По причине своего проявления абсцесс бывает первичным и вторичным.
Первичный абсцесс — самостоятельное заболевание. Развивается вследствие переноса бактерий кровеносным руслом к простате из другого очага инфекции.
Чаще встречается вторичный абсцесс, развитие которого связано с неправильным лечением воспалительных заболеваний, либо осложнениями после операций. Ситуацию может осложнить наличие в железе камней, что препятствует нормальной работе выводящих протоков.
Важно! В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
Образовавшиеся маленькие гнойники постепенно сливаются между собой и образуют большой округлый или овальный гнойник с четкими границами.
Оглавление: Симптомы абсцесса предстательной железы Причины абсцесса предстательной железы Диагностика заболевания Методы лечения абсцесса предстательной железы Осложнения абсцесса предстательной железы Профилактика заболевания
Симптомы абсцесса предстательной железы
Существует две стадии развития абсцесса:
- Инфильтративная.
- Гнойно-деструктивная.
Инфильтративная стадия проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- лихорадка, озноб;
- тахикардия;
- бред и нарушение сознания;
- потливость;
- пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
При гнойно-деструктивной стадии проявление симптомов ослабевает. Однако это не говорит о том, что наступает выздоровление. Напротив, повышается риск разрыва гнойника.
Прорыв в парауретральную клетчатку или околопузырчатое пространство приводит к развитию флегмоны (острое воспаление в жировой клетчатке).
Если гной попадает в уретру, развивается пиурия. Моча может содержать примеси гноя. Она становится мутной, появляется резкий запах.
Прорыв гноя в кишечник приведет к образованию прямокишечного свища, который проявляется в виде наличия гной в кале.
Внимание! После прорыва гнойника его обеззараживание не происходит, что приводит к рецидиву.
Причины абсцесса предстательной железы
Первичный абсцесс предстательной железы может развиться впоследствии таких заболеваний как хронический тонзиллит, ангина, фурункулез или другие гнойные воспаления. Кровь переносит частички гноя и бактерии к простате, где начинается воспаление. Такой процесс называется септикопиемией. В этом случае абсцесс развивается в абсолютно здоровом организме.
Причинами возникновения могут стать:
- ослабление иммунитета;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- переохлаждение органов малого таза и другие.
Первичный абсцесс встречается крайне редко.
Гораздо чаще встречаются вторичные абсцессы. Он может развиться на фоне уже существующего воспалительного заболевания, такого как острый хронический простатит. Также причиной может быть неверно подобранное лечение или хирургическое вмешательство. При неправильном лечении образуется застой крови, из-за чего происходит отек. Отсутствие доступа свежей крови приводит к формированию воспалительного процесса. Вначале появляются мало заметные гнойнички, которые постепенно сливаются в большой, имеющий четкие очертания гнойник.
Диагностика заболевания
Современные методы диагностики позволяют без труда обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз.
Для этого назначают ряд исследований:
- пункция содержимого гнойника;
- УЗИ;
- общий анализ мочи и крови;
- ТРУЗИ;
- обследование предстательной железы с помощью пальца.
При анализе крови обнаруживают увеличение уровня лейкоцитов, а также повышенную скорость осаждения эритроцитов.
В анализе мочи выявляют высокий уровень лейкоцитов и белка. Кроме этого, обнаруживают патогенную микрофлору.
Большое значение при диагностике имеет ректальный осмотр пальцем, при котором врач может обнаружить выпуклость, содержащую жидкость. Процедуру проводят крайне осторожно, поскольку существует вероятность повредить гнойник, что приведет к его прорыву. Сама простата увеличена и напряжена.
С помощью ТРУЗИ можно выявить точное место локализации гнойника, а также оценить его размеры и назначить правильное лечение. Этот метод применяют для контроля при взятии пункции.
Для определения вида возбудителя проводят пункцию, чтобы подобрать эффективную терапию и меры профилактики рецидивов.
Если возникает подозрение на наличие свищей, врач назначает дополнительные исследования: уретроскопию, аноскопию, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В таком случае рекомендуют проконсультироваться у проктолога.
