Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Статья на тему: "абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика". Узнайте больше о лечении болезни.

Абсцесс простаты – воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся гнойными образованиями. Происходит нагноение железистой ткани и формируется замкнутый гнойник. Со временем гной может скапливаться в половых органах.

По причине своего проявления абсцесс бывает первичным и вторичным.

Первичный абсцесс — самостоятельное заболевание. Развивается вследствие переноса бактерий кровеносным руслом к простате из другого очага инфекции.

Чаще встречается вторичный абсцесс, развитие которого связано с неправильным лечением воспалительных заболеваний, либо осложнениями после операций. Ситуацию может осложнить наличие в железе камней, что препятствует нормальной работе выводящих протоков.

Важно! В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Образовавшиеся маленькие гнойники постепенно сливаются между собой и образуют большой округлый или овальный гнойник с четкими границами.

Оглавление:   Симптомы абсцесса предстательной железы  Причины абсцесса предстательной железы  Диагностика заболевания   Методы лечения абсцесса предстательной железы  Осложнения абсцесса предстательной железы  Профилактика заболевания  

Симптомы абсцесса предстательной железы

Существует две стадии развития абсцесса:

  • Инфильтративная.
  • Гнойно-деструктивная.

Инфильтративная стадия проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • лихорадка, озноб;
  • тахикардия;
  • бред и нарушение сознания;
  • потливость;
  • пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При гнойно-деструктивной стадии проявление симптомов ослабевает. Однако это не говорит о том, что наступает выздоровление. Напротив, повышается риск разрыва гнойника.

Прорыв в парауретральную клетчатку или околопузырчатое пространство приводит к развитию флегмоны (острое воспаление в жировой клетчатке).

Если гной попадает в уретру, развивается пиурия. Моча может содержать примеси гноя. Она становится мутной, появляется резкий запах.

Прорыв гноя в кишечник приведет к образованию прямокишечного свища, который проявляется в виде наличия гной в кале.

Внимание! После прорыва гнойника его обеззараживание не происходит, что приводит к рецидиву.

Причины абсцесса предстательной железы

Первичный абсцесс предстательной железы может развиться впоследствии таких заболеваний как хронический тонзиллит, ангина, фурункулез или другие гнойные воспаления. Кровь переносит частички гноя и бактерии к простате, где начинается воспаление. Такой процесс называется септикопиемией. В этом случае абсцесс развивается в абсолютно здоровом организме.

Причинами возникновения могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение органов малого таза и другие.

Первичный абсцесс встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются вторичные абсцессы. Он может развиться на фоне уже существующего воспалительного заболевания, такого как острый хронический простатит. Также причиной может быть неверно подобранное лечение или хирургическое вмешательство. При неправильном лечении образуется застой крови, из-за чего происходит отек. Отсутствие доступа свежей крови приводит к формированию воспалительного процесса. Вначале появляются мало заметные гнойнички, которые постепенно сливаются в большой, имеющий четкие очертания гнойник.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики позволяют без труда обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз.

Для этого назначают ряд исследований:

  • пункция содержимого гнойника;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ТРУЗИ;
  • обследование предстательной железы с помощью пальца.

При анализе крови обнаруживают увеличение уровня лейкоцитов, а также повышенную скорость осаждения эритроцитов.

В анализе мочи выявляют высокий уровень  лейкоцитов и белка. Кроме этого, обнаруживают патогенную микрофлору.

Большое значение при диагностике имеет ректальный осмотр пальцем, при котором врач может обнаружить выпуклость, содержащую жидкость. Процедуру проводят крайне осторожно, поскольку существует вероятность повредить гнойник, что приведет к его прорыву. Сама простата увеличена и напряжена.

С помощью ТРУЗИ можно выявить точное место локализации гнойника, а также оценить его размеры и назначить правильное лечение. Этот метод применяют для контроля при взятии пункции.

Для определения вида возбудителя проводят пункцию, чтобы подобрать эффективную терапию и меры профилактики рецидивов.

Если возникает подозрение на наличие свищей, врач назначает дополнительные исследования: уретроскопию, аноскопию, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В таком случае рекомендуют проконсультироваться у проктолога.

