая система стерильна, т.е. в ней нет патогенных бактерий. При аденоме простаты гиперплазированные ткани сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая его обструкцию.

Постепенно увеличивающийся остаточный объем мочи приводит к развитию застоя в мочевой системе, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Симптомы инфекции мочеполовой системы:

• Боль во время мочеиспускания
• Учащенное мочеиспускание
• Кровь в моче (гематурия)
• Температура
• Боль в области поясницы
• Тошнота, рвота

Инфекция мочеполовой системы лечится антибиотиками. Терапию необходимо начинать как можно раньше для предотвращения развития более тяжелых осложнений.

Гидронефроз и почечная недостаточность

Гидронефроз – патологическое расширение лоханок и чашечек почки (чашечно-лоханочной системы почки). Несмотря на то, что частичная обструкция и гидронефроз могут не иметь никаких симптомов в начале заболевания, повышенное давление в чашечно-лоханочной системе приводит к развитию почечной недостаточности. Процесс выделения мочи можно разделить на две стадии: 1 – наполнение мочевого пузыря, 2 – мочеиспускание, ведущее к опорожнению мочевого пузыря. В процессе накопления мочи стенки мочевого пузыря расслаблены, а сфинктер, окружающий выходное отверстие пузыря, находится в состоянии констрикции, что предотвращает непроизвольный ток мочи. В эту фазу внутрипузырное давление остается низким. При мочеиспускании происходит сокращение мышцы-детрузора мочевого пузыря и расслабление сфинктера, в результате чего моча беспрепятственно попадает в мочеиспускательный канал. Аденома простаты вызывает обструкцию мочеиспускательного канала, в результате чего не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно увеличивающийся остаточный объем мочи превышает вместительность мочевого пузыря, это ведет к повышению давления и развитию застойных явлений в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек. Расширенные чашечки и лоханка сдавливают почечную паренхиму и нарушают циркуляцию крови, что постепенно приводит к развитию атрофии почки и почечной недостаточности. При своевременном лечении такие осложнения аденомы простаты как гидронефроз и почечная недостаточность развиваются крайне редко.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря, как и почечная недостаточность, являются вторичным осложнением по отношению к застою мочи. Камни  – небольшого размера массы, образующиеся в результате накопления и кристаллизации минералов в просвете мочевого пузыря. Нередко камни небольшого размера не вызывают никаких симптомов, и выявляются при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования.

Симптомы камней мочевого пузыря: недержание мочи, учащенное болезненное мочеиспускание, кровь в моче, боль внизу живота, внезапное прерывание мочеиспускания. Камни мочевого пузыря способствуют развитию повторных инфекций мочеполовой системы и атрофии слизистой мочевого пузыря в результате постоянного раздражения его стенок.

Гематурия

Гематурия – осложнение аденомы простаты, характеризующееся наличием крови (эритроцитов) в моче. В зависимости от количества крови в моче, гематурию делят на макрогематурию – видимую невооруженным глазом, и микрогематурию – обнаруживаемую только под микроскопом. Гематурия развивается как результат повышенного давления и перерастяжения мочевого пузыря, что приводит к повреждению сосудов стенки и попаданию эритроцитов в мочу. Кроме того кровь в моче может появляться и при инфекциях мочевой системы, например, пиелонефрите.

Острая задержка мочи

Человек, у которого развилась острая задержка мочи, не может опорожнить мочевой пузырь. Развитие острой задержки мочи могут провоцировать следующие факторы: прием симпатомиметических препаратов, гипотермия, нарушение диеты, сопутствующее заболевание и др. Если мужчина не может помочиться, моча накапливается в мочевом пузыре, и он значительно увеличивается в размере и растягивается. Это вызывает болезненные ощущения в лонной области, живот значительно увеличен в размере. Острая задержка мочи – состояние, требующее срочной медицинской помощи. Для опорожнения мочевого пузыря через уретру вводится мочевой катетер. При невозможности введения мочевого катетера выполняют надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Клиническое течение аденомы простаты нередко осложня­ется задержкой мочи, инфекцией мочеполового тракта, гематурией, камнеобразованием. Эти осложнения при аденоме простаты совершенно изменяют картину бо­лезни.

Острая полная задержка мочи является одним из глав­ных симптомов ее, потому что наблюдается при этом страдании очень часто. Она может развиться в любой стадии его. Иногда именно внезапная задержка мочи является первым симптомом заболевания.

Задержка мочи наступает без видимых причин, чаще же вследствие охлаждения, приема алкогольных напитков, при запоре и после длительной «передержки» мочи. Иногда ей предшествует полиурия.