Методы лечения абсцесса предстательной железы
В зависимости от стадии заболевания, назначают консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.
При инфильтративном абсцессе назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков третьего поколения: цефалоспоринов, фторхинолонов. Внутривенно вводят раствор реосорбилакта или рингера, чтобы снять интоксикацию. Болевой синдром снимают местной анастезией.
Хирургический метод используют только при гнойно-деструктивной стадии. Операцию проводят под эпидуральной анастезией. Абсцесс вскрывают, проводят промывание и иссекают отмершие ткани. После операции назначают противовоспалительные и противомикробные препараты, а также внутривенные инфузии. Для снятия боли применяют обезболивающие нестероидные препараты.
Важно! При первых признаках абсцесса срочно обратитесь в мед.учреждение для получения квалифицированной помощи. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Осложнения абсцесса предстательной железы
Если своевременно не получить квалифицированное лечение, абсцесс предстательной железы может иметь достаточно серьезные последствия. Самым опасным из них является разрыв капсулированного гной и попадание его в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму.
Профилактика заболевания
Только вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление с сохранением репродуктивных функций.
Задача профилактики – не допускать развитие простатита.
Меры профилактики:
- здоровый образ жизни;
- занятие спортом;
- принимать витамины, особенно в зимний период;
- отказ от курения;
- регулярная половая жизнь.
Эти меры позволят укрепить организм в целом и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
2,551 просмотров всего, 16 просмотров сегодня
Содержание:
Абсцесс простаты — это острый инфекционно-воспалительный процесс, для которого характерно образование гнойников в предстательной железе. Он образуется как независимое заболевание или как тяжелое последствие после бактериального простатита. Несвоевременное лечение может привести к развитию острых заболеваний, бесплодию и даже к летальному исходу.
Абсцесс простаты
Абсцесс предстательной железы: причины возникновения
Существуют две стадии развития заболевания: первичная и вторичная. Для каждой характерны свои признаки, причины и методы лечения.
Первичный абсцесс предстательной железы представляет собой самостоятельно возникающее заболевание. Чаще всего оно развивается после длительного воспаления миндалин, ангины и других болезней. Тело борется с инфекцией, с кровью перенося гной и бактерии от горла к простате, провоцируя воспаление в железе. Болезнь начинает развиваться в здоровом органе.
Стафилококк
К дополнительным факторам возникновения у мужчин относятся:
- общее ослабление иммунитета;
- табакокурение;
- сидячий образ жизни;
- склонность к запорам;
- стафилококковая или анаэробная инфекция;
- мочекаменная болезнь;
- нерегулярность половой жизни;
- хронические воспалительные заболевания;
- частое или сильное переохлаждение половых органов.
Первичный абсцесс предстательной железы возникает нечасто, наиболее опасной считается вторая стадия.
Факторы, влияющие на ее формирование у мужчин:
- Неквалифицированное или неправильно подобранное лечение острого или хронического простатита. При ошибке формируется застой крови, что приводит к образованию отека, а затем воспаления.
- Осложнения после операции на железе.
- Инфекционно-воспалительные заболевания в мочеполовой системе.
- Прерывание курса лечения простатита или его игнорирование.
Начинается процесс формирования маленьких гнойников, которые постепенно объединяются в один большой — это и называется абсцессом простаты.
Симптомы абсцесса предстательной железы
Болезнь имеет четко выраженные признаки, поэтому ее легко диагностировать уже на начальной стадии.
Для инфильтративного этапа характерно:
- Появление в области лобка выпуклого бугорка, при надавливании на который, мужчина испытывает позыв к мочеиспусканию.
- Тремор.
- Бред, спутанность сознания.
- Лихорадка.
- Сильная потливость.
- Слабость в теле.
- Бессонница.
- Интоксикация.
- Боль в зоне половых органов, переходящая в прямую кишку.
- Затрудненность мочеиспускания.
- Частое сердцебиение.
- Метеоризм.
- Резкое повышение температуры до 40 градусов.