Методы лечения абсцесса предстательной железы

В зависимости от стадии заболевания, назначают консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

При инфильтративном абсцессе назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков третьего поколения: цефалоспоринов, фторхинолонов. Внутривенно вводят раствор реосорбилакта или рингера, чтобы снять интоксикацию. Болевой синдром снимают местной анастезией.

Хирургический метод используют только при гнойно-деструктивной стадии. Операцию проводят под эпидуральной анастезией. Абсцесс вскрывают, проводят промывание и иссекают отмершие ткани. После операции назначают противовоспалительные и противомикробные препараты, а также внутривенные инфузии. Для снятия боли применяют обезболивающие нестероидные препараты.

Важно! При первых признаках абсцесса срочно обратитесь в мед.учреждение для получения квалифицированной помощи. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Осложнения абсцесса предстательной железы

Если своевременно не получить квалифицированное лечение, абсцесс предстательной железы может иметь достаточно серьезные последствия. Самым опасным из них является разрыв капсулированного гной и попадание его в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму.

Профилактика заболевания

Только вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление с сохранением репродуктивных функций.

Задача профилактики – не допускать развитие простатита.

Меры профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • занятие спортом;
  • принимать витамины, особенно в зимний период;
  • отказ от курения;
  • регулярная половая жизнь.

Эти меры позволят укрепить организм в целом и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

387 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Абсцесс предстательной железы относится к числу серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Главной опасностью, которую может повлечь за собой развитие этой болезни, считается возникновение сепсиса или перитонита.

При разрыве гнойника его содержимое может попасть не только в уретру или клетчатку малого таза, но и в брюшную полость.

Лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки после выявления симптомов воспаления.

Оглавление [Показать]

Абсцесс простаты: что это?

Абсцесс предстательной железы представляет собой заболевание, в процессе развития которого в простате образуются гнойники. Возникать такое состояние может как осложнение простатита или самостоятельное заболевание. В зависимости от причин появления и стадии развития абсцесса выбирается способ его лечения.

Развитие абсцесса происходит в несколько этапов:

  • возникновение застоя и отека в простате;
  • доступ крови затрудняется;
  • образование продуктов обмена, способствующих развитию воспаления;
  • воспаление приводит к образованию микроскопических гнойничков;
  • многочисленные гнойнички срастаются в один (итогом становится абсцесс простаты).

От чего может образовываться, причины

Образоваться абсцесс простаты может под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

На здоровье предстательной железы влияет образ жизни мужчины, особенности его рабочей деятельности, общее состояние здоровья и склонность к вредным привычкам.

Иногда к появлению гнойников в простате приводят даже такие заболевания, как ангина.

Причины абсцесса простаты:

  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, аденома простаты).
  • частые переохлаждения органов малого таза;
  • прерывание курса лечения простатита;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение регулярности половой жизни;
  • неправильное лечение или игнорирование простатита.

Как классифицируется?

Абсцесс ПЖ может быть первичным или вторичным. В первом случае болезнь развивается самостоятельно, а во втором – является последствием простатита. По данным статистики, вторичная форма абсцесса у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем первичный тип.

Стадии абсцесса простаты:

  • первичная стадия (сопровождается ярко выраженным симптомами, в том числе повышением температуры тела, лихорадкой и резкими пульсирующими болями);
  • вторичная стадия (симптомы становятся менее ощутимыми, но гнойник может прорваться в любой момент).

Симптомы

Абсцесс ПЖ никогда не развивается бессимптомно. Признаки такого состояния уже с ранней стадии болезни приобретают ярко выраженную форму. Состояние мужчины становится тяжелым и сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Симптомы абсцесса простаты:
  • высокая температура тела (может достигать 40 градусов);
  • озноб и тахикардия;
  • резкая пульсирующая боль в половых органах;
  • затруднение мочеиспускания;
  • над лобком появляется округлый бугорок.

Обострение абсцесса может сопровождаться состоянием, напоминающим лихорадку. Температура тела мужчины повышается до критичной точки. Кроме того, у пациента может наблюдаться кратковременное нарушение сознания и бред.