Острая задержка мочи обычно очень мучительна для больных, сопровождается сильными болями и болез­ненными позывами к мочеиспусканию. Лишь катетеризация мочевого пузыря прекращает это тягостное состояние. После катетеризации моче­испускание может полностью восстановиться и, таким образом, задержка мочи явится осложнением без вредных последствий. В других случаях мочеиспускание после одной или нескольких катетеризации восстанавли­вается, но у больного появляется остаточная моча.

Наконец, иногда острая задержка мочи сохраняется после катетеризации и становится, таким образом, постоянной и хронической.

В одних случаях хроническая полная задержка мочи следует за острой, в других — развивается постепенно вследствие все воз­растающего количества остаточной мочи, когда больным все чаще при­ходится прибегать к катетеру. Больные с расширением мочевого пузыря, подвергавшиеся катетеризации или лечившиеся постоянным катетером, как правило, уже не могут мочиться самостоятельно и их продолжают катетеризировать или оперируют.

Больные аденомой простаты легко подвержены различным инфекци­онным осложнениям, начиная с обыкновенной пиурии и кончая пиелонеф­ритом. У них может развиться уретрит, главным образом после частых и недостаточно асептично проводимых катетеризации и особенно при ле­чении постоянным катетером.

Такой уретрит может быть источником ин­фекции самой простаты и мочевого пузыря. Для ликвидации его прихо­дится удалять постоянный катетер или же при смене его промывать уретру по Жане дезинфицирующими растворами и назначать антибиотики.

Цистит при аденоме простаты является наиболее частым осложнением. Он не наблюдается лишь у немногих больных аденомой, подвергающихся катетеризации. Гиперемия, стаз мочи, травматизация при введении катете­ров — все это благоприятствует развитию инфекции в мочевом пузыре. Бактериальная флора при этих циститах самая разнообразная. Почти постоянно встречается кишечная палочка, иногда стафилококк и другие микроорганизмы.

Сначала возникает лишь бактериурия, но затем начинается воспали­тельный процесс и развивается картина цистита. Обычно такой цистит имеет хронический характер и проявляется небольшими учащениями и болезненностью мочеиспускания.

Циститы у больных аденомой простаты очень трудно поддаются лече­нию, пока существует задержка мочи, и тянутся месяцами. В первой ста­дии аденомы простаты цистит может ликвидироваться.

Воспалительные процессы могут развиваться непосредственно в аденоме (аденомит)   ив самой простате.

Микроскопически изредка на поверхности разреза аденомы простаты наблюдаются мелкие гнойники, иногда сливающиеся между собой. Реже в аденомах обнаруживаются гнойники больших размеров и рубцовые втяжения на местах прежних воспалительных очагов. Иногда инфекция проникает в аденому гематогенным путем.

Клинически такие аденомиты проявляются ощущениями тяжести в про­межности и особенно учащенными затрудненными мочеиспусканиями с им­перативными позывами. Иногда наблюдаются острые задержки мочи. Аденомы вследствие воспаления могут быстро увеличиться, становятся «сочными». В их секрете масса лейкоцитов и железистых клеток. Иногда при аденомитах наблюдаются кровянисто-мочевые выделения из уретры.

Ко всему этому может присоединиться лихорадка. В других же случаях воспалительный процесс протекает латентно и длительное время остается незамеченным. О возможности аденомита следует помнить, если у больного с аденомой простаты внезапно возникает задержка мочи, сопровождающа­яся лихорадкой.

Воспалительные процессы могут развиваться и в тканях самой предста­тельной железы, оттесненных аденомой. Такие процессы локализуются вокруг аденомы (периаденоматозно). В большинстве случаев это старые простатиты, к которым присоединилась аденома. Иногда же происходит вспышка острого простатита, осложняющего хроническое течение процесса или же возникающего без предшествующего хронического про­статита.

Хронический простатит у больных с аденомой простаты иногда сопровождается развитием плотных узлов, которые легко смешать с раковыми очагами. Такие узлы воспалительного происхождения, обычно множественны и исчезают при соответствующем лечении. В других слу­чаях простатит проявляется упорными, более или менее обильными вы­делениями из уретры, которые поддерживаются наличием аденомы и исче­зают лишь после удаления ее.

Острый же простатит при наличии аденомы часто может протекать латентно, проявляясь лишь плохим общим состо­янием, напоминающим состояние при пиелонефрите, и лишь исследование через прямую кишку позволяет распознать его.