На гнойно-деструктивном этапе положение больных улучшается. Температура падает до нормальной, болевые ощущения уменьшаются, мочеиспускание и стул нормализуются. Однако, это не означает, что болезнь прошла. Именно в этот период происходит разрыв гнойника. Если он вскрывается в клетчатку, то вызывает гнойный простатит.
Его признаки:
- мутный цвет мочи;
- гнойные выделения;
- резкий неприятный запах при мочеиспускании.
Также гнойник может самопроизвольно вскрыться в область малого таза. На это указывает наличие гноя в стуле.
Диагностирование
Обнаружить абсцесс предстательной железы у мужчин нетрудно. При первичном приеме проктолог опрашивает пациента и назначает общий анализ мочи и крови. Затем врач рассматривает:
- скорость оседания эритроцитов;
- количество лейкоцитов;
- уровень белка;
- наличие патогенной микрофлоры.
Затем проктолог проводит пальцевое исследование пациента. Врач крайне осторожно на ощупь определяет плотность простаты. Пораженный орган увеличен, напряжен, прикосновения приносят легкую боль.
При наличии данных симптомов назначается более тщательная диагностика:
- Цистоскопия, исследования анального канала и уретры. Назначают при подозрении попадания гноя в кишечник.
- Биопсия.
- Магнитно-резонансная томография.
- Аспирация гнойного содержимого, которая помогает определить причину развития болезни и назначить правильный курс лечения.
- Ультразвуковое исследование, на основании которого можно судить о местах возникновения, размере и количестве гноя в простате.
Только после проведения всех анализов и процедур врач назначает индивидуальный курс лечения. Часто вместе с абсцессом требуется провести диагностику других болезней мочеполовой системы, которые влияют на развитие гнойного воспаления у мужчин.
Лечение заболевания
Абсцесс предстательной железы лечится двумя способами: консервативным (медикаментозным) и операционным.
На первой стадии, когда образовалось небольшое количество гнойников, пациенту прописывают курс антибиотиков, который включает в себя:
- Хинолоновы, оказывающие противомикробное действие.
- Аминогликозиды, устраняющие гнойные воспаления.
- Цефалоспорины, уничтожающие бактерии.
Цефалоспорин
Также прописывают препараты, стимулирующие иммунитет и обезболивающие. Одновременно с простатитом лечат сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания.
Если образовался большой гнойник или он прорвался, препараты не помогут. В данном случае требуется оперативное вмешательство хирургическим путем.
Ход операции:
- Пациента укладывают на операционный стол и делают обезболивающий укол в спину или общий наркоз.
- Вскрывают абсцесс, используя рансректальный или промежностный доступ.
- Вводят иглу в простату и откачивают через нее гной.
- Промывают полость абсцесса.
- Прописывают курс антибиотиков.
После угасания тяжелой фазы болезни, пациенту назначают специальную диету, исключающую острые и пряные блюда, физиотерапию и массаж простаты.
Физиотерапия
Самостоятельное лечение запрещено. Оно может повлечь за собой угрозу здоровью и жизни больного.
Чем опасен абсцесс предстательной железы
При несвоевременном обращении к врачу или прерывании курса лечения могут возникнуть такие осложнения, как:
- Свищи.
- Бесплодие.
- Киста и камни предстательной железы.
- Заражение крови.
- Инфицирование любого органа.
- Перитонит.
- Мужская импотенция.
- Летальный исход (наступает в 5% случаев).
Абсцесс простаты сходен с гангреной и может вызвать некроз тканей органов.
Профилактические меры
Самая главная предосторожность— регулярный осмотр у специалиста и прислушивание к своему организму. При подозрении на болезнь необходимо срочно обратиться к врачу.
Также профилактикой служит:
- Отказ от вредных привычек.
- Ведение активного образа жизни.
- Правильное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
- Здоровое питание, исключающее жирную, острую, тяжелую и жареную еду.
- Избегание переохлаждений органов таза.
- Соблюдение правил интимной гигиены.
- Регулярная половая активность.
- Вовремя вылеченный простатит.
Медицинские технологии при своевременном обращении позволяют оперативно избавиться от болезни, избежав осложнений. Работоспособность и репродуктивность мужчины сохраняется, а гнойный простатит исчезает.
Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
Абсцесс простаты – запущенная форма простатита, которая сопровождается воспалительным процессом и образованием нагноений в заднем отделе мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения нередко возникают осложнения. Из-за воспалительных процессов существенно затрудняется опорожнение мочевого пузыря, а также кишечника.
Что вызывает воспаление простаты?
Причиной возникновения проблемы могут послужить инфекционные возбудители, к которым относятся:
- гонококки и стрептококки;
- трихомонада и микробактерии туберкулеза;
- эшерихия коли.
Первым делом болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки простаты, что влечет за собой развитие катарального простатита. Если вовремя не пройти курс лечения, воспалительный процесс распространяется и на дольки железы, из-за чего существенно нарушается проходимость проток.
Вследствие таких изменений в паренхиме формируются гнойники. При неэффективном лечении или же его отсутствии нагноение расплавляет строму, а также паренхиму.
Абсцесс простаты: основные симптомы
При возникновении воспалительных процессов в простате, появляются ярко выраженные симптомы, сигнализирующие о наличии абсцесса, а именно:
- озноб;
- боль внизу живота;
- высокая температура;
- сильные боли в промежности;
- рези при мочеиспускании и дефекации;
- потливость;
- слабость в теле;
- задержка стула.
В зависимости от того, где локализуется воспаление, может увеличиться либо вся простата, либо же только часть железы. При этом возникает размягчение той части железы, которая примыкает к прямой кишке.
Именно поэтому во время опорожнения кишечника человек может испытывать дискомфорт и сильные боли. Если вовремя не обратить к врачу, произойдет прорыв гнойников, вследствие чего может развиться парапростатическая флегмона.
Очевидно, что абсцесс предстательной железы чреват серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении симптомов следует тут же обратиться за помощью к врачу. В случае образования гнойников производят оперативное вмешательство, в результате которого абсцесс вскрывают, а пораженные воспалением полости вычищают.
Диагностика и лечение абсцесса предстательной железы
Для постановки точного диагноза специалист должен произвести лабораторные исследования на основе полученных анализов, а также осуществить инструментальный осмотр. Кроме того, для диагностики такого серьезного недуга необходимо совершить трансректальное УЗИ, благодаря которому удастся выяснить, где локализуется воспаление и на какой стадии развития находится заболевания.
Подобные процедуры совершаются врачом-проктологом и урологом, которые основываясь на результатах, смогут определить правильное направление лечения.
Как происходит лечение? Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если гнойники еще достаточно небольшие, вполне можно будет обойтись консервативным лечением с применением медикаментов.
Если абсцесс распространился сильно и существует риск прорыва гнойников, без оперативного вмешательства никак нельзя будет обойтись. Обычно операция осуществляет под местным наркозом. При этом доступ к абсцессу образуется либо через прямую кишку, либо же через промежность.
Воспаление простаты – очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Игнорирование проблемы может привести к существенному усугублению ситуации и дальнейшему проникновению болезнетворных возбудителей в органы малого таза. В худшем случае, прорвавшиеся в кишечник гнойные образования поспособствуют формированию прямокишечного свища.
Автор: Геннадий НовичковРедактор: Игорь Радевич
Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет
Абсцесс предстательной железы (ПЖ) – это заболевание, при котором в предстательной железе появляются гнойнички. Выделяют два вида абсцессов простаты: первичный и вторичный. Первый (встречается реже) возникает как самостоятельное заболевание предстательной железы, второй (встречается чаще) – как осложнение перенесенного простатита.