Диагностика

Сложностей с диагностикой абсцесса ПЖ не происходит. В первую очередь мужчине необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Наличие воспаления определяется по увеличению количества лейкоцитов и белка. Кроме того, на развитие гнойного образование указывает повышенный уровень СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • пальпация простаты;
  • биопсия гнойника;
  • УЗИ простаты (специалист видит размер гнойника);
  • пункция содержимого абсцесса.

СПРАВКА: Диагностика заболевания осуществляется на основании совокупности инструментальных и лабораторных исследований. Осмотра у специалиста не достаточно для составления полноценной клинической картины состояния пациента.

Лечение

Существует два вида лечения абсцесса ПЖ. В первом случае восстановление мужского здоровья осуществляется медикаментами, терапевтическими процедурами и использованием других не оперативных средств.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Во втором случае устранение гнойника происходит с применением хирургических методик.

Лечение заболевания в зависимости от стадии развития:

  • небольшие гнойники (лечение антибиотиками – фторхинолонами, цефалоспоринами, аминогликозидами);
  • скопления гноя в большом количестве (хирургическое вмешательство).

Операция проводится под местным наркозом. Мужчине делают укол в определенную часть спины, благодаря чему пропадает чувствительность в органах малого таза. Риск развития повторного заболевания после операции сводится к минимуму, а осложнений в большинстве случаев не возникает.

С целью дезинтоксикации пациенту внутривенно вводятся специальные растворы. Для купирования боли в момент приступа обострения специалисты используют методики парапростатической и пресакральной блокады.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Абсцесс относится к числу самых опасных заболеваний предстательной железы. Во-первых, данное заболевание само по себе является осложнением простатита. Во-вторых, оно может привести к собственным осложнениям, которые дополнят имеющуюся клиническую картину.

Последствия абсцесса ПЖ:

  • прорыв капсулы (гной попадает в кровь и распространяется по внутренним органам);
  • формирование свищей (дополнительное инфицирование мочевого пузыря и простаты каловыми массами);
  • появление гнойников в других мочеполовых органах.

Профилактика

Главной мерой профилактики абсцесса простаты считается своевременное и полноценное лечение простатита. Данной заболевание относится к числу самых распространенных причин образования гнойников, поэтому игнорировать его симптомы, заниматься самолечением или прерывать курс приема антибиотиков не стоит.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Другими мерами профилактики являются:
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • своевременное и полноценное лечение любых заболеваний, особенно связанных с половой системой;
  • исключение переохлаждения органов малого таза;
  • отказ или сведение к минимуму пристрастия к вредным привычкам.

Современные методики и своевременное обращение к специалисту являются гарантией успешного лечения абсцесса предстательной железы. Репродуктивная функция пациента сохраняется, а трудоспособность он теряет только на момент осуществления процедур.

При игнорировании симптомов или самолечении болезни прогноз для жизни и здоровья мужчины может быть крайне неблагоприятным.

Абсцесс простаты – это воспалительная динамика, происходящая в предстательной железе и сопровождающаяся распространением гнойного воспаления в области простаты. За период протекания заболевания возможны скопления гноя в половых органах. Не вовремя начатое лечение может спровоцировать серьезные осложнения, например, сепсис. Случаев с летальным исходом при данном заболевании насчитывают около 10%.

Причины абсцесса предстательной железы

Первичный абсцесс простаты формируется как отдельное заболевание. Чаще всего это происходит после таких перенесенных болезней, как ангина, хронический тонзиллит, фурункулез или другое гнойное воспаление. Организм начинает бороться с бактериями, которые заселили ротовую полость, миндалины и носовые проходы. С кровью частички гноя и бактерии переносятся к простате, где и начинается воспалительный процесс. Это называется септикопиемией. В данном случае, абсцесс развивается в совершенно здоровом органе. К причинам возникновения можно также отнести:

  • переохлаждения органов малого таза;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни и прочее.

Первичный абсцесс предстательной железы встречается очень редко.