Орхозпидидимиты принадлежат к числу нередких обложений аденомы простаты. Они развиваются большей частью после катетеризации и особенно при пользовании постоянным катетером вследствие возникаю­щего при этом уретрита. Иногда они наблюдаются после вспышки проста­тита. Обычно поражаются одновременно придаток и яичко, реже процесс ограничивается только придатком.

Орхозпидидимиты протекают остро и нередко у ослабленных больных абсцедируют. В ряде случаев они разви­ваются в послеоперационный период у больных, перенесших простатэктомию. С целью профилактики следует рекомендовать вазэктомию, которая практически исключает возможность этого осложнения.

Наиболее тяжелым, а нередко раковым осложнением для больных аденомой простаты является пиелонефрит. Пиелонефрит у них может возникнуть либо гематогенным, либо восходящим путем. При гема­тогенном пиелонефрите микробы проникают в кровяное русло вследствие какого-нибудь, иногда незначительного повреждения уретры, предстатель­ной железы или мочевого пузыря при катетеризации.

Попав в почки, микробы вызывают в них образование милиарных абсцессов и других обычных для пиелонефрита изменений.

При пиелонефрите восходящего происхождения инфекция проникает в верхние мочевые пути непосредственно из мочевого пузыря по расши­ренным вследствие мочевого стаза мочеточникам. Изменения, приводящие к растяжению устьев мочеточников и пузырно-мочеточниковому рефлюксу открывают мочевой инфекции прямой доступ в верхние мочевые пути.

Мочеиспускание — единственное удовольствие, за которое не надо платить. (Сократ)

В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Что происходит с предстательной железой при развитии ее аденомы

Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу (см. раздел «анатомия мочеполовых органов), то заболевание вообще никак не проявлялось бы. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный	1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности	1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата	1 210 руб.
Массаж простаты	1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура	4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array ( => Андрология => Урология => Простатит ) Array ( => 3 => 24 => 30 ) Array ( => => => ) 24

Причины заболевания

Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов

Как проявляется аденома предстательной железы

Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться ко врачу именно в этот момент.

Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1–2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии — появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их еще с чем-нибудь и не обращаются ко врачу.

По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.

Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

Какие могут быть осложнения аденомы предстательной железы

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.

Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Другим осложнением аденомы простаты является гематурия — появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

Что делает уролог, когда к нему приходит больной

После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, УЗИ , урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

Как лечится аденома предстательной железы

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.

Ни в коем случае нельзя для профилактики принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

Существует «Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)». По этой системе необходимо заполнить следующую анкету и посчитать сумму баллов. Если сумма баллов не превышает 7, это считается легким (ранним) проявлением аденомы, если сумма 8–19, то заболевание перешло во вторую стадию, а при сумме баллов 20 и больше заболевание находится уже в тяжелой форме

Заболевания предстательной железы (простатит, аденома). Лечение пиявками.

Аденома и хронический простатит, как правило, развиваются на фоне длительных застойных явлений в малом тазу, а также после перенесенного острого инфекционного простатита. По нашему мнению, инфекция чаще развивается на фоне имевшихся ранее застойных явлений, вследствие которых нарушается крово — и лимфообращение и значительно ослабляется местный иммунитет.

При обострении простатита применение пиявок достаточно быстро (иногда уже после первой процедуры) дает облегчение, уменьшает чувство тяжести и давления. Вместе с тем при хронической урогенитальной инфекции целесообразно сочетать гирудотерапию с антибактериальными препаратами и антибиотиками.

При заболеваниях предстательной железы ослабевает половая функция. Как показала практика, гирудотерапия является весьма эффективным методом в комплексном лечении импотенции. Ликвидируя застой, улучшая кровообращение и питание тканей, она воздействует на саму основу заболевания. Однако при выборе способа и мест для приставки пиявок следует ориентироваться на причину и особенности развития заболевания у конкретного больного.

Особенности проведения процедур: основное значение имеют локальные точки (то есть те, что ближе к предстательной железе). Лечение должно проводиться под наблюдением уролога.

При хронической урогенитальной инфекции, так как гирудотерапию сочетают с приемом антибиотиков, стоит провести не более 2–3 процедур с интервалом в 2 дня, а затем, учитывая наличие у антибиотиков иммуномодулирующего действия, через 2 недели после окончания курса антибиотикотерапии провести полноценный курс гирудотерапии из 8–10 процедур.

Процедуры проводятся через день. Курс лечения — 12 процедур. Как правило, требуется 3–4 повторных курса лечения, хотя уже первый дает видимое улучшение самочувствия больного.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» практикует сертифицированный специалист — гирудотерапевт, занимающийся лечением заболеваний, в том числе и урологических, методом гирудотерапии. Лечение проводиться под контролем врача — уролога.