Формы и причины возникновения абсцесса простаты
Первичный абсцесс предстательной железы развивается при септикопиемии. Чтобы было более понятно, представим ситуацию: мужчина в результате переохлаждения и простуды заболел гнойной ангиной. Естественно, что этот гной появляется не сам по себе, а в результате борьбы организма с бактериями, которые поселились в области зева и носоглотки. Защитные факторы организма попадают сюда из кровеносных сосудов, расположенных вблизи. Следовательно, в эти же сосуды могут попадать те самые бактерии и их остатки – гной, а наличие в крови бактерий и гноя и есть септикопиемия. Таким образом, бактерии начинают «плавать» в крови и «доплывают» до предстательной железы, часть их там остается и вызывают образование нового гнойника (абсцесса), аналогично тому, что в носоглотке. Т.е главное отличие этого вида абсцесса в том, что он появляется в неизмененной, здоровой простате. Естественно, этому способствуют такие факторы как переохлаждение в области таза, слабый иммунитет и т.п. К счастью, данный вид абсцессов предстательной железы встречается очень редко, и рассматривать его подробно нет смысла.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный – это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем – обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться – это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений – формирование свищей: простата – мочевой пузырь; простата – прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Симптомы и диагностика
Проявления, она же клиническая картина или симптоматика абсцесса предстательной железы довольно характерна. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая, до 40’С и выше с потрясающим ознобом. Наблюдается обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. В области промежности возникает резкая сильная и пульсирующая боль, распространяющаяся на прямую кишку, ощущается тяжесть. Дефекация и мочеиспускание затруднены по причине их болезненности, в результате чего развивается острая задержка мочи. Определить это можно по выступающему округлому образованию над лобком, при аккуратном надавливании на который усиливаются позывы к мочеиспусканию. При прорыве абсцесса моча будет мутная из-за примеси гноя, либо гной будет содержаться в кале.
Диагностика абсцесса предстательной железы не представляет трудностей для современной медицины. В первую очередь это общий анализ мочи (ОАМ) и общий анализ крови (ОАК). ОАМ: признаки типичного воспаления: увеличенное количество лейкоцитов (белые тельца крови, которые играют основную роль в формировании иммунитета, в том числе отвечают и за воспаление), повышенное содержание белка (при воспалении повреждаются клетки, а в любой клетке есть белок). ОАК: также увеличенное количество лейкоцитов (свыше 9-ти), и увеличена скорость осаждения эритроцитов (СОЭ свыше 12, также явный признак воспаления).
Затем проводится пальпация предстательной железы через прямую кишку. Доктор вводит в ректум указательный палец и ощупывает простату. Если есть абсцесс, значит железа в этом месте будет размягченной, возможно баллотирование (за счет наличия в абсцессе жидкого содержимого). Сама простата увеличена, очень болезненна и напряжена. Если абсцесс вскрылся в прямую кишку, есть вероятность войти в ПЖ через разрыв.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – “золотой стандарт” в диагностике абсцесса предстательной железы. С помощью этого метода доктор увидит простату, ее размеры, размеры абсцесса и сколько в нем содержимого. Это помогает не только выявить заболевание, но и наметить тактику лечения. Преимущества метода налицо – быстрота, точность, эстетичность процедуры, низкие затраты.
Для ранней идентификации возбудителя (бактерии, которая стала причиной простатита и абсцесса в последующем), а также для эвакуации содержимого из абсцесса иногда делают его пункцию. Иглой прокалывают кожу и под контролем УЗИ проникают в полость абсцесса, затем шприцем отсасывают находящуюся там жидкость. Идентификация возбудителя необходима для того, чтобы в последующем назначить адекватную антибактериальную терапию. Несмотря на полезность данной манипуляции, выполняют ее редко, так как она травматична, и есть риск дополнительного инфицирования здоровых тканей.
Лечение абсцесса предстательной железы
Лечение абсцесса предстательной железы, как говорилось выше, зависит от стадии болезни. Если гнойнички еще маленькие и у них не сформировалась собственная капсула, то лечение консервативное с применением антибиотиков. Если же установлено (при пальпации, УЗИ), что полость абсцесса большая, ограничена от тканей простаты капсулой и внутри есть содержимое (гной) – это прямое и абсолютное показание к хирургической операции. “Где гной – там разрез” – говорил еще великий Гиппократ.
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину – и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Чтобы исключить возобновление простатита, а с ним и абсцесса, необходимо заниматься профилактикой данных заболеваний. Рекомендуется физическая активность, чтобы не было застоя крови в малом тазу. Эту область нужно всегда содержать в тепле, ежегодно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить простудные и другие заболевания. При первых подозрениях на возможную проблему с предстательной железой, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу-урологу.