Вторичный абсцесс простаты встречается гораздо чаще. Он появляется на фоне уже существующего воспаления, такого как острый хронический простатит. По предоставленной статистике здравоохранения, увеличение количества осложнений после хронического простатита составляет примерно 6%. Также его причиной может стать оперативное вмешательство или неверно подобранное раннее лечение. При неправильно проведенном лечении происходит застой крови в органе, вследствие чего образуется отек. Из-за отсутствия доступа свежей крови начинает формироваться воспалительный процесс. Сначала появляются малозаметные гнойнички, которые со временем сливаются и формируют огромный, имеющий четкие очертания гнойник.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Выделяют две стадии абсцесса простаты: инфильтративная и гнойно-деструктивная. К симптомам первой относят:

  • гипертермию до 39-40`C;
  • лихорадку, тремор;
  • признаки интоксикации организма;
  • тахикардию, обильное потоотделение;
  • болевые ощущения;
  • болезненное мочеиспускание.

При второй стадии происходит ослабление симптомов, утихание болей в простате, однако, это обманчивое улучшение. В этот период наиболее частым явлением происходит разрыв гнойника. Цвет мочи сменяется на мутный, в ней наблюдается гной, запах становится резким и неприятным. Если же наблюдается наличие гноя в кале, определенно произошел разрыв абсцесса и в кишечник.

Диагностика абсцесса предстательной железы

В диагностирование данного заболевания мочеполовой системы учитывается множество клинических показателей. ОАК (общий анализ крови) имеет повышенную лейкоцитарную формулу и высокую скорость оседания эритроцитов. В ОАМ (общий анализ мочи) наблюдается белок. При исследовании мазка выявляется патогенная микрофлора.

При пальпационном методе обнаруживается круглое, выступающее образование с жидким содержанием абсцесса. Простата очень болезненна, увеличена.

Также широко используется ультразвуковое исследование. Врач может увидеть размеры абсцесса, количество его содержимого, его локализацию, а также проконтролировать процесс забора пункции для выявления причин инфекции.

Лечение абсцесса предстательной железы

Процесс и технология лечения абсцесса предстательной железы зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

При инфильтративной стадии применяют антибактериальную терапию антибиотиками третьего поколения, такие как цефалоспорины, фторхинолонамины. Внутривенно проводят введение растворов рингера или реосорбилакта для снижения интоксикации. Болевой синдром снижается за счет местной анестезии.

При гнойно-деструктивной стадии используется только хирургический метод. Операция проводится под эпидуральной анестезией. После вскрытия абсцесса проводится промывание, иссечение отмерших тканей. При благоприятном завершении операции назначаются препараты, уменьшающие воспаление, противомикробные лекарства и внутривенные инфузии. Также показаны обезболивающие нестероидные препараты.

При возникновении первых признаков абсцесса предстательной железы необходимо срочно обращаться в медицинские учреждения для оказания квалифицированной помощи. Ни в коем случае не следует пытаться вылечить это заболевание самим.

Осложнение абсцесса предстательной железы

Абсцесс предстательной железы может иметь очень серьезные последствия, если не проводится вовремя необходимая терапия. Наиболее опасным является разрыв капсулированного гноя и попаданием его в кровеносную систему. С притоком крови гной разносится по всему организму и происходит инфицирование любых органов. Последующее ухудшение состояния больного приводит к образованию свищей. Опасность абсцесса предстательной железы заключается в том, что он способен провоцировать развитие сепсиса или перитонита. Смертность от несвоевременного лечения наступает в 5 случаях из 100.

Профилактика абсцесса предстательной железы

Вовремя оказанная медицинская помощь гарантирует быстрое выздоровление и дальнейшую работоспособность репродуктивной функции. Главная идея профилактики – это не допускать развитие простатита. Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярная сексуальная жизнь с постоянным половым партнером, повышения иммунитета, прием витаминов и спорт дадут только положительный результат и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.

Абсцесс предстательной железы – это заболевание, характеризующееся скоплением гноя в железе. Часто возникает на фоне простатита или инфекционных заболеваний в тканях железы.

Причины абсцесса предстательной железы

Для возникновения абсцесса должно быть несколько факторов: нарушение оттока секрета железы и присоединение патогенной микрофлоры. Возбудителем данного заболевания являются гноеродные грамположительные микроорганизмы: стафилококк, стрептококк, пневмококк, реже синегнойная или кишечная палочка, грибы рода кандида и некоторые простейшие.

По механизму возникновения заболевания, абсцесс может быть:

  1. Первичный – если микроорганизм попадает в железу с кровью из других очагов инфекции в организме. Течение такого абсцесса более тяжелое, но встречается такая форма крайне редко. При данной форме характерно развитие сепсиса и летальный исход.
  2. Вторичный абсцесс – возникает на фоне предшествующих заболеваний простаты.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Таким образом, можно выделить несколько причин, способствующих нагноению железы:

  1. Простатит – наиболее частая причина;
  2. Закупорка выводных протоков предстательной железы. Данная патология возможна при таких заболеваниях, как аденома простаты, уретрит, хронический простатит;
  3. В результате заноса инфекции при выполнении трансуретальных инструментальных вмешательств;
  4. В некоторых случаях возможно развитие патологии после абдоминальных хирургических вмешательств на мочевой пузырь или саму железу.

Помимо этих причин, предрасполагающим фактором может стать снижение иммунной реактивности организма, а также наличие общеинфекционных заболеваний.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Симптомы абсцесса простаты можно разделить на общие проявления и местные. Такое разделение можно объяснить стадией формирования гнойника. При проникновении инфекции, наша иммунная система быстро реагирует на возбудителя и выделяет биологически активные вещества – медиаторы воспаления. Эти медиаторы разрушают стенку бактерии, в результате чего, в кровь попадает внутреннее содержимое бактериальных клеток – токсины. Эти токсины и обуславливают общую реакцию организма.

В результате деятельности той же иммунной системы, чтобы ослабить заражение крови токсинами и прекратить распространение инфекции, как защитный механизм образуется соединительнотканная оболочка, отграничивающая очаг гноя. С этого момента можно считать, что абсцесс сформирован. Общая симптоматика стихает, но более выраженными становятся местные признаки.

К общим проявления заболевания относят:

  1. Высокая температура, которую, зачастую, очень сложно сбить;
  2. Выраженная интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением;
  3. Потливость;
  4. Учащенный пульс;
  5. В тяжелых случаях – нарушение сознания.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

К местным симптомам следует отнести:

  1. Боль – чаще локализуется с одной стороны железы, характеризующей сторону поражения. Боль может иррадиировать в область промежности, прямой кишки, бедро. Боль интенсивная, резкая, колющая. Мочеиспускание и дефекация резко болезненны.
  2. Возможно изменение внешнего вида самой железы. Она может стать гиперемированной, отечной, при прикосновении, даже случайном, возникает резкая боль.

Диагностика

Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. На первых этапах диагностика необходимо сделать общий анализ крови. В крови обнаружат увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, СОЭ.

К специфическим методам диагностики относят:

  1. Пальцевое ректальное исследование. При этом обнаруживается уплотнение железы, пастозность, увеличение ее размеров и флюктуация;
  2. Трансректальное УЗИ;
  3. Компьютерная томография;
  4. Трансректальная пункция гнойника – является, как диагностической, так и лечебной манипуляцией. Она позволяет определить точное расположение гнойника, взять биоптат для микробиологического исследования, чтобы идентифицировать возбудителя и назначить лечение.

Лечение

Такое заболевание, как абсцесс, обязательно подразумевает срочную госпитализацию.

Абсцесс предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

Проводится медикаментозное лечение:

  1. Антибиотики широкого спектра действия на начальных этапах заболевания. После получения результатов микробиологического исследования, препараты широкого спектра заменяются на специфические.
  2. Дезинтоксикация – необходимо для уменьшения общей симптоматики и удаления из организма всех токсинов. С этой целью применяются инфузии физиологического раствора, глюкозы, растворы Рингера.
  3. Укрепляющая терапия – оказывает стимулирующее действие на иммунную системы и репарацию поврежденных тканей. Применяются внутривенно витамины группы В, А, Е, С.

Под контролем ультразвуковой аппаратуры производят прокол абсцесса, его вскрытие, промывание и дренирование.

Прогноз заболевания – положительный. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение абсцесса, достигается полное выздоровление.

Осложнением заболевания является – сепсис – прорыв гнойника и попадание всего содержимого в кровь. Это приводит к генерализации гнойного процесса и, часто, к летальному исходу.

К профилактическим мерам можно отнести правильную личную гигиену, рациональное питание, предотвращение переохлаждения, своевременное лечение общих инфекционных заболеваний, простатита и других генитальных патологий.

Оценка 4.1 проголосовавших: 83
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